Óeðlilegt vinnuafl

Efni.

• Hver eru stig vinnuaflsins?
• Hvað er óeðlilegt vinnuafl?
• Tegundir óeðlilegra vinnuafls
• Ofnæmi í legi
• Mismunur á bráðaholi
• Macrosomia
• Frumstætt vinnuafl
• Vöðvakvilla í öxlum
• Rof í legi
• Breyting á naflastreng
• Haldið fylgjan
• Blæðing eftir fæðingu
• Aðalatriðið

Hver eru stig vinnuaflsins?

Vinnuafli á sér stað í þremur stigum og getur í raun byrjað vikum áður en þú fæðir:

Fyrsti áfanginn byrjar þegar samdrættir hefjast og heldur áfram þar til þú ert að fullu útvíkkaður, sem þýðir að vera útvíkkaður 10 sentímetrar, eða 4 tommur. Þetta þýðir að leghálsinn þinn hefur opnast alveg í undirbúningi fyrir fæðingu. Annað stigið er virka stigið þar sem þú byrjar að þrýsta niður. Það byrjar með fullkominni útvíkkun leghálsins og endar með fæðingu barnsins þíns. Þriðji áfanginn er einnig þekktur sem fylgju stigi. Þetta stig byrjar með fæðingu barnsins og endar með því að fæðingunni fylgir.

Flestar barnshafandi konur fara í lokaritgerðirnar án þess að lenda í vandræðum. Sumar konur geta þó fundið fyrir óeðlilegu vinnuafli á einu af þremur stigum fæðingar.

Hvað er óeðlilegt vinnuafl?

Óeðlilegt vinnuafl má vísa til vanhæfis vinnuafls, sem þýðir einfaldlega erfitt vinnuafl eða fæðing. Þegar hægir á vinnuafli kallast það langvinn vinnuafl. Þegar vinnuafl stöðvast alveg kallast það handtöku vinnuafls.

Nokkur dæmi um óeðlilegt vinnumynstur geta hjálpað þér að skilja hvernig ástandið er greint:

Dæmi um „útvíkkunarstopp“ er þegar leghálsinn er 6 sentímetrar útvíkkaður við fyrsta og annað prófið, sem læknirinn framkvæmir með eins til tveggja tíma millibili. Þetta þýðir að leghálsinn hefur alls ekki þanist út í tvær klukkustundir, sem bendir til þess að vinnuafl hafi stöðvast.

Í „stöðvun frá uppruna“ er höfuð fóstursins á sama stað í fæðingaskurðinum við fyrsta og annað prófið, sem læknirinn framkvæmir með klukkustundar millibili. Þetta táknar að barnið hefur ekki færst lengra eftir fæðingaskurðinn á síðustu klukkustund. Að koma í veg fyrir uppruna er greining sem gerð var á öðrum stigi, eftir að leghálsinn er fullkomlega útvíkkaður.

Til að ákvarða hvort hægt sé að laga óeðlilega fæðingu til að leyfa fæðingu í leggöngum, gæti læknirinn þinn ákveðið að stuðla að fæðingu með því að gefa oxytocin (Pitocin). Þetta er tegund lyfja sem örvar samdrátt í legi til að auka vinnuafl. Læknirinn þinn getur gefið oxýtósín í bláæð með lyfjadælu til að hefja og viðhalda reglulegum samdrætti legsins. Þessir samdrættir hjálpa til við að ýta barninu út úr leginu og hjálpa til við að víkka leghálsinn. Nauðsynlegur skammtur til að valda nægilegum samdrætti er mjög breytilegur frá einni konu til annarrar.

Tegundir óeðlilegra vinnuafls

Eftirfarandi gerðir af óeðlilegu vinnuafli geta komið fyrir á hvaða stigi sem er á þremur stigum vinnuafls:

Ofnæmi í legi

Vinnuafl getur byrjað vel en hætt eða stöðvast seinna ef legið tekst ekki að dragast nægilega saman. Þessi tegund af óeðlilegri vinnuafli er venjulega vísað til tregðu í legi eða vanhæfni í legi. Lyf sem minnka styrkleika eða tíðni samdráttar geta stundum valdið því. Ofnæmi í legi er algengast hjá konum sem fara í vinnu í fyrsta skipti. Læknar meðhöndla venjulega ástandið með oxýtósíni til að auka vinnu. Læknirinn mun þó fylgjast vandlega með þessu ástandi áður en þú færð oxýtósín.

