Anal fistula í endaþarmi: hvað það er, einkenni og hvenær á að fara í aðgerð
Efni.
Endaþarmsfistill, eða blaðhimnubólga, er eins konar sár, sem myndast frá síðasta hluta þörmanna til húðar í endaþarmsopi og myndar þröng göng sem valda einkennum eins og sársauka, roða og blæðingu í gegnum endaþarmsopið.
Venjulega myndast fistillinn eftir ígerð í endaþarmsopinu, en það getur einnig stafað af bólgusjúkdómum í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómi eða ristilbólgu, til dæmis.
Meðferð er næstum alltaf gerð með skurðaðgerðum, þannig að alltaf þegar grunur leikur á fistli, sérstaklega ef ígerð hefur verið, er mælt með því að ráðfæra sig við ristillækni til að staðfesta greiningu og hefja meðferð.
Sjáðu hvaða aðrar algengar orsakir verkja í endaþarmsopi eða kláða á svæðinu geta verið.
Helstu einkenni
Helstu einkenni endaþarmsfistils eru ma:
- Roði eða bólga í endaþarmshúðinni;
- Stöðugur sársauki, sérstaklega þegar þú situr eða gengur;
- Útgangur af gröftum eða blóði um endaþarmsopið;
Auk þessara einkenna geta kviðverkir, niðurgangur, lystarleysi, minni líkamsþyngd og ógleði komið fram ef sýking eða bólga í fistlinum kemur fram.
Í þessum tilvikum er mælt með því að ráðfæra sig við ristillækni til að greina vandamálið, með athugun á staðnum eða segulómun, til dæmis, og hefja viðeigandi meðferð.
Hvernig meðferðinni er háttað
Til að meðhöndla endaþarmsfistil og forðast fylgikvilla eins og sýkingu eða saurþvagleka, þarftu að fara í skurðaðgerð, sem kallast endaþarms fistulectomy, þar sem læknirinn:
- Skerið á fistilinn að fletta ofan af öllum göngunum milli þarma og húðar;
- Fjarlægir slasaðan vef inni í fistlinum;
- Settu sérstakan vír inni í fistlinum til að stuðla að lækningu þinni;
- Gefur stig á staðnum að loka sárinu.
Til að koma í veg fyrir sársauka er skurðaðgerð venjulega gerð með svæfingu í svæfingu eða utan húð og áður en aðgerð hefst notar læknirinn rannsaka til að kanna fistilinn og meta hvort það séu aðeins ein göng eða hvort það sé flókin fistill, þar sem það eru nokkur göng. Í þessu tilfelli getur verið nauðsynlegt að gera fleiri en eina skurðaðgerð til að loka einum göngum í einu.
Auk fistulectomy í endaþarmi eru aðrar aðferðir til að meðhöndla fistla með skurðaðgerðum, svo sem ígræðslu, innstungur og sérstaka sauma, kallaðar setons, en þessar aðferðir eru háðar tegund fistils og sjúkdóms sem olli því, svo sem Crohns sjúkdóm, sem nauðsynlegt er að nota lyf, svo sem Infliximab fyrir skurðaðgerð.
Hvernig er batinn
Eftir aðgerð er venjulega nauðsynlegt að vera á sjúkrahúsi í að minnsta kosti 24 klukkustundir til að tryggja að áhrif svæfingarinnar séu horfin og að engir fylgikvillar séu, svo sem blæðing eða sýking.
Eftir það er mögulegt að snúa aftur heim, en mælt er með því að hvíla í 2 til 3 daga, áður en þú mætir aftur til vinnu. Á þessu tímabili getur verið nauðsynlegt að taka sýklalyf, svo sem Amoxicillin með Clavulonate, eða bólgueyðandi lyf, svo sem Ibuprofen, sem læknirinn hefur ávísað, til að lina verki og tryggja að sýking komi ekki upp. Til að draga úr smithættu, ætti einnig að viðhalda hreinlæti á svæðinu með vatni og hlutlausri pH sápu, auk þess að skipta um umbúðir, smyrja smyrsl með verkjalyfjum að minnsta kosti 6 sinnum á dag.
Á tímabilinu eftir aðgerð er eðlilegt að sárið blæðir aðeins, sérstaklega þegar þurrka er salernispappír á svæðinu. Hins vegar, ef blæðingin er mikil eða einhver bráð verkur er til staðar, er mikilvægt að snúa aftur til læknisins.
Ennfremur, í fyrstu vikunni er einnig mikilvægt að fylgja mataræði til að koma í veg fyrir hægðatregðu þar sem uppsöfnun saur getur aukið þrýstinginn á veggi endaþarmsopsins og hindrað lækningu. Sjáðu hvernig á að gera þessa tegund fóðrunar.
Hvenær á að fara til læknis
Mælt er með því að hafa samráð við leglækni strax þegar:
- Blæðing í endaþarmsopi;
- Aukin sársauki, roði eða bólga;
- Hiti yfir 38 ° C;
- Erfiðleikar með þvaglát.
Að auki er einnig mikilvægt að fara til læknis ef hægðatregða hverfur ekki eftir 3 daga, jafnvel með notkun hægðalyfja.