Aukinn innanþrýstingsþrýstingur

Efni.

• Hvað er aukinn innankúpuþrýstingur (ICP)?
• Hver eru einkenni aukins ICP?
• Merki um aukna ICP hjá ungbörnum
• Hver eru orsakir og áhættuþættir aukins ICP?
• Hvernig er aukin ICP greind?
• Hverjar eru meðferðir við aukinni ICP?
• Er hægt að koma í veg fyrir aukna ICP?
• Hverjar eru horfur hjá einhverjum með aukið ICP?

Hvað er aukinn innankúpuþrýstingur (ICP)?

Aukinn innankúpuþrýstingur (ICP) er aukning á þrýstingi um heilann. Það getur verið vegna aukningar á vökvamagni sem umlykur heilann. Til dæmis getur verið aukið magn af heila- og mænuvökva sem náttúrulega dregur heila þinn eða aukning í blóði í heila vegna meiðsla eða rifins æxlis.

Aukið ICP getur einnig þýtt að heilavefurinn sjálfur bólgist, annað hvort vegna meiðsla eða vegna veikinda eins og flogaveiki. Aukið ICP getur verið afleiðing heilaáverka og það getur einnig valdið heilaskaða.

Aukið ICP er lífshættulegt ástand. Einstaklingur sem sýnir einkenni aukins ICP verður strax að fá neyðar læknisaðstoð.

Hver eru einkenni aukins ICP?

Einkenni aukins ICP eru:

• höfuðverkur
• ógleði
• uppköst
• hækkaður blóðþrýstingur
• minnkað andlega getu
• rugl um tíma og síðan staðsetningu og fólk eftir því sem þrýstingurinn versnar
• tvöföld sjón
• nemendur sem svara ekki breytingum í ljósi
• grunn öndun
• krampar
• meðvitundarleysi
• dá

Þessi einkenni gætu bent til annarra alvarlegra sjúkdóma fyrir utan aukið ICP, svo sem heilablóðfall, heilaæxli eða nýlega höfuðáverka.

Merki um aukna ICP hjá ungbörnum

Aukið ICP hjá ungbörnum getur verið afleiðing af meiðslum, svo sem að falla úr rúmi, eða það getur verið merki um ofbeldi gegn börnum, þekkt sem „shaken baby syndrome“, ástand þar sem lítið barn hefur verið meðhöndlað í grófum dráttum til heilaskaða . Ef þú hefur ástæðu til að gruna að barn sé fórnarlamb misnotkunar geturðu hringt á nafnlausan hátt National Hot of Abuse Hotline í 800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Einkenni aukins ICP hjá ungbörnum eru þau fyrir fullorðna auk nokkurra einkenna sem eru einstök fyrir börn yngri en 12 mánaða. Vegna þess að beinplöturnar sem mynda höfuðkúpuna eru mýkri hjá ungbörnum en hjá eldri börnum og fullorðnum, geta þær breiðst í sundur hjá ungbörnum með aukið ICP. Þetta er kallað aðskilin sutures höfuðkúpunnar. Aukið ICP getur einnig valdið því að fontanel, mjúki bletturinn efst á höfði barnsins, bungur út á við.

Hver eru orsakir og áhættuþættir aukins ICP?

A högg á höfuðið er algengasta orsök aukins ICP. Aðrar mögulegar orsakir aukinnar ICP eru:

• sýkingum
• æxli
• högg
• slagæðagúlp
• flogaveiki
• krampar
• hydrocephalus, sem er uppsöfnun mænuvökva í heilaholum
• háþrýsting í heilaáverka, sem er þegar stjórnandi háþrýstingur leiðir til blæðinga í heila
• súrefnisskortur, sem er skortur á súrefni í blóði
• heilahimnubólga, sem er bólga í hlífðarhimnunum umhverfis heila og mænu

Hvernig er aukin ICP greind?

Læknirinn þinn mun þurfa að vita strax mikilvægar upplýsingar um sjúkrasögu þína. Þeir munu spyrja hvort þú hafir nýlega fengið högg í höfuðið eða hvort þú hafir verið greindur með heilaæxli. Læknirinn mun þá hefja líkamlegt próf. Þeir munu athuga blóðþrýstinginn þinn og sjá hvort nemendur þínir séu að þenjast út á réttan hátt.

Þeir geta einnig mælt þrýstinginn á heila- og mænuvökvanum með því að nota stungu í lendarhrygg, eða mænuvöðva. Myndir af heilanum úr CT eða Hafrannsóknastofnun skanna geta verið nauðsynlegar til að staðfesta greininguna.

Hverjar eru meðferðir við aukinni ICP?

Brýnasta markmið meðferðar er að draga úr þrýstingnum í höfuðkúpunni. Næsta markmið er að taka á öllum undirliggjandi aðstæðum.

Árangursríkar meðferðir til að draga úr þrýstingi fela í sér að tæma vökvann í gegnum shunt um lítið gat í höfuðkúpu eða í gegnum mænuna. Lyfin mannitól og saltþrýstingssalat geta einnig lækkað þrýsting. Þeir vinna með því að fjarlægja vökva úr líkamanum. Vegna þess að kvíði getur gert aukið ICP verra með því að hækka blóðþrýstinginn, gætirðu líka fengið slævandi lyf.

Sjaldgæfari meðferðir við aukinni ICP eru:

• fjarlægja hluta höfuðkúpunnar
• að taka lyf til að örva dá
• kælingu líkamans af ásettu ráði eða af völdum ofkælingu

Er hægt að koma í veg fyrir aukna ICP?

Þú getur ekki komið í veg fyrir aukið ICP, en þú getur komið í veg fyrir höfuðáverka. Vertu alltaf með hjálm þegar þú hjólar eða stundar samskiptaíþróttir. Notaðu öryggisbeltið þegar þú ekur og haltu sætinu aftur eins langt og hægt er frá mælaborðinu eða sætinu fyrir framan þig. Beygðu börnin alltaf í öryggisstól barna.

Að falla heima er algeng orsök höfuðáverka, sérstaklega hjá eldri fullorðnum. Forðastu fall heima með því að halda gólfum þurrum og ósléttum. Settu handrið ef nauðsyn krefur.

Hverjar eru horfur hjá einhverjum með aukið ICP?

Seinkun á meðferð eða bilun í að minnka þrýsting innan höfuðkúpu getur valdið tímabundnum heilaskaða, varanlegum heilaskaða, langtíma dái eða jafnvel dauða.

Því fyrr sem þú leitar að meðferð til að draga úr þrýstingi á heilann, því betra verður útkoman.