Sykursýki af tegund 2 og hár blóðþrýstingur: Hver er tengingin?

Efni.

• Hvenær er það hár blóðþrýstingur?
• Áhættuþættir háþrýstings með sykursýki
• Á meðgöngu
• Að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting með sykursýki
• Hollara mataræði
  
• Meðferð við háum blóðþrýstingi með sykursýki

Yfirlit

Hár blóðþrýstingur, eða háþrýstingur, er ástand sem sést hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Það er óþekkt hvers vegna það er svo marktæk tengsl milli sjúkdómanna tveggja. Talið er að eftirfarandi stuðli að báðum skilyrðum:

• offita
• mataræði hátt í fitu og natríum
• langvarandi bólga
• aðgerðaleysi

Hár blóðþrýstingur er þekktur sem „þögull morðingi“ vegna þess að hann hefur oft engin augljós einkenni og margir eru ekki meðvitaðir um að hafa það. Í könnun frá American Diabetes Association (ADA) árið 2013 kom í ljós að færri en helmingur fólks í áhættu fyrir hjartasjúkdóma eða sykursýki af tegund 2 greindi frá því að ræða við lífvera, þar með talinn blóðþrýsting, við umönnunaraðila sína.

Hvenær er það hár blóðþrýstingur?

Ef þú ert með háan blóðþrýsting þýðir það að blóðið þitt dreifist um hjartað og æðarnar með of miklum krafti. Með tímanum dekkir stöðugt hár blóðþrýstingur hjartavöðvann og getur stækkað hann. Árið 2008 voru 67 prósent bandarískra fullorðinna 20 ára og eldri með sykursýki sem hafði verið tilkynnt um blóðþrýstingshraða hærri en 140/90 millimetrar af kvikasilfri (mm Hg).

Almennt og hjá fólki með sykursýki er blóðþrýstingslestur undir 120/80 mm Hg talinn eðlilegur.

Hvað þýðir þetta? Fyrsta talan (120) er kölluð slagbilsþrýstingur. Það gefur til kynna hæsta þrýstinginn sem blóðþrýstir í gegnum hjarta þitt. Önnur talan (80) er kölluð þanbilsþrýstingur. Þetta er þrýstingurinn sem slagæðar viðhalda þegar æðar slaka á milli hjartsláttar.

Samkvæmt bandarísku hjartasamtökunum (AHA) ættu heilbrigð fólk yfir tvítugu með lægri blóðþrýsting en 120/80 að láta athuga blóðþrýsting sinn annað hvert ár. Fólk með sykursýki þarf að vera meira vakandi.

Ef þú ert með sykursýki gæti læknirinn kannað blóðþrýsting þinn að minnsta kosti fjórum sinnum á ári. Ef þú ert með sykursýki og háan blóðþrýsting mælir ADA með að þú fylgist sjálf með heima, skráir lesturinn og deilir þeim með lækninum.

Áhættuþættir háþrýstings með sykursýki

Samkvæmt ADA er samsetningin af háum blóðþrýstingi og sykursýki af tegund 2 sérstaklega banvæn og getur aukið verulega hættuna á hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Að hafa sykursýki af tegund 2 og háan blóðþrýsting eykur einnig líkurnar á að þú fáir aðra sjúkdóma sem tengjast sykursýki, svo sem nýrnasjúkdóm og sjónukvilla. Sjónukvilla í sykursýki getur valdið blindu.

Það eru einnig mikilvægar vísbendingar sem sýna að langvarandi háþrýstingur getur flýtt fyrir komu vandamála sem geta hugsað sem tengjast öldrun, svo sem Alzheimerssjúkdómi og vitglöpum. Samkvæmt AHA eru æðar í heila sérstaklega viðkvæmar fyrir skemmdum vegna hás blóðþrýstings. Þetta gerir það að aðaláhættuþætti heilablóðfalls og heilabilunar.

Stjórnlaus sykursýki er ekki eini heilsuþátturinn sem eykur hættuna á háum blóðþrýstingi. Mundu að líkurnar á hjartaáfalli eða heilablóðfalli aukast veldishraða ef þú ert með fleiri en einn af eftirfarandi áhættuþáttum:

• fjölskyldusaga hjartasjúkdóma
• fituríkt, natríumríkt mataræði
• kyrrsetulífsstíll
• hátt kólesteról
• háþróaður aldur
• offita
• núverandi reykingavenja
• of mikið áfengi
• langvarandi sjúkdómar eins og nýrnasjúkdómur, sykursýki eða kæfisvefn

Á meðgöngu

An hefur sýnt að konur sem eru með meðgöngusykursýki eru líklegri til að vera með háan blóðþrýsting. Konur sem stjórna blóðsykursgildum sínum á meðgöngu eru þó ólíklegri til að fá háan blóðþrýsting.

