Heilakvilla í lifur

Efni.

• Hvað er heilakvilla í lifur?
• Hver eru mismunandi gerðir lifrarheilakvilla?
• Hver eru einkenni lifrarheilakvilla?
• Hvað veldur heilakvilla í lifur?
• Hvernig er greining á heilakvilla í lifur greind?
• Blóðrannsóknir
• Myndgreiningarpróf
• Lifrarpróf
• Hver eru mismunandi stig lifrarheilakvilla?
• Hver eru meðferðarúrræðin við heilakvilla í lifur?
• Hver eru langtímahorfur á heilakvilla í lifur?
• Hvaða fylgikvillar eru tengdir heilakvilla í lifur?
• Er hægt að koma í veg fyrir lifrarheilakvilla?

Hvað er heilakvilla í lifur?

Heilabólga í lifur er samdráttur í heilastarfsemi sem kemur fram vegna alvarlegs lifrarsjúkdóms. Í þessu ástandi getur lifur þínar ekki fjarlægt fullnægjandi eiturefni úr blóði þínu. Þetta veldur uppsöfnun eiturefna í blóðrásinni sem getur leitt til heilaskaða.

Heilabólga í lifur getur verið bráð (skammtíma) eða langvinn (til langs tíma). Í sumum tilfellum getur einstaklingur með lifrarheilakvilla orðið ósvarandi og rennt í dá.

Hver eru mismunandi gerðir lifrarheilakvilla?

Bráð heilakvilla í lifur þróast vegna alvarlegs lifrarsjúkdóms. Þetta kemur aðallega fram hjá fólki með þessar aðstæður:

• Bráð fulminant veirulifrarbólga. Þetta er alvarleg tegund af veiru lifrarbólgu sem birtist skyndilega.
• Eitrað lifrarbólga. Eitrað lifrarbólga getur stafað af váhrifum af áfengi, efni, lyfjum eða fæðubótarefnum.
• Reye-heilkenni. Þetta sjaldgæfa og alvarlega ástand sést fyrst og fremst hjá börnum. Það veldur skyndilegum þrota og bólgu í lifur og heila.

Bráð heilakvilla í lifur getur einnig verið merki um endanlega lifrarbilun.

Langvinn heilakvilla í lifur getur verið varanleg eða endurtekin.

Þeir sem eru með endurtekna útgáfuna munu fá marga þætti af heilakvilla í lifur alla ævi. Þeir þurfa einnig stöðuga meðferð til að koma í veg fyrir þróun einkenna. Endurtekin tilvik koma venjulega fram hjá fólki með alvarlega skorpulifur eða ör í lifur.

Varanleg tilvik eru sjaldgæf og sjást hjá fólki sem svarar ekki meðferð og hefur varanlegar taugasjúkdóma, svo sem:

• krampakvilla
• mænuskaða

Hver eru einkenni lifrarheilakvilla?

Einkenni lifrarheilakvilla eru mismunandi eftir undirliggjandi orsök lifrarskemmda.

Einkenni og merki um í meðallagi mikil heilakvilla í lifur geta verið:

• erfitt með að hugsa
• persónuleika breytist
• léleg einbeiting
• vandamál við rithönd eða tap á öðrum litlum handahreyfingum
• rugl
• gleymska
• lélegur dómur
• mýkt eða sæt andardrætt lykt

Einkenni alvarlegrar heilakvilla í lifur eru:

• rugl
• syfja eða svefnhöfgi
• kvíði
• krampar
• alvarlegar persónuleikabreytingar
• þreyta
• ruglað málflutning
• skjálfandi hendur
• hægar hreyfingar

Fáðu strax læknishjálp ef þú færð einkenni alvarlegrar heilakvilla í lifur. Þessi einkenni geta leitt til dáa ef þau eru ekki meðhöndluð fljótt.

Hvað veldur heilakvilla í lifur?

Nákvæm orsök heilakvilla í lifur er ekki þekkt. Hins vegar er það venjulega hrundið af stað af eiturefnum í blóðrásinni. Þetta gerist þegar lifrin nær ekki að brjóta niður eiturefni á réttan hátt.

Lifrin fjarlægir eitruð efni eins og ammoníak úr líkamanum. Þessi eiturefni eru eftir þegar prótein eru umbrotin eða brotin niður til notkunar af ýmsum líffærum í líkama þínum. Nýrin þín breyta þessum eiturefnum í öruggari efni sem síðan eru fjarlægð með þvaglátum.

Þegar lifur er skemmdur getur hann ekki síað öll eiturefni. Eiturefni geta síðan byggst upp í blóðrásinni og hugsanlega farið í heilann. Eitrað uppbygging getur einnig skemmt önnur líffæri og taugar.

Heilabólga í lifur getur verið hrundið af stað með:

• sýkingar eins og lungnabólga
• nýrnavandamál
• ofþornun
• súrefnisskortur, eða lágt súrefnisgildi
• nýlegar aðgerðir eða áverka
• lyf sem bæla ónæmiskerfið
• borða of mikið prótein
• lyf sem bæla miðtaugakerfið, svo sem barbitúröt eða bensódíazepín róandi lyf
• saltajafnvægi, sérstaklega minnkun kalíums eftir uppköst eða þvagræsilyf

Hvernig er greining á heilakvilla í lifur greind?

