Hvað má búast við af ungbarnakrampum

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni ungbarnakrampa
• Orsakir ungbarnakrampa
• Hvernig ungbarnakrampar eru greindir
• Fylgikvillar smábarnakrampar
• Meðferð við ungbarnakrampa
• Horfur vegna þessa ástands

Yfirlit

Lýsa má ungbarnakrampum sem stuttum og stundum lúmskum flogum sem eiga sér stað hjá ungbörnum. Þessi flog eru í raun sjaldgæf flogaveiki.

Aðeins um 2.500 börn á hverju ári greinast með sjúkdóminn í Bandaríkjunum. Þessi krampar eða krampar koma yfirleitt fram áður en barn er 1 árs gamalt, en flest tilfelli eiga sér stað þegar börn eru um það bil fjögurra mánaða gömul.

Samkvæmt yfirlitsgrein sem birt var í Iranian Journal of Child Neurology eru aðeins 8 prósent tilvika greind hjá ungbörnum eldri.

Lestu áfram til að læra meira um þetta ástand.

Einkenni ungbarnakrampa

Ungbarnakrampur getur samanstendur af einhverju eins einföldu og smávægilegu eins og höfuðfalli. Samkvæmt bandarísku flogaveikifélaginu felur það oftar í sér röð skyndilegra, skítsama hreyfinga á fótum og handleggjum, með beygju í mitti eða hratt á hausinn. Kramparnir sjálfir endast venjulega aðeins nokkrar sekúndur, en þeir hafa tilhneigingu til að koma fyrir í þyrpingum.

Sérfræðingar frá læknadeild Washington háskólans í St. Louis segja frá því að allt að 80 prósent ungbarnakrampa komi fram í klasum sem eru 2 til yfir 100 flog. Ungbarnakrampar koma einnig venjulega fram þegar þeir vakna, ólíkt góðkynja vöðvakippaflogum, sem hafa tilhneigingu til að koma fram hjá ungbörnum þegar þau sofna.

Orsakir ungbarnakrampa

Ungbarnakrampar eru truflanir sem orsakast af afbrigðileika í heila eða meiðslum sem geta komið fram fyrir eða eftir fæðingu. Samkvæmt Child Neurology Foundation hafa 70 prósent ungbarnakrampar þekkt orsök. Orsakir geta verið hluti eins og:

• heilaæxli
• erfða- eða litningagalla
• fæðingaráverka
• heilasýking
• vandamál með heilaþroska meðan barn er enn í móðurkviði

Þó að læknar geri sér ekki fulla grein fyrir ástæðunni fyrir tengingunni geta þessir hlutir valdið óreiðukenndri heilabylgjuvirkni sem veldur tíðum krampi. Í öðrum tilvikum er orsök krampa ekki þekkt en getur verið afleiðing af óþekktum taugasjúkdómum.

Hvernig ungbarnakrampar eru greindir

Ef læknir grunar smábarnakrampa, þá panta þeir rafskautarrit (EEG), sem auðvelt er að fá og venjulega greiningar. Ef þetta próf er ófullnægjandi geta þeir pantað próf sem kallast vídeó-rafskautarit (video-EEG). Með þessu prófi, eins og með venjulegu EEG, eru rafskaut sett á höfuðkúpu barnsins til að hjálpa læknum að gera sér grein fyrir heila bylgjumynstri. Myndskeið fangar síðan hegðun barnsins. Læknir, venjulega barn taugalæknir, mun fylgjast með virkni heilabylgju meðan og á milli krampi.

Þessar prófanir standa yfirleitt frá einni til nokkrar klukkustundir og þær geta verið gerðar á skrifstofu læknis, rannsóknarstofu eða sjúkrahúsi. Einnig gæti þurft að endurtaka þær eftir nokkra daga. Flest börn með ungbarnakrampa verða með óskipulagða heilabylgjuvirkni. Þetta er þekkt sem breyttur hypsarrhythmia. Mjög óskipulegur heilabylgjuvirkni við vægari svörun, þekktur sem ofsabólgur, má sjá hjá um það bil tveimur þriðju barna með röskunina.