Ef þú færð háan blóðþrýsting á meðgöngu mun læknirinn fylgjast með próteinmagni þvagsins. Próteinmagn í þvagi getur verið merki um meðgöngueitrun. Þetta er tegund háþrýstings sem kemur fram á meðgöngu. Önnur merki í blóði geta einnig leitt til greiningar. Þessar merkingar innihalda:

• óeðlileg lifrarensím
• óeðlileg nýrnastarfsemi
• lágt blóðflagnafjöldi

Að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting með sykursýki

Það eru margar lífsstílsbreytingar sem geta lækkað blóðþrýstinginn. Næstum allir eru í mataræði en einnig er mælt með daglegri hreyfingu. Flestir læknar ráðleggja að ganga rösklega í 30 til 40 mínútur á hverjum degi, en allar loftháðar athafnir geta gert hjarta þitt heilbrigðara.

AHA mælir með að lágmarki annaðhvort:

• 150 mínútur á viku í meðallagi áreynslu
• 75 mínútur á viku af kraftmikilli hreyfingu
• sambland af hóflegri og kröftugri virkni í hverri viku

Auk þess að lækka blóðþrýsting getur líkamleg virkni styrkt hjartavöðvann. Það getur einnig dregið úr slagæðastífni. Þetta gerist þegar fólk eldist, en oft er flýtt fyrir sykursýki af tegund 2. Hreyfing getur einnig hjálpað þér að ná betri stjórn á blóðsykursgildinu.

Vinna beint með lækninum þínum við að þróa æfingaáætlun. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú:

• hef ekki æft áður
• eru að reyna að vinna að einhverju erfiðara
• eru í vandræðum með að ná markmiðum þínum

Byrjaðu með fimm mínútna hraða göngu á hverjum degi og aukið það með tímanum. Taktu stigann í stað lyftunnar eða legðu bílnum lengra frá inngangi verslunarinnar.

Þú gætir kannast við þörfina fyrir bættar matarvenjur, svo sem að takmarka sykur í mataræði þínu. En hjartasundur matur þýðir einnig að takmarka:

• salt
• fituríkt kjöt
• heilmiklar mjólkurafurðir

Samkvæmt ADA eru margir kostir fyrir mataráætlun fyrir fólk með sykursýki. Heilbrigt val sem hægt er að viðhalda yfir ævina er farsælast. DASH (mataræði nálgast stöðvun háþrýstings) er mataræði sem er sérstaklega hannað til að hjálpa til við lækkun blóðþrýstings. Prófaðu þessar DASH-innblásnu ráð til að bæta venjulegt amerískt mataræði:

Hollara mataræði

• Fylltu á nokkrum skammtum af grænmeti yfir daginn.
• Skiptu yfir í fitusnauðar mjólkurafurðir.
• Takmarkaðu unnin matvæli. Gakktu úr skugga um að þau innihaldi færri en 140 milligrömm (mg) af natríum í hverjum skammti eða 400-600 mg í hverjum skammti fyrir máltíð.
• Takmarkaðu borðsalt.
• Veldu magert kjöt, fisk eða staðgengla kjöts.
• Eldaðu með fitusnauðum aðferðum eins og að grilla, steikja og baka.
• Forðastu steiktan mat.
• Borðaðu ferska ávexti.
• Borðaðu meira heilan, óunninn mat.
• Skiptu yfir í brún hrísgrjón og heilkornspasta og brauð.
• Borðaðu minni máltíðir.
• Skiptu yfir í 9 tommu borðplötu.

Meðferð við háum blóðþrýstingi með sykursýki

Þó að sumir geti bætt sykursýki af tegund 2 og háan blóðþrýsting með lífsstílsbreytingum þurfa flestir lyf. Sumt fólk getur þurft fleiri en eitt lyf til að stjórna blóðþrýstingi, allt eftir heilsufari þeirra. Flest lyf við háþrýstingi falla í einn af þessum flokkum:

• angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar
• angíótensín II viðtakablokkar (ARB)
• beta-blokka
• kalsíumgangalokarar
• þvagræsilyf

Sum lyf hafa aukaverkanir, svo fylgstu með því hvernig þér líður. Vertu viss um að ræða önnur lyf sem þú tekur með lækninum.