Sjóðsaukning vegna GERD og annarra skilyrða: Hvað má búast við

Efni.

• Hvað er fjármögnun?
• Hver er góður frambjóðandi í þessari aðgerð?
• Hverjar eru tegundir sjóðsstyrkingar?
• Hvernig bý ég mig undir þessa málsmeðferð?
• Hvernig er þessi aðferð framkvæmd?
• Hvernig er batinn?
• Eru til leiðbeiningar um mataræði sem ég þarf að fylgja?
• Eru einhverjar mögulegar fylgikvillar?
• Horfur

Hvað er fjármögnun?

Fundoplication er ein algengasta skurðaðgerðin sem notuð er til að meðhöndla brjóstsviða sem orsakast af bakflæðissjúkdómi í meltingarfærum (GERD). GERD er langvarandi afrit af magasýru eða innihaldi í vélinda, slönguna sem maturinn lækkar þegar þú borðar.

GERD getur veikt vöðvana sem hjálpa til við að færa mat niður í magann, þar með talið hringvöðva sem lokar opnun milli vélinda og maga. Sjóðsöfnun hjálpar til við að styrkja þessa opnun til að koma í veg fyrir að matur og sýra fari aftur upp.

Þessi aðferð gengur venjulega vel og hefur góðar horfur til langs tíma. Við skulum skoða hvernig það er gert, hvernig bata lítur út og hvernig lífsstíll þinn gæti þurft að breytast til að halda meltingarveginum sterkum.

Hver er góður frambjóðandi í þessari aðgerð?

Fundoplication er skyndihreinsun skurðaðgerðar vegna GERD eða hásláttarbrota, sem gerist þegar maginn þrýstir upp í gegnum þindina. Læknirinn þinn gæti ekki mælt með þessari aðgerð ef þú hefur ekki þegar prófað aðrar meðferðir, heimilisúrræði eða lífsstílsbreytingar til að stjórna GERD einkennum þínum, svo sem:

• léttast, sérstaklega ef þú ert of þung eða of feit
• borða GERD-vingjarnlegt mataræði eða forðast matvæli sem geta kallað á bakflæði, svo sem áfengi eða koffein
• að taka lyf við sjúkdómum sem stuðla að GERD, svo sem insúlín við sykursýki, eða lyf sem hjálpa til við að styrkja vélinda eða magavöðva

Læknirinn þinn gæti heldur ekki mælt með þessari aðgerð ef það hjálpar ekki til við að leysa einkennin þín. Til dæmis, ef þú ert með væga meltingarfærum, ástand þar sem maginn tæmist hægt, mun líklega hjálpa til við að safna upp. En fundoplication hjálpar ekki til við að meðhöndla alvarlega meltingarfærum, svo aðrar meðferðir geta verið nauðsynlegar.

Hverjar eru tegundir sjóðsstyrkingar?

Nokkrar tegundir af söfnun eru mögulegar:

• Nissen 360 gráðu hula. Fundus er vafinn alla leið um botn vélinda þinnar til að herða hringvöðva. Þetta kemur í veg fyrir að þú kljáir þig eða uppköst sem geta gert GERD þinn verri.
• Toupet 270 gráðu aftan hula. Fundusinn er vafinn um það bil tveir þriðju af leiðinni í kringum bakhliðina, eða aftan, á botni vélinda. Þetta skapar eins konar loki sem gerir þér kleift að losa meira gas í gegnum burps eða uppköst þegar nauðsyn krefur.
• Watson fremri 180 gráðu hula. Hluti vélinda við hlið þindarinnar er endurgerður. Síðan er fundus vafinn hálfa leið um framhliðina, eða framan, á botni vélinda og fest við hluta þindarvefjarins.

Hægt er að gera hverja aðgerð með laparoscopically. Þetta þýðir að skurðlæknirinn þinn gerir nokkra litla skurði og setur inn örsmá skurðaðgerðartæki og lítið, þunnt rör með myndavél og ljósi til að framkvæma skurðaðgerðina.

