Hvað er undirklínískur skjaldvakabrestur, orsakir, greining og meðferð

Efni.

• Helstu orsakir
• Hvernig greiningin er gerð
• Meðferð við undirklínískum skjaldvakabresti

Undirklínískur skjaldvakabrestur er breyting á skjaldkirtli þar sem viðkomandi sýnir ekki merki eða einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils heldur hefur hann breytingar á prófunum sem meta starfsemi skjaldkirtils og ætti að rannsaka og staðfesta þörfina á meðferð.

Þar sem það leiðir ekki til einkenna er auðkenning breytinganna aðeins möguleg með því að athuga magn TSH, T3 og T4 í blóði, sem eru hormón sem tengjast skjaldkirtilnum. Það er mikilvægt að undirklínískur skjaldvakabrestur sé greindur, því jafnvel þótt engin merki eða einkenni séu til staðar getur þetta ástand stuðlað að þróun hjarta- og beinbreytinga.

Helstu orsakir

Undirklínískan skjaldvakabrest getur flokkast eftir orsökum í:

• Innrænt, sem tengist framleiðslu og seytingu hormóna í kirtlinum, það er það sem gerist þegar viðkomandi notar óviðeigandi skjaldkirtilslyf, svo sem Levothyroxine, til dæmis;
• Útvortis, þar sem breytingarnar eru ekki tengdar beint við skjaldkirtilinn, eins og þegar um er að ræða goiter, skjaldkirtilsbólgu, eitrað kirtilæxli og Graves sjúkdóm, sem er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem frumur ónæmiskerfisins ráðast á skjaldkirtilinn sjálfan, sem leiðir til afnáms hafta í hormónaframleiðslu.

Undirklínískur skjaldvakabrestur leiðir venjulega ekki til þess að merki eða einkenni komi fram, er aðeins greind með blóðprufum sem meta starfsemi skjaldkirtils. Þannig að framkvæmd prófana er mikilvæg svo að orsökin sé greind og þörf á að hefja viðeigandi meðferð metin.

Þrátt fyrir að ekki hafi komið fram merki og einkenni getur undirklínískur skjaldvakabrestur aukið hættuna á hjarta- og æðabreytingum, beinþynningu og beinþynningu, sérstaklega hjá konum í tíðahvörf eða fólki yfir 60 ára aldri. Svo það er mikilvægt að það sé greint. Sjáðu hvernig á að bera kennsl á skjaldvakabrest.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á undirklínískum skjaldvakabresti er aðallega gerð með prófum sem meta skjaldkirtilinn, aðallega blóðþéttni TSH, T3 og T4 og mótefna gegn skjaldkirtils, en þá eru stig T3 og T4 eðlileg og stig TSH er undir viðmiðun gildi, sem fyrir fólk eldri en 18 ára er á bilinu 0,3 til 4,0 μUI / ml, sem getur verið mismunandi á rannsóknarstofum. Lærðu meira um TSH prófið.

Þannig er samkvæmt TSH gildi hægt að flokka undirklínískan skjaldvakabrest í:

• Hóflegt, þar sem TSH gildi í blóði eru á milli 0,1 og 0,3 μUI / ml;
• Alvarlegt, þar sem TSH gildi í blóði eru undir 0,1 μUI / ml.

Að auki er mikilvægt að aðrar prófanir séu gerðar til að staðfesta greiningu á undirklínískum skjaldvakabresti, greina orsök og meta þörfina fyrir meðferð. Fyrir þetta er venjulega ómskoðun og skjaldkirtilsskimun.

Það er einnig mikilvægt að fylgst sé reglulega með fólki sem hefur greinst með undirklínískan skjaldvakabrest svo hægt sé að meta hormónaþéttni með tímanum og þannig er hægt að greina hvort þróun hafi verið til skjaldkirtils, til dæmis.

Meðferð við undirklínískum skjaldvakabresti

Meðferð við undirklínískum skjaldvakabresti er skilgreind af heimilislækni eða innkirtlalækni út frá mati á almennri heilsufar viðkomandi, tilvist einkenna eða áhættuþátta, svo sem aldur jafnt eða yfir 60 ár, beinþynning eða tíðahvörf, auk þess að vera einnig tekin að teknu tilliti til þróunar TSH, T3 og T4 stigs síðustu 3 mánuði.

Í sumum tilvikum er ekki nauðsynlegt að hefja meðferð, þar sem þær geta aðeins verið tímabundnar breytingar, það er að vegna einhverra aðstæðna sem viðkomandi upplifði urðu breytingar á styrk hormóna sem dreifast í blóði, en hverfa síðan aftur til eðlilegt.

En í öðrum aðstæðum er mögulegt að hormónaþéttni fari ekki aftur í eðlilegt horf, þvert á móti getur TSH gildi orðið sífellt lægra og T3 og T4 stig hærra, sem einkennir skjaldkirtilsskort, og nauðsynlegt er að hefja viðeigandi meðferð. verið með notkun lyfja sem stjórna framleiðslu hormóna, meðferð með geislavirku joði eða skurðaðgerðum. Skilja hvernig meðferð við skjaldvakabresti er háttað.