Saga geðhvarfasjúkdóms

Efni.

• Kynning
• Forn upphaf
• Rannsóknir á geðhvarfasýki á 17. öld
• Uppgötvanir 19. og 20. aldar
• 19. öld: Niðurstöður Falret
• 20. öld: Flokkanir Kraepelin og Leonhard
• Seint á 20. öld: APA og DSM
• Geðhvarfasjúkdómur í dag

Kynning

Geðhvarfasjúkdómur er einn af mest rannsakaða taugasjúkdómunum. National Institute of Mental Health (NIMH) áætlar að það hafi áhrif á næstum 4,5 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum. Þar af eru nærri 83 prósent með „alvarleg“ tilfelli af röskuninni.

Því miður, vegna félagslegrar stigma, fjármögnunarvandamála og skorts á menntun, fær minna en 40 prósent fólks með geðhvarfasjúkdóm það sem NIMH kallar „óverulega meðferð“. Þessar tölfræði gæti komið þér á óvart miðað við aldir rannsókna sem gerðar hafa verið á þessu og svipuðum geðheilbrigðisaðstæðum.

Menn hafa reynt að leysa orsakir geðhvarfasjúkdóms og ákvarða bestu meðferðirnar við því frá fornu fari. Lestu áfram til að læra um sögu geðhvarfasjúkdóms, sem er kannski eins flókin og ástandið sjálft.

Forn upphaf

Aretaeus frá Kappadókíu hóf ferlið við að gera nánari grein fyrir einkennum á læknissviðinu strax á 1. öld í Grikklandi. Athugasemdir hans um tengslin milli geðhæðar og þunglyndis fóru að mestu óséðar í margar aldir.

Grikkir til forna og Rómverjar báru ábyrgð á hugtökunum „oflæti“ og „depurð“, sem eru nútíminn „oflæti“ og „þunglyndi“. Þeir uppgötvuðu jafnvel að með því að nota litíumsölt í baði róaði það oflæti og lyfti andanum á þunglyndi. Í dag er litíum algeng meðferð hjá fólki með geðhvarfasjúkdóm.

Gríski heimspekingurinn Aristóteles viðurkenndi ekki aðeins depurð sem skilyrði, heldur vitnaði í það sem innblástur fyrir stóru listamennina á sínum tíma.

Það var algengt á þessum tíma að fólk um allan heim var keyrt af völdum geðhvarfasjúkdóms og annarra andlegra aðstæðna. Þegar læknisrannsóknir þróuðust sagði ströng trúarbragðafræðingur að þetta fólk væri í anda anda og því ætti að lífláta.

Rannsóknir á geðhvarfasýki á 17. öld

Á 17. öld skrifaði Robert Burton bókina „The Anatomy of Melancholy, “Sem fjallaði um málið við að meðhöndla depurð (ósértækt þunglyndi) með því að nota tónlist og dans.

Þótt bókin sé blanduð læknisfræðilegri þekkingu, þá þjónar bókin fyrst og fremst sem bókmenntasafn með athugasemdum um þunglyndi og sjónarhorn allra áhrifa þunglyndis á samfélagið.

Það stækkaði þó djúpt inn í einkenni og meðferðir við það sem nú er þekkt sem klínískt þunglyndi: alvarlegur þunglyndisröskun.

Síðar á þeirri öld gaf Theophilus Bonet út frábært verk sem bar heitið „Sepuchretum, “Texti sem dreginn var af reynslu hans við að flytja 3.000 krufningar. Í því tengdi hann oflæti og depurð við ástand sem kallað var „manico-melancholicus.“

Þetta var verulegt skref við að greina röskunina vegna þess að oflæti og þunglyndi voru oftast talin aðskildir kvillar.

Uppgötvanir 19. og 20. aldar

Ár liðu og litlar nýjar upplýsingar fundust um geðhvarfasjúkdóm fram á 19. öld.

19. öld: Niðurstöður Falret

Franski geðlæknirinn Jean-Pierre Falret birti grein árið 1851 þar sem hann lýsti því sem hann kallaði „la folie circulaire,“ sem þýðir hringlaga geðveiki. Í greininni er greint frá fólki sem skiptir um alvarlegt þunglyndi og oflæti og er talin vera fyrsta skjalfesta greiningin á geðhvarfasjúkdómi.

Auk þess að gera fyrstu greininguna benti Falret einnig á erfðatengsl við geðhvarfasjúkdóm, eitthvað sem læknisfræðingar styðja enn þann dag í dag.

20. öld: Flokkanir Kraepelin og Leonhard

Saga geðhvarfasjúkdóms breyttist með Emil Kraepelin, þýskum geðlækni sem braut frá sér kenningu Sigmundar Freuds um að samfélag og bæling á þrám áttu stóran þátt í geðsjúkdómum.

Kraepelin viðurkenndi líffræðilegar orsakir geðsjúkdóma. Talið er að hann sé fyrstur manna til að rannsaka geðveiki alvarlega.

Kraepelin „Geðhæðar geðveiki og ofsóknarbrjálæði “ árið 1921 gerði grein fyrir muninum á geðlægð og praecox, sem nú er þekktur sem geðklofi. Flokkun hans á geðröskunum er áfram grundvöllur sem fagfélög nota í dag.

Faglegt flokkunarkerfi fyrir geðraskanir á sér fyrstu uppruna á sjötta áratugnum frá þýska geðlækninum Karl Leonhard og fleirum. Þetta kerfi var mikilvægt til að skilja betur og meðhöndla þessar aðstæður.

Seint á 20. öld: APA og DSM

Hugtakið „geðhvarfasýki“ þýðir „tveir pólar“, sem táknar andstæða andstæðna oflæti og þunglyndis. Hugtakið birtist fyrst í greiningar- og tölfræðishandbók bandarísku geðlæknafélagsins (APA) American Psychiatric Association (DSA) í þriðju endurskoðun sinni árið 1980.

Það var sú endurskoðun sem hætti við hugtakið oflæti til að forðast að kalla sjúklinga „oflæti.“ Nú í fimmtu útgáfu sinni (DSM-5) er DSM talin leiðandi handbók fyrir geðheilbrigðisstarfsmenn. Það inniheldur leiðbeiningar um greiningar og meðferð sem hjálpa læknum að stjórna umönnun margra með geðhvarfasjúkdóm í dag.

Hugmyndin um litróf var þróuð til að miða við sérstaka erfiðleika með nákvæmari lyfjum. Stahl listar upp fjóra helstu geðsjúkdóma sem hér segir:

• oflæti
• meiriháttar þunglyndi
• hypomanic þáttur
• blandaður þáttur

Geðhvarfasjúkdómur í dag

Skilningur okkar á geðhvarfasjúkdómi hefur vissulega þróast frá fornu fari. Miklar framfarir hafa orðið í menntun og meðferð á síðustu öld einni.

Í dag hjálpa lyf og meðferð mörgum með geðhvarfasjúkdóm að stjórna einkennum sínum og takast á við ástand þeirra. Enn er mikil vinna að vinna vegna þess að margir aðrir fá ekki þá meðferð sem þeir þurfa til að lifa betri gæðum.

Sem betur fer eru rannsóknir í gangi til að hjálpa okkur að skilja enn meira um þetta ruglingslega langvarandi ástand. Því meira sem við lærum um geðhvarfasjúkdóm, því fleiri geta mögulega fengið umönnun sem þeir þurfa.