Blóðfosfatskortur

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Hver eru fylgikvillar þess og skyldar aðstæður?
• Hvernig er farið með það?
• Er hægt að koma í veg fyrir það?
• Horfur

Yfirlit

Að hafa mikið magn fosfats - eða fosfórs - í blóði þínu er þekkt sem ofurfosfatmíði. Fosfat er salta, sem er rafhlaðin efni sem inniheldur steinefni fosfór.

Líkaminn þinn þarf smá fosfat til að styrkja bein og tennur, framleiða orku og byggja frumuhimnur. Samt í stærra en venjulegu magni getur fosfat valdið vandamálum í beinum og vöðvum og aukið hættuna á hjartaáföllum og heilablóðfalli.

Hátt fosfatmagn er oft merki um nýrnaskemmdir. Það er algengara hjá fólki með langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD), sérstaklega hjá þeim sem eru með nýrnasjúkdóm á lokastigi.

Hver eru einkennin?

Flestir með hátt fosfatmagn hafa ekki einkenni. Hjá sumum með langvinnan nýrnasjúkdóm veldur háu fosfatmagni kalsíumgildum í blóði.

Einkenni lágs kalsíums eru:

• vöðvakrampar eða krampar
• dofi og náladofi um munninn
• verkir í beinum og liðum
• veik bein
• útbrot
• kláði í húð

Hvað veldur því?

Flestir fá um það bil 800 til 1.200 milligrömm (mg) af fosfór daglega úr mat eins og rautt kjöt, mjólkurvörur, kjúkling, fisk og styrkt korn. Í líkamanum er fosfat að finna í beinum og tönnum, inni í frumunum, og í miklu minni magni í blóði.

Nýru þína hjálpa til við að fjarlægja aukið fosfat úr líkama þínum til að halda stigum í jafnvægi. Þegar nýrun eru skemmd getur líkaminn ekki fjarlægt fosfat úr blóðinu nógu hratt. Þetta getur leitt til langvarandi hækkaðs magns fosfats.

Fosfatmagn í blóði þínu getur einnig hækkað skyndilega ef þú færð hægðalyf sem inniheldur fosfór sem undirbúning fyrir ristilspeglun.

Aðrar hugsanlegar orsakir of hás fosfatskorts eru ma

• lágt skjaldkirtilshormón magn (skjaldvakabrestur)
• skemmdir á frumum
• hátt D-vítamínmagn
• ketónblóðsýring við sykursýki - mikið magn af sýrum sem kallast ketónar í blóði fólks með sykursýki
• meiðsli - þar með talið þau sem valda skemmdum á vöðvum
• alvarlegar sýkingar um allan líkamann

Hver eru fylgikvillar þess og skyldar aðstæður?

Kalsíum sameinast fosfat sem leiðir til lágs kalsíums í blóði (blóðkalsíumlækkun). Lítið kalsíum í blóði eykur áhættu þína fyrir:

• hátt magn skjaldkirtilshormóns (afleiddur ofstarfsemi skjaldkirtils)
• krampar
• beinasjúkdómur sem kallast beinþynningu nýrna

Vegna þessa fylgikvilla er fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm sem er með hátt fosfatmagn í blóði, í aukinni hættu á að deyja.

Hvernig er farið með það?

Læknirinn þinn getur gert blóðprufu til að athuga hvort þú ert með hátt fosfatmagn.

Ef nýrun eru skemmd geturðu lækkað hátt blóðfosfatmagn á þrjá vegu:

• minnkaðu magn fosfats í mataræði þínu
• fjarlægðu aukafosfat með skilun
• lækkaðu magn fosfats sem þörmurnar taka í þig með lyfjum

Í fyrsta lagi takmarkaðu matvæli sem eru mikið í fosfór, svo sem:

• mjólk
• rautt kjöt
• colas
• pakkað kjöt
• frystar máltíðir
• snakk vörur
• unnum ostum
• aukefni og rotvarnarefni
• brauð

Mikilvægt er að viðhalda mataræði með hollum matvælum sem jafna prótein við fosfór. Má þar nefna kjúkling og aðrar tegundir alifugla, fisk, hnetur, baunir og egg.

Mataræði eitt og sér lækkar líklega ekki fosfatmagn þitt nóg til að laga vandamálið. Þú gætir líka þurft skilun. Þessi meðferð tekur við skemmdum nýrum þínum. Það fjarlægir úrgang, salt, aukavatn og efni eins og fosfat úr blóði þínu.

Auk mataræðis og skilunar þarftu líklega lyf til að hjálpa líkama þínum að fjarlægja umfram fosfat. Nokkur lyf hjálpa til við að draga úr magni fosfats sem þörmunum frásogast úr mat sem þú borðar. Má þar nefna:

• kalsíumbundið fosfatbindiefni (kalsíumasetat og kalsíumkarbónat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hýdróklóríð (Renagel) og sevelamer karbónat (Renvela)

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Háfosfatmíði er oft fylgikvilli langvarandi nýrnasjúkdóms. Ein leið til að draga úr áhættu þinni er með því að hægja á nýrnaskemmdum. Verndaðu nýrun þín með því að meðhöndla orsök nýrnasjúkdómsins.

• Hár blóðþrýstingur getur veikt æðarnar sem veita súrefnisríku blóði til nýranna. Að taka blóðþrýstingslyf eins og angíótensínbreytandi ensím (ACE) hemla eða angíótensín II viðtakablokka getur lækkað blóðþrýstinginn og verndað nýrun.
• Auka vökvi í líkama þínum getur gagntekið skemmd nýrun. Að taka vatnspilla (þvagræsilyf) getur hjálpað til við að endurheimta rétt vökvajafnvægi í líkama þínum.

Horfur

Hátt fosfatmagn í blóði þínu getur aukið hættuna á alvarlegum læknisfræðilegum vandamálum og öðrum fylgikvillum. Meðferð á ofurfosfatmíni með fæðubreytingum og lyfjum eins fljótt og auðið er getur komið í veg fyrir þessa fylgikvilla. Meðhöndlun getur einnig hægt á vandamálum í beinum sem tengjast langvinnum nýrnasjúkdómi.