Hvað á að búast við af hemiarthroplasty

Efni.

• Yfirlit
• Ertu frambjóðandi?
• Hemiarthroplasty vs heildar skipti á mjöðm
• Undirbúningur fyrir aðgerð
• Málsmeðferð
• Bata
• Fylgikvillar
• Sýking
• Blóðtappi
• Aftenging
• Losnar
• Horfur

Yfirlit

Blóðgjöf er skurðaðgerð sem felur í sér að skipta um helming mjaðmaliðsins. Hemi þýðir „helmingur“ og liðagigt vísar til „samskeytis.“ Að skipta um mjöðm sameiginlega er kallað heildar mjöðmaskipti (THR).

Blóðæðagrep er yfirleitt notað til að meðhöndla beinbrotta mjöðm. Það má einnig nota til að meðhöndla mjöðm sem skemmd er af liðagigt.

Lestu áfram til að læra meira um hvers má búast við blóðæðaþurrð.

Ertu frambjóðandi?

Okkar mjöðmartengi er oft lýst sem „bolta í falsi“ samskeyti. „Kúlan“ er lærleggshöfuðið, sem er ávöl enda lærleggsins. Lærleggurinn er stóra beinið í læri þínu. „Fals“ mjöðmsins er asetabúllinn. Acetabulum umlykur lærleggshöfuðið og gerir það kleift að hreyfa sig þegar fóturinn breytir um stöðu. Hemiarthroplasty kemur í stað lærleggshöfuðsins. Ef einnig þarf að skipta um innstungu þarftu THR.

Ef þú ert með beinbrotta mjöðm eða alvarlega mjöðmagigt, getur blóðrauða verið nauðsynleg til að endurheimta heilbrigða mjöðmastarfsemi. Ef lærleggshöfuðið er beinbrotið, en asetabulumið er ósnortið, gætirðu verið góður frambjóðandi fyrir blóðæðaáföll. Læknirinn þinn gæti ráðlagt THR, eftir því:

• heilsufar alls mjaðmaliðsins
• almennt heilsufar þitt
• væntingar um lífslíkur þínar
• líkamsræktarstig þitt

Upphaflega, læknirinn gæti reynt að stjórna mjöðmagigtinni með sjúkraþjálfun, verkjalyfjum og fækkun á aðgerðum sem setja minna álag á mjaðmaliðinn.

Hemiarthroplasty vs heildar skipti á mjöðm

Aðgerð við blóðgjöf veldur minni skurðaðgerðartíma og minna blóðmissi en THR. Það getur verið minni hætta á að mjöðm losni í kjölfar blóðgjafar í samanburði við THR.

Ef asetabulum er tiltölulega hollt með litla liðagigt, getur blóðæðagrep verið besti kosturinn, sérstaklega hjá eldri fullorðnum sem eru ekki sérstaklega virkir. Yngra, virkara fólk gæti gert betur með THR. Með THR ertu líklegri til að hafa minni sársauka, betri langtímastarfsemi og meiri gönguhæfileika en þú myndir gera með hermiarroplasty.

Undirbúningur fyrir aðgerð

Yfirleitt er gerður blóðæðaþvottur gerður strax eftir fall eða önnur meiðsli sem ollu mjaðmarbroti, svo að það er venjulega lítið sem þú getur gert til að undirbúa þig. Aðgerðin krefst dvalar á sjúkrahúsi í að minnsta kosti nokkra daga. Ef mögulegt er, þá viltu hafa einhvern með þér á spítalanum og hjálpa til við að gera ráðstafanir varðandi dvöl þína og heimkomu þína eða í niðurfellda einingu.

Málsmeðferð

Þú gætir fengið svæfingarlyf, sem þýðir að þú munt sofna við aðgerðina. Eða þú gætir fengið svæfingardeyfingu, eins og utanbastsdeyfingu, þar sem þú ert enn vakandi en fæturna eru dofin. Læknirinn mun ræða við þig um valkosti þína og ráðleggingar þeirra.