Nokkur próf eru notuð til að greina heilakvilla í lifur.

Blóðrannsóknir

Heill blóðfjöldi skoðar rauðu blóðkornin þín, hvít blóðkorn og blóðflögur. Lágt fjölda rauðra blóðkorna bendir til blóðtaps og skorts á súrefni.

Einnig er hægt að nota blóðrannsóknir til að kanna magn natríums, kalíums og ammoníaks í blóði. Að hafa of mikið af þessum efnum er merki um skerta lifrarstarfsemi.

Myndgreiningarpróf

Myndgreiningarpróf, svo sem CT-skönnun eða segulómskoðun, getur athugað hvort blæðingar séu í höfðinu eða óeðlilegt í heila þínum.

Lifrarpróf

Lifrarstarfsrannsóknir athuga hvort hækkað magn ensíma sé hækkað. Aukning ensíma bendir til streitu á lifrar- eða lifrarskemmdir.

Láttu lækninn vita ef þú ert með nýrnasjúkdóm eða lifrarsjúkdóm. Einkennin sem þú ert að upplifa ásamt sjúkrasögu þinni geta stundum verið nóg til að greina lifrarheilakvilla.

Hver eru mismunandi stig lifrarheilakvilla?

Heilabólgu í lifur er skipt í stig byggð á alvarleika einkenna. Algeng flokkunarkerfi eru West Haven Criteria og Coma Scale í Glasgow.

Fimm stig stigs heilakvilla, samkvæmt West Haven viðmiðunum, eru:

• Stig 0. Á þessu stigi eru einkenni í lágmarki.
• 1. áfangi. Einkenni eru væg. Þeir geta falið í sér styttan athyglisvið og breytingar á svefnvenjum þínum, svo sem ofgnótt eða svefnleysi.
• 2. stigi. Einkenni eru í meðallagi. Á þessu stigi getur þú fundið fyrir ráðleysi eða dauða.
• 3. áfangi. Einkenni eru alvarleg. Þú munt ekki geta sinnt grunnverkum. Þú verður líka að rugla og upplifa persónuleikabreytingar.
• 4. áfangi. Þetta stig einkennist af dái.

Hver eru meðferðarúrræðin við heilakvilla í lifur?

Meðferðarúrræði við heilakvilla í lifur eru háð alvarleika og undirliggjandi orsök ástandsins.

Þú þarft líklega að borða minna prótein ef að borða of mikið prótein olli ástandinu. Þar sem prótein er nauðsynlegt til að líkami þinn virki eðlilega getur næringarfræðingur eða læknir búið til mataræði sem gerir þér kleift að fá nóg prótein án þess að gera einkennin þín verri. Mat með próteini til að forðast eru meðal annars:

• alifugla
• rautt kjöt
• egg
• fiskur

Lyfjameðferð getur einnig hjálpað til við að hægja á því hraði sem blóð þitt tekur upp eiturefni. Læknirinn þinn gæti ávísað sýklalyfjum og laktúlósa (Enulose), tilbúnum sykri. Þessi lyf geta dregið ammoníak, búið til af þarmabakteríum úr blóði þínu, í ristilinn þinn. Líkaminn þinn mun þá fjarlægja blóðið úr ristlinum þínum.

Í alvarlegum tilvikum sem valda öndunarerfiðleikum getur verið öndunarvél eða súrefnisgríma nauðsynleg.

Sumir einstaklingar með ástandið geta verið gjaldgengir til lifrarígræðslu.

Hver eru langtímahorfur á heilakvilla í lifur?

Fólk með langvarandi heilakvilla í lifur hefur betri batahlutfall en þeir sem eru með bráða útgáfu af ástandinu. Batahraðinn eykst ef þú færð meðferð áður en ástandið versnar.

Heilabólga í lifur og einkenni þess geta verið afturkræf með réttri meðferð.

Hvaða fylgikvillar eru tengdir heilakvilla í lifur?

Fylgikvillar sem geta verið óafturkræfar fela í sér:

• heila herniation
• bólga í heila
• líffærabilun

Er hægt að koma í veg fyrir lifrarheilakvilla?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir heilabólgu í lifur er að koma í veg fyrir eða meðhöndla lifrarsjúkdóm. Þú getur lækkað líkurnar á lifrarsjúkdómi með því að taka þessi skref:

• Forðastu áfengi eða neyta þess í hófi.
• Forðastu fituríkan mat.
• Haltu heilbrigðu þyngd.
• Ekki deila menguðum nálum.

Til að forðast að fá veiru lifrarbólgu:

• Þvoðu hendurnar vel eftir að þú hefur notað baðherbergið eða skipt um bleyju.
• Ekki deila menguðum nálum.
• Forðastu nána snertingu við fólk sem greinist með veiru lifrarbólgu.
• Bólusettur gegn lifrarbólgu A og lifrarbólgu B.