Þetta gerir bata þinn hraðari og skilur eftir minni ör en opna aðferð.

Hvernig bý ég mig undir þessa málsmeðferð?

Til að undirbúa þig fyrir þessa aðgerð gætirðu verið beðinn um að gera eftirfarandi:

• Neytið aðeins tæra vökva í að minnsta kosti 24 til 48 klukkustundir fyrir aðgerðina. Engin föst matvæli eða lituð gosdrykkur og safar verða leyfðir á þessu tímabili.
• Taktu lyf sem mælt er fyrir um til að hreinsa meltingarveginn allan sólarhringinn fyrir aðgerð.
• Ekki taka bólgueyðandi lyf, svo sem íbúprófen (Advil) eða asetamínófen (týlenól).
• Spyrðu lækninn þinn hvort þú ættir að hætta að taka blóðþynningar. Þetta felur í sér warfarin (Coumadin). Þetta getur aukið hættu á fylgikvillum meðan á skurðaðgerð stendur.
• Segðu lækninum frá lyfjum og fæðubótarefnum eða náttúrulyfjum sem þú tekur. Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka þær svo þeir trufli ekki aðgerðina.
• Láttu fjölskyldumeðlim eða náinn vin fara með þig á sjúkrahúsið. Hafa einhvern til reiðu til að fara með þig heim þegar þér er sleppt.

Hvernig er þessi aðferð framkvæmd?

Þegar þú kemur á sjúkrahúsið fyrir aðgerðina muntu fara inn og verða leiddur inn í herbergi þar sem þú getur breytt í spítalakjól.

Þá mun læknirinn setja rör í bláæð (IV) í æðar þínar bæði vegna vökvastýringar og svæfingar meðan á aðgerð stendur. Þú munt sofna meðan á öllu ferlinu stendur.

Hver tegund fjármögnun hefur örlítið mismunandi skref. En hvor um sig tekur um það bil tvær til fjórar klukkustundir og fylgja svipaðri heildaraðferð. Hérna er almenna yfirsýn yfir fjársóknaraðgerðir:

1. Nokkrir litlir skurðir eru gerðir í gegnum húðina og kviðina, lag af vefjum umhverfis meltingarveginn.
2. Þunnt, upplýst rör með myndavél og örsmáum skurðaðgerðartækjum er sett í skerin.
3. Fundus þinn er vafinn um vefi frá neðri vélinda.
4. Óleysanleg saumar eru notaðir til að festa fundusinn í vélinda þinni.
5. Allt gas í kviðnum er loftræst og öll tæki eru fjarlægð af skurðstofunni.
6. Skurðunum er lokað með leysanlegum saumum.

Hvernig er batinn?

Hér má búast við bata þínum:

• Þú munt fara heim um það bil 36 til 48 klukkustundir eftir aðgerð. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í allt að viku ef þú varst með opna skurðaðgerð.
• Þú munt vera með skurðlækninga umbúðir eða límstrimla yfir skurðina þína. Þessir stöðva blæðingar og frárennsli. Hægt er að fjarlægja þau um það bil tveimur til sjö dögum eftir aðgerð.
• Þú gætir þurft að fá mat í meltingarfæraslöngu. Þetta getur verið tilfellið í nokkurn tíma eftir fjársöfnun. Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar um notkun og þú munt líklega fá birgðir og mat sendan til þín. Þú gætir ekki þurft slönguna eftir nokkrar vikur. En ef þú þarft slönguna til frambúðar vinnur þú með lækninum þínum eða meltingarfærum (GI) til að læra hvernig á að nota það best.
• Þú getur tekið asetamínófen (týlenól) eða íbúprófen (Advil). Þetta getur létta sársauka eða óþægindi eftir að þú hefur farið af spítalanum. Ef þetta hjálpar ekki, gæti læknirinn ávísað sterkari lyfjum.
• Ekki baða þig strax. Bíddu í tvo daga eða þar til að umbúðirnar eru fjarlægðar.
• Hreinsaðu skurðina með volgu, hreinu vatni og mildri, ósótaðri sápu. Skurðlæknirinn þinn mun líklega nota leysanlega sauma undir húðina sem ekki þarf að fjarlægja. Leitaðu strax til læknisins ef skurðirnar verða rauðari og pirruðari eða lekur gröftur fyrstu tvær vikurnar eftir aðgerð.
• Taktu nokkra daga frí. Bíddu þar til læknirinn þinn segir að það sé fínt að keyra, snúa aftur til vinnu eða stunda reglulega. Þetta er venjulega um það bil þremur til sjö dögum eftir að þú ert farinn af sjúkrahúsinu.
• Fara í eftirfylgni stefnumót. Ef þörf krefur, leitaðu til læknisins til að ganga úr skugga um að skurðir þínir grói almennilega og að þú lendir ekki í neinum fylgikvillum.