Aðgerðin byrjar með skurði á hlið læri nálægt mjöðminni. Þegar skurðlæknirinn getur séð liðinn er lærleggshöfuðið fjarlægt úr asetabúlunni. Net liðbönd, sinar og vöðvar halda boltanum og falsinum á sínum stað. Liðbeinshausinn er einnig aðskilinn frá restinni á lærleggnum. Inni lærleggsins er holur út og málmstöngull er settur þétt inni í lærlegg. Gerviliða- eða gervilífshöfuð, einnig málmur, er sett á öruggan hátt á stilkinn. Þetta getur verið fest við annað höfuð sem er fóðrað með pólýetýleni (plasti). Þetta er kallað tvíhverfur gerviliður (höfuð innan höfuðs). Skurðurinn er síðan saumaður upp og sárabindi. Ekki er víst að frárennsli sé notað til að tæma lágmarks blæðingu.

Bata

Þér verður ávísað verkjalyfjum strax eftir aðgerðina. Vertu viss um að nota þau aðeins eins og mælt er fyrir um. Skömmu eftir aðgerðina ættirðu einnig að hefja sjúkraþjálfun. Þetta mun byrja á meðan þú ert enn á sjúkrahúsinu og heldur áfram eftir að þú ert sendur heim eða útskrifaður á sjúkrahús.

Þú gætir haft heimaþjálfun eða farið eftir stefnumótum á sjúkraþjálfunarstofnun. Lengd meðferðarinnar fer eftir nokkrum þáttum, þar með talið aldri þínum og heilsufari.

Þú gætir þurft að forðast varanlega eða draga úr athöfnum sem krefjast mikillar lyftingar eða mikið af klifri. Geta þín til að hlaupa og stunda íþróttir, svo sem tennis, getur einnig verið takmörkuð. Samt sem áður ætti líkamsrækt með litlum áhrifum að vera hluti af lífsstíl þínum fyrir heilsuna í heild. Talaðu við lækninn þinn um athafnir sem þú ættir og ættir ekki að stunda mánuðina og árin á undan.

Fylgikvillar

Eins og við allar aðgerðir, stafar blóðæðaáföll einhver hugsanleg áhætta. Meðal þeirra eru:

Sýking

Líkurnar á að fá sýkingu í kjölfar blóðgjafar eru um það bil eitt prósent, en ef það kemur fram eru fylgikvillarnir alvarlegir. Sýkingar geta breiðst út til restarinnar á mjöðminni og mögulega þarfnast annarrar aðgerðar.

Sýkingar geta komið fram innan nokkurra daga frá aðgerðinni eða árum síðar. Mælt er með því að taka sýklalyf fyrir tannlækningar eða aðgerð á þvagblöðru eða ristli til að koma í veg fyrir að bakteríusýking breiðist út í mjöðmina.

Blóðtappi

Sérhver aðgerð á mjöðmum eða fótleggjum eykur hættu á að blóðtappi myndist í bláæð í bláæð (segamyndun í djúpum bláæðum). Ef blóðtappinn er nógu stór getur það hindrað blóðrásina í fótleggnum.

Sáta getur einnig ferðast til lungna (lungnasegarek) og valdið alvarlegum hjarta- og lungnavandamálum. Að stíga upp og hreyfa fæturna eins fljótt og auðið er eftir aðgerð er ein áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir segamyndun í djúpum bláæðum.

Aftenging

Ef boltinn rennur út úr falsinum kallast það tilfærsla. Það er algengast fljótlega eftir blóðæðaþurrð meðan bandvef í liðum er enn að gróa. Læknirinn þinn og sjúkraþjálfarinn þinn ætti að útskýra hvernig á að forðast truflun á mjöðm.

Losnar

Árangursrík blóðæðaæxli ætti að endast í 12 til 15 ár eða lengur. Eftir þann tíma eða jafnvel fyrr getur gervilimið tapað einhverju af tengingu sinni við beinið. Þetta er sársaukafullur fylgikvilli og þarf venjulega aðra skurðaðgerð til að laga það.

Horfur

Stuttir þættir af verkjum eða stirðleika eru algengir eftir blóðæðaþurrð. Ekki ætti að búast við eða þola langvarandi óþægindi í mjöðminni sem þú skiptir út. Ef aðgerðin heppnast og það eru engir fylgikvillar, þá ættirðu að njóta langrar, heilsusamrar notkunar á nýju mjöðminni. Það er mikilvægt að þú takir fullan þátt í sjúkraþjálfun og fari í allar skoðanir eftir aðgerð.