Ef barnið þitt er greind með ungbarnakrampa, gæti læknirinn einnig pantað önnur próf til að sjá hvers vegna kramparnir eiga sér stað. Til dæmis, Hafrannsóknastofnunin getur myndað heilann og sýnt fram á öll frávik í uppbyggingu hans. Erfðarannsóknir geta bent á erfðafræðilegar ástæður sem stuðla að flogunum.

Það er mikilvægt að leita strax til læknis ef þú heldur að barnið þitt sé með ungbarnakrampa. Röskunin getur haft mjög alvarlegar þroskaafleiðingar, sérstaklega ef hún er ómeðhöndluð. Barnið þitt hefur bestu líkurnar á að takmarka þessi neikvæðu áhrif með snemma íhlutun.

Í nýlegri rannsókn, sem kynnt var á ársfundi bandaríska flogaveikifélagsins, var næstum helmingur barna með röskunina ekki greindur rétt í mánuð eða lengur og sum voru ógreind í mörg ár. Það er mikilvægt að vera árásargjarn í leit þinni að svörum.

Fylgikvillar smábarnakrampar

Börn með ungbarnakrampa eiga oft við geðræn vandamál að stríða og þroskast. Í rannsóknum sem birtar voru í Annals of Indian Academy Neurology, þremur árum eftir greiningu, áttu u.þ.b. 88 prósent barnanna sem voru rannsökuð vandamál í sumum eða öllu af eftirfarandi:

• sjón
• ræðu
• heyrn
• ritfærni
• fín og gróft mótorþróun

Að auki höfðu næstum 75 prósent þátttakenda einhver einhver einkenni. Í annarri rannsókn, sem vísindamennirnir vitna til, höfðu 80 prósent tíu ára barna með greindar ungbarnakrampa einhvers konar greindarskerðingu.

Sum börn verða þó ekki með neina fylgikvilla. Vísindamennirnir bentu einnig á að þegar ekki eru þekktir heilsufarsþættir sem valda flogum og greiningin er skjót, munu 30 til 70 prósent barna með röskunina þróast með eðlilegum hætti.

Meðferð við ungbarnakrampa

Eitt helsta lyfið sem notað er við meðhöndlun ungbarnakrampa er adrenocorticotropic hormón (ACTH). ACTH er hormón sem er náttúrulega framleitt í líkamanum. Það er sprautað í vöðva barns og það hefur verið sýnt fram á að það er mjög árangursríkt við að stöðva krampa. Vegna þess að það er afar öflugt lyf sem getur valdið mjög hættulegum aukaverkunum, er það almennt gefið í litlum skömmtum í stuttan tíma. Aukaverkanir geta verið:

• hár blóðþrýstingur
• blæðingar á heilanum
• sár
• smitun

Læknar nota stundum flogaveikilyf sem kallast vigabatrín (Sabril) og sterameðferðir, eins og prednisón. Líkt og ACTH hafa bæði þessi lyf verulegar aukaverkanir.

Þú og læknirinn þinn verður að meta hver er rétta meðferðarleiðin fyrir barnið þitt. ACTH getur verið örlítið árangursríkara en vigabatrín við að meðhöndla sjúkdóminn, en vísbendingarnar eru veikar. Það eru heldur ekki nægar vísbendingar til að sýna hvort sterameðferðir séu eins góðar og ACTH við að stjórna ungbarnakrampi.

Þegar lyfjameðferð tekst ekki að stöðva krampa geta sumir læknar mælt með öðrum valkostum. Í sumum tilvikum er mælt með aðgerð til að fjarlægja þann hluta heilans sem veldur flogunum. Ketogenic mataræði getur einnig dregið úr sumum einkennum. Ketógenískt mataræði er fiturík, lág-kolvetni borðaáætlun.

Horfur vegna þessa ástands

Ungbarnakrampar eru flókin og sjaldgæf röskun sem getur haft mjög alvarlegar afleiðingar. Það getur leitt til dauða hjá sumum börnum og valdið vitsmunalegum fötlun og þroskavandamálum hjá öðrum. Jafnvel þegar flogin eru horfin geta skaