Hvað er æðabólga?

Efni.

• Ástæða fyrir ileostomy
• Undirbúningur fyrir ileostómíu
• Málsmeðferð
• Bati eftir ileostomy
• Hætta á ileostómíu
• Langtímahorfur

Vefjagigt

Ileostomy er skurðaðgerð opnun sem tengir ileum þinn við kviðvegginn. Ristillinn er neðri enda smáþarmanna. Í gegnum kviðveggsopið, eða stóma, er neðri þörmurinn saumaður á sinn stað. Þú gætir fengið poka sem þú munt klæðast að utan. Þessi poki mun safna öllum meltum matnum þínum.

Þessi aðferð er gerð ef endaþarmur eða ristill virkar ekki sem skyldi.

Ef ileostómía þín er tímabundin verður þörmum þínum fest aftur inni í líkama þínum þegar lækning á sér stað.

Til varanlegrar ileostómíu fjarlægir skurðlæknir þinn eða framhjá endaþarmi, ristli og endaþarmsopi. Í þessu tilfelli ertu með poka sem safnar úrgangsefnum þínum til frambúðar. Það getur verið innra eða ytra.

Ástæða fyrir ileostomy

Ef þú ert með vandamál í stórum þörmum sem ekki er hægt að meðhöndla með lyfjum, gætirðu þurft ileostómíu. Ein algengasta ástæðan fyrir ileostomy er bólgusjúkdómur í þörmum. Tvær tegundir bólgusjúkdóms í þörmum eru Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga.

Crohns sjúkdómur getur falið í sér hvaða hluta meltingarvegsins sem er, frá munni að endaþarmsopi og valdið bólgu í slímhúð með sárum og örum.

Sáraristilbólga hefur einnig bólgu, sár og ör en hún tekur til þarma og endaþarms.

Fólk með IBD finnur oft blóð og slím í hægðum og upplifir þyngdartap, lélega næringu og kviðverki.

Önnur vandamál sem gætu þurft ileostomy eru:

• endaþarms- eða ristilkrabbamein
• arfgengur kvilli sem kallast fjölskyldusjúkdómsveiki og þar myndast fjöl í ristli sem getur leitt til krabbameins
• fæðingargalla í þörmum
• meiðsli eða slys sem eru í þörmum
• Hirschsprungs sjúkdómur

Undirbúningur fyrir ileostómíu

Að fá ileostómíu hefur í för með sér margar breytingar á lífi þínu. Þú færð þó þjálfun sem auðveldar þessi umskipti. Þú getur talað við lækninn þinn um hvernig þessi aðferð hefur áhrif á:

• kynlíf
• vinna
• líkamlegar athafnir
• framtíðar meðgöngur

Vertu viss um að læknirinn viti hvaða fæðubótarefni, lyf og jurtir þú tekur. Mörg lyf hafa áhrif á virkni þarmanna með því að hægja á honum. Þetta á við um lausasölu sem og lyfseðilsskyld lyf. Læknirinn þinn gæti sagt þér að hætta að taka ákveðin lyf tveimur vikum fyrir aðgerðina. Láttu lækninn vita um aðstæður sem þú hefur, svo sem:

• flensa
• kvef
• brot á herpes
• hiti

Að reykja sígarettur gerir líkamanum erfiðara að gróa eftir aðgerð. Ef þú ert reykingarmaður skaltu reyna að hætta.

Drekktu mikið af vatni og haltu hollt mataræði vikurnar fram að aðgerð þinni.

Fylgdu leiðbeiningum skurðlæknisins varðandi mataræði dagana fyrir aðgerð. Á ákveðnum tíma geta þeir ráðlagt þér að skipta aðeins yfir í hreina vökva. Þér verður ráðlagt að neyta ekki neins, þar með talið vatns, í um það bil 12 klukkustundir fyrir aðgerð.

Skurðlæknirinn þinn getur einnig ávísað hægðalyfjum eða skordýrum til að tæma þarmana.

Málsmeðferð

Ileostomy er gert á sjúkrahúsi í svæfingu.

Eftir að þú ert meðvitundarlaus mun skurðlæknirinn þinn annaðhvort skera niður miðlínuna eða framkvæma aðgerð á sjónauka með minni skurði og upplýstum tækjum. Þú munt vita fyrir aðgerðina hvaða aðferð er mælt með fyrir ástand þitt. Það fer eftir ástandi þínu, skurðlæknirinn gæti þurft að fjarlægja endaþarm og ristil.

Það eru nokkrar mismunandi tegundir af varanlegum ileostomies.

Fyrir venjulega ileostomy gerir skurðlæknirinn lítinn skurð sem verður staður ileostomy þinn. Þeir draga lykkju af ileum þínum í gegnum skurðinn. Þessi hluti þarma þinnar snýr út að utan og afhjúpar innra yfirborðið. Það er mjúkt og bleikt, eins og innan á kinn. Sá hluti sem stendur út er kallaður stóma. Það getur stungið allt að 2 sentimetrum.

Fólk með þessa tegund af ileostomy, einnig kallað Brooke ileostomy, mun ekki hafa stjórn á því þegar saurúrgangur þeirra rennur í ytri plastpokann.

Önnur gerð ileostomy er heimsálfan, eða Kock, ileostomy. Skurðlæknirinn þinn notar hluta af smáþörmum þínum til að mynda innri poka með ytri stóma sem þjónar sem loki. Þetta er saumað við kviðvegginn. Nokkrum sinnum á dag stingur þú sveigjanlegu túpunni í gegnum stóma og í pokann. Þú rekur úrganginn þinn í gegnum þetta rör.