Eru til leiðbeiningar um mataræði sem ég þarf að fylgja?

Þú gætir þurft að gera breytingar á mataræði þínu til að koma í veg fyrir langvarandi óþægindi eða fylgikvilla eftir þessa aðferð.

Hér er yfirlit yfir hvers má búast við fyrstu mánuðina sem og hvernig mataræðið þitt getur breyst til frambúðar:

• 2 vikum eftir aðgerð. Borðaðu mjúkan eða fljótandi mat, þ.mt jógúrt, súpu og búðing. Drekkið aðeins drykki eins og vatn, mjólk og safa - ekki drekka gos eða kolsýrt drykki sem getur aukið uppsöfnun gassins í maganum.
• 3 til 4 vikur eftir aðgerð. Settu rólega fastan (en samt mýkðananlegan) mat inn í mataræðið. Prófaðu pasta, brauð, kartöflumús, hnetusmjör og ost.
• 1 til 3 mánuðir eftir aðgerð og þar fram eftir. Þú munt geta farið smám saman aftur í mataræðið sem þú hafðir áður. Þú gætir viljað hætta að borða mat sem getur fest sig í vélinda þinni, svo sem steik, kjúklingi eða hnetum.

Eru einhverjar mögulegar fylgikvillar?

Sumir sem greint var frá fylgikvillum fjáröflunar eru:

• göt í fóður eða veggjum í vélinda, maga eða vefjum í kringum lungun, sem er líklegra við aðgerð á aðgerð
• sýking á skurðstofu
• lykkjur brotnar opnar og afhjúpar skurðaðgerðarsviðið
• lungnasýkingar, svo sem lungnabólga
• í vandræðum með að kyngja
• undirboðsheilkenni, þegar matur ferðast of hratt frá maga þínum í þörmum
• ógleði og gagging
• gas uppsöfnun í maganum
• vanhæfni til að kasta upp þegar á þarf að halda
• bakflæði heldur áfram að gerast
• þarfnast eftirfylgniaðgerðar

Horfur

Fundoplication er mjög árangursrík skurðaðgerð til að meðhöndla GERD, bakflæðatengd einkenni og hiatal hernias.

Talaðu við lækninn þinn um hvaða tegund söfnunarmöguleika hentar þér best. Sumar aðferðir hafa meiri líkur á fylgikvillum eða gætu þurft að fylgja eftir aðgerð:

Hér eru nokkur ráð til að lágmarka endurkomu einkenna og líkur á að þú lendir í langtímavandamálum eða þurfi aðra skurðaðgerð:

• Haltu GERD-vönduðu mataræði. Forðastu mat sem getur versnað einkennin.
• Borðaðu smærri skammta. Prófaðu að borða sex til átta 200 til 300 kaloríumáltíðir yfir daginn.
• Stingdu þér upp þegar þú sefur. Þetta hindrar magasýru frá því að seytla í vélinda.
• Takmarka bakflæði kallar. Takmarkaðu hversu mikið áfengi og koffein þú drekkur, eða hættu að drekka það alveg. Lágmarkaðu eða hættu að reykja líka.
• Vertu vel á sig kominn. Æfðu 20 til 30 mínútur á hverjum degi til að viðhalda heilbrigðu þyngd.