Mismunur á bráðaholi

Ef vinnuafl er enn hægt eða stöðvast eftir að læknirinn hefur gefið þér oxýtósín getur höfuð barnsins verið of stórt til að komast í gegnum mjaðmagrindina. Algengt er að þetta ástand kallist geðhvarfasýking (cephalopelvic disproportion).

Ólíkt hypocontractility í legi, getur læknirinn ekki leiðrétt CPD með oxytocin, þannig að vinnuafl getur ekki gengið venjulega eftir meðferð. Fyrir vikið fæðast konur sem upplifa CPD með keisaraskurði. Keisaraskurður gerist í gegnum skurð í kviðvegg og legi frekar en í gegnum leggöng. CPD er mjög sjaldgæft. Samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum kemur CPD aðeins fram í um það bil einni af hverjum 250 meðgöngum.

Macrosomia

Fjölróm kemur fram þegar nýburi er mun stærri en meðaltalið. Nýfæddur er greindur með makrosómíu ef þeir vega meira en 8 pund, 13 aura, óháð því hvenær þeir eru fæddir. Um það bil 9 prósent barna, sem fæðast um heim allan, eru með makrosómíu.

Þetta ástand getur valdið vandamálum meðan á fæðingu stendur sem stundum getur valdið meiðslum. Það setur barnið einnig í aukna hættu á heilsufarsvandamálum eftir fæðingu. Það er meiri áhætta fyrir móður og barn þegar fæðingarþyngd barns er meiri en 9 pund, 15 aura.

Frumstætt vinnuafl

Að meðaltali standa þrjú stig vinnuafls í um það bil sex til 18 klukkustundir. Með úrkomu vinnuafls þróast þessi stig miklu hraðar og endast aðeins þrjár til fimm klukkustundir. Útkoma vinnuafl, einnig kölluð hröð vinnuafl, getur komið af ýmsum ástæðum:

• Legið þitt dregst mjög saman og hjálpar til við að ýta barninu út hraðar.
• Fæðingaskurður þinn er í samræmi og gerir það auðveldara fyrir barnið að yfirgefa legið.
• Þú hefur sögu um úrkomulaust vinnuafl.
• Barnið þitt er minna en meðaltalið.

Ódýrt vinnuafl skapar móðurinni nokkrar áhættur. Má þar nefna rif í leggöngum eða leghálsi, miklar blæðingar og lost eftir fæðingu. Fróðleg fæðing getur einnig gert barnið þitt næmara fyrir sýkingu ef það fæðist í ósáttar umhverfi, svo sem bíl eða baðherbergi.

Vöðvakvilla í öxlum

Dreifingar í öxlum eiga sér stað þegar höfuð barnsins er afhent í leggöngum móðurinnar en axlirnar festast inni í líkama móðurinnar. Þetta er yfirleitt ekki uppgötvað fyrr en vinnuafl er hafið, svo það er engin leið að spá eða koma í veg fyrir það.

Dreifingar í öxlum geta skapað hættu fyrir bæði þig og barnið þitt. Þú gætir fengið ákveðin meiðsli, þar með talið óhóflegar blæðingar og tár í leggöngum, leghálsi eða endaþarmi. Barnið þitt gæti orðið fyrir taugaskaða og skort á súrefni í heilanum. Í flestum tilvikum eru börn þó afhent á öruggan hátt. Læknar eru venjulega færir um að létta barnið með því að beita þrýstingi á neðri maga móðurinnar eða með því að snúa öxl barnsins.

Rof í legi

Rof í legi er tár í vegg legsins, venjulega á staðnum fyrir fyrri skurð. Þetta ástand er sjaldgæft, en oftast sést það hjá konum sem hafa farið í legfæraskurðaðgerðir eða hafa áður fæðst með keisaraskurði.

