Hýdróklóríðskortur (há klóríðgildi)

Efni.

• Hvað er klóríðskortur?
• Hver eru einkenni ofhýdróklóríðs í blóði?
• Hvað veldur hækkun klóríðs í blóði?
• Hvað er klóríðsýrublóðsýring?
• Hvernig er greind klóríðskortur?
• Hvernig er meðhöndlað klóríðskort?
• Hverjir eru fylgikvillar kólesteróls í blóði?
• Hver eru horfur?

Hvað er klóríðskortur?

Hýdróklórhækkun er saltajafnvægi sem verður þegar of mikið klóríð er í blóði.

Klóríð er mikilvæg salta sem ber ábyrgð á að viðhalda sýru-basa (pH) jafnvægi í líkama þínum, stjórna vökva og senda taugaboð. Venjulegt svið klóríðs hjá fullorðnum er u.þ.b. 98 og 107 millikvópar klóríðs á lítra af blóði (mEq / L).

Nýrin þín gegna mikilvægu hlutverki við stjórnun klóríðs í líkamanum, svo ójafnvægi í þessum salta getur tengst vandamálum við þessi líffæri. Það getur einnig stafað af öðrum kringumstæðum, svo sem sykursýki eða alvarlegri ofþornun, sem geta haft áhrif á getu nýrna þinna til að viðhalda klóríðjafnvægi.

Hver eru einkenni ofhýdróklóríðs í blóði?

Einkennin sem geta bent til kólesteróls í blóði eru venjulega þau sem tengjast undirliggjandi orsök mikils klóríðs stigs. Oft er þetta blóðsýring, þar sem blóðið er of súrt. Þessi einkenni geta verið:

• þreyta
• vöðvaslappleiki
• óhóflegur þorsti
• þurr slímhúð
• hár blóðþrýstingur

Sumt fólk kann ekki að finna nein merkjanleg einkenni ofhýdróklórhækkunar. Stundum er ekki einu sinni tekið eftir fyrr en venjulega blóðprufu.

Hvað veldur hækkun klóríðs í blóði?

Eins og natríum, kalíum og öðrum salta, er klóríðstyrknum í líkamanum vandlega stjórnað af nýrum þínum.

Nýrin eru tvö baunalöguð líffæri staðsett rétt undir rifbeininu beggja vegna hryggsins. Þeir eru ábyrgir fyrir því að sía blóð þitt og halda samsetningu þess stöðugu, sem gerir líkama þínum kleift að virka rétt.

Hýklórhækkun kemur fram þegar magn klóríðs í blóði verður of hátt. Það eru nokkrar leiðir til að klórhækkun getur komið fram. Má þar nefna:

• inntaka of mikillar saltlausnar meðan á sjúkrahúsi stendur, svo sem meðan á aðgerð stendur
• alvarlegur niðurgangur
• langvinnan eða bráðan nýrnasjúkdóm
• inntöku saltvatns
• ákaflega mikil neysla á matarsalti
• brómíðeitrun, frá lyfjum sem innihalda brómíð
• nýrna- eða efnaskiptablóðsýring, sem gerist þegar nýrun útrýma ekki sýru úr líkamanum á réttan hátt eða líkaminn gerir umfram sýru
• basa í öndunarfærum, ástand sem kemur fram þegar magn koldíoxíðs í blóði þínu er of lítið (eins og þegar einstaklingur hyperventilates)
• langtíma notkun lyfja sem kallast kolsýruanhýdrasahemlar, sem eru notuð til að meðhöndla gláku og aðra kvilla

Hvað er klóríðsýrublóðsýring?

Hyperchloremic acidosis, eða hyperchloremic metabolic acidosis, kemur fram þegar tap á bíkarbónati (basa) ábendingar um pH jafnvægi í blóði þínu í átt að því að verða of súrt (metabolic acidosis). Sem svar, heldur líkami þinn fast í klóríði og veldur klóríðskorti. Við klórsýrublóðsýringu tapar líkami þinn of miklum basa eða heldur of mikilli sýru.