Kostir Kock ileostomy eru að það er engin ytri poki og þú getur stjórnað því þegar þú tæmir úrganginn þinn. Þessi aðferð er þekkt sem K-poka málsmeðferð. Oft er það ákjósanlega aðferð við ileostomy vegna þess að það útilokar þörfina fyrir ytri poka.

Hægt er að framkvæma aðra aðferð, sem kallast J-pokaaðferðin, ef þú hefur látið fjarlægja allan ristilinn og endaþarminn. Í þessari aðferð býr læknirinn til innri poka úr ileum sem síðan er tengdur við endaþarmsskurðinn, sem gerir þér kleift að hrekja úrganginn um venjulega leið án þess að þurfa stóma.

Bati eftir ileostomy

Þú þarft venjulega að vera á sjúkrahúsi í að minnsta kosti þrjá daga.Það er ekki óalgengt að vera á sjúkrahúsi í eina viku eða jafnvel lengur, sérstaklega ef ileostómía þín var gerð við neyðaraðstæður.

Matur og vatnsneysla þín verður takmörkuð um stund. Þú getur aðeins fengið þér ísflögur á aðgerðardaginn. Tær vökvi verður líklega leyfður á öðrum degi. Hægt og rólega muntu geta borðað fastari fæðu þar sem þörmurnar aðlagast breytingunum.

Í árdaga eftir aðgerð gætir þú verið með of mikið gas í þörmum. Þetta mun minnka þegar þörmum þínum gróa. Sumir hafa komist að því að melta fjórar til fimm litlar máltíðir á dag er betri en þrjár stærri máltíðir. Læknirinn þinn gæti lagt til að þú forðist ákveðinn mat um stund.

Á meðan þú ert að ná þér, hvort sem þú ert með innri eða ytri poka, byrjarðu að læra hvernig á að stjórna pokanum sem safnar úrgangi þínum. Þú munt líka læra að sjá um stóma þinn og húðina í kringum það. Ensím í losun frá ileostómíu geta pirrað húðina. Þú verður að halda stómasvæðinu hreinu og þurru.

Ef þú ert með ileostómíu gætirðu fundið að þú þarft að gera stórar breytingar á lífsstíl þínum. Sumir leita sér hjálpar frá stoðmeðferðarstóma. Að hitta annað fólk sem hefur breytt lífsstíl sínum eftir þessa skurðaðgerð og hefur náð að snúa aftur til venjulegra athafna getur létt af áhyggjum sem þú hefur.

Þú getur líka fundið hjúkrunarfræðinga sem eru sérmenntaðir í stjórnun ileostomy. Þeir sjá til þess að þú hafir viðráðanlegan lífsstíl með ileostómíu þinni.

Hætta á ileostómíu

Sérhver aðgerð hefur í för með sér áhættu. Þetta felur í sér:

• sýkingu
• Blóðtappi
• blæðingar
• hjartaáfall
• heilablóðfall
• öndunarerfiðleikar

Áhætta sem er sértæk fyrir ileostomies felur í sér:

• skemmdir á nærliggjandi líffærum
• innvortis blæðingar
• vanhæfni til að taka nóg af næringarefnum úr mat
• þvagfærasýkingar, kvið- eða lungnasýkingar
• þarmastífla vegna örvefs
• sár sem brotna upp eða taka langan tíma að gróa

Þú gætir átt í vandræðum með stóma þinn. Ef húðin í kringum hana er pirruð eða rök, þá áttu erfitt með að fá innsigli með töskupokanum þínum. Þetta getur valdið leka. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjaðri staðbundinni úða eða dufti til að lækna þessa pirruðu húð.

Sumir halda ytri pokanum sínum á sínum stað með belti. Ef þú ert með beltið of þétt getur það leitt til þrýstingssárs.

Þú munt hafa tíma þar sem engin losun kemur í gegnum stóma þinn. Hins vegar, ef þetta heldur áfram í meira en fjórar til sex klukkustundir og þú finnur fyrir ógleði eða ert með krampa, skaltu hringja í lækninn þinn. Þú gætir haft þarmastíflu.

Fólk sem hefur fengið ileostomies getur einnig fengið ójafnvægi í raflausnum. Þetta gerist þegar þig skortir rétt magn mikilvægra efna í blóðinu, sérstaklega natríum og kalíum. Þessi áhætta eykst ef þú tapar miklum vökva vegna uppkasta, svita eða niðurgangs. Vertu viss um að bæta við týnt vatn, kalíum og natríum.

Langtímahorfur

Þegar þú hefur lært að sjá um nýja brotthvarfskerfið þitt geturðu tekið þátt í flestum venjulegum verkefnum þínum. Fólk með ileostomies:

• synda
• gönguferð
• spila íþróttir
• borða á veitingastöðum
• búðir
• ferðalög
• vinna í flestum starfsgreinum

Þungar lyftingar geta verið vandamál vegna þess að það getur aukið ileostómíu þína. Talaðu við lækninn þinn ef starf þitt krefst mikilla lyftinga.

Að hafa ileostómíu truflar venjulega ekki kynferðislega virkni eða getu til að eignast börn. Það gæti krafist þess að þú fræðir kynlífsfélaga þína, sem kunna ekki að þekkja ileostomies. Þú ættir að ræða stómu þína við maka þinn áður en þú ferð að nánd.