Þegar rist er í legi er bráða keisaraskurð nauðsynleg til að koma í veg fyrir alvarleg vandamál fyrir þig og barn þitt. Hugsanleg vandamál fela í sér heilaskaða hjá barninu og miklar blæðingar hjá móðurinni. Í sumum tilvikum er nauðsynlegt að fjarlægja legið, eða legnám, til að stöðva blæðingu móðurinnar. Læknar geta þó gert við flest tár í legi án nokkurra vandamála. Konur með ákveðnar tegundir lega ör ættu að fæða með keisaraskurði frekar en leggöngum til að forðast rof í legi.

Breyting á naflastreng

Breyting á naflastrengi á sér stað þegar naflastrengurinn rennur út úr leghálsinum og í leggöngin á undan barninu. Oftast gerist þetta við fæðingu, sérstaklega vegna ótímabæra rofhimnna. Breyting á naflastrengnum getur leitt til samþjöppunar naflastrengs eða aukins þrýstings á naflastrenginn.

Meðan á móðurkviði stendur, finnast börn stundum fyrir vægum, stuttum tíma í naflastrengnum, sem eru skaðlausar. Í sumum tilvikum geta þessar þjöppanir þó orðið alvarlegri og varað í lengri tíma. Slíkar þjöppanir geta leitt til minnkaðs streymis súrefnis til barnsins, lækkað hjartsláttartíðni og blóðþrýsting. Þessi vandamál geta leitt til alvarlegra fylgikvilla fyrir barnið þitt, þar með talið heilaskemmdir og seinkun á þroska. Til að koma í veg fyrir þessi vandamál flytja læknar venjulega barnið úr naflastrengnum eða skila barninu strax með keisaraskurði.

Haldið fylgjan

Fylgjan er líffærið sem myndast í leginu og festist við legvegginn á meðgöngu. Það veitir barni þínu næringarefni og fjarlægir úrgang sem myndast í blóði barnsins. Eftir að barnið er fætt afhendir móðir venjulega fylgjuna um leggöng hennar. Ef fylgjan helst áfram í móðurkviði í meira en 30 mínútur eftir fæðingu er hún talin vera fylgjan.

Varðveitt fylgju getur komið fram þegar fylgjan þín lendist aftan við leghálsinn þinn eða þegar fylgjan þín er enn fest við legvegginn. Ef hún er ómeðhöndluð, getur haldið fylgju fylgt fylgikvilla, þar með talið alvarleg sýking eða blóðtap. Læknirinn þinn gæti reynt að fjarlægja fylgjuna með höndunum til að koma í veg fyrir þessi vandamál. Þeir gætu einnig gefið þér lyf til að auka samdrætti svo fylgjan komi út.

Blæðing eftir fæðingu

Blæðing eftir fæðingu á sér stað þegar mikil blæðing er eftir fæðingu, venjulega eftir fæðingu fylgjunnar. Þó að kona muni venjulega missa um það bil 500 ml af blóði eftir fæðingu, mun blæðing eftir fæðingu valda því að kona tapar næstum tvöfalt það magn. Líklegast er að ástandið komi fram eftir fæðingu með keisaraskurði. Það getur gerst ef líffæri er skorið eða ef læknirinn saumar ekki æðina rétt.

Blæðing eftir fæðingu getur verið mjög hættuleg fyrir móðurina. Of mikið blóðmissi getur valdið brattri lækkun á blóðþrýstingi, sem getur leitt til mikils áfalls ef það er ómeðhöndlað. Í flestum tilfellum gefa læknar blóðgjöf til kvenna sem fá blæðingu eftir fæðingu til að koma í stað glataðs blóðs.

Aðalatriðið

Fæðing er mjög flókið ferli. Það er mögulegt að fylgikvillar komi upp. Óeðlilegt vinnuafl getur haft áhrif á sumar konur, en það er nokkuð sjaldgæft.Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af áhættu þinni fyrir óeðlilegt vinnuafl.