Grunnur sem kallast natríum bíkarbónat hjálpar til við að halda blóðinu við hlutlaust sýrustig. Tap af natríum bíkarbónati getur stafað af:

• alvarlegur niðurgangur
• langvarandi hægðalosandi notkun
• proximal nýrnablóðsýrublóðsýringu, sem er bilun í nýrum til að endurupptaka bíkarbónat úr þvagi
• langtíma notkun kolsýruanhýdrasahemla til að meðhöndla gláku, svo sem asetazólamíð
• nýrnaskemmdir

Hugsanlegar orsakir þess að of mikil sýra er kynnt í blóðinu eru:

• inntöku óvart af ammoníumklóríði, saltsýru eða öðrum sýrandi söltum (stundum finnast í lausnum sem notaðar eru til fóðurs í bláæð)
• ákveðnar tegundir af nýrnapíplusýruósum
• inntaka of mikillar saltlausnar á spítalanum

Hvernig er greind klóríðskortur?

Hyperchloremia er venjulega greind með prófi sem kallast klóríðblóðpróf. Þetta próf er venjulega hluti af stærri efnaskiptaborðinu sem læknir getur pantað.

Efnaskiptaborð mælir magn nokkurra salta í blóði, þar á meðal:

• koldíoxíð eða bíkarbónat
• klóríð
• kalíum
• natríum

Venjulegt magn klóríðs fyrir fullorðna er á bilinu 98–107 mEq / L. Ef prófið þitt sýnir klóríðmagn hærra en 107 mEq / L, hefur þú klóríðhækkun.

Í þessu tilfelli gæti læknirinn einnig prófað þvag fyrir klóríð og blóðsykri til að sjá hvort þú ert með sykursýki. Grunn þvagfæragreining getur hjálpað til við að greina vandamál með nýrun. Læknirinn mun athuga sýrustigið til að sjá hvort þú ert að útrýma sýrum og basum á réttan hátt.

Hvernig er meðhöndlað klóríðskort?

Nákvæm meðferð við klórhækkun fer eftir orsökum þess:

• Fyrir ofþornun mun meðferð fela í sér vökva.
• Ef þú fékkst of mikið saltvatn, verður framboð saltvatns stöðvað þar til þú hefur náð bata.
• Ef lyfin þín valda vandamálinu gæti læknirinn breytt eða stöðvað lyfið.
• Fyrir nýrnavandamál verður þér líklega vísað til nýrnalæknis, læknis sem sérhæfir sig í nýrnaheilsu. Þú gætir þurft skilun til að sía blóð þitt í stað nýranna ef ástand þitt er alvarlegt.
• Meðhöndla súrefnisklórsumbrotsblóðsýringu með basa sem kallast natríum bíkarbónat.

Ef þú ert með kalsíumlækkun, haltu þér vel vökva. Forðist koffein og áfengi, þar sem þetta getur valdið ofþornun.

Hverjir eru fylgikvillar kólesteróls í blóði?

Umfram klóríð í líkama þínum getur verið mjög hættulegt vegna tengingarinnar við hærri en venjulega sýru í blóði. Ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það leitt til:

• nýrnasteinar
• hamlað getu til að jafna sig ef þú ert með nýrnaáverka
• nýrnabilun
• hjartavandamál
• vöðva vandamál
• bein vandamál
• dá
• dauða

Hver eru horfur?

Horfur eru háðar því hvað olli blóðsykurshækkuninni og hversu hratt það er meðhöndlað. Fólk sem er ekki með nýrnavandamál ætti að geta batnað auðveldlega við ofhýdróklórhækkun vegna of mikillar saltvatns.

Hjá fólki með kólklóríðhækkun sem stafar af öðrum veikindum eru horfur oftast tengdar þeim sem eiga við sérstakan sjúkdóm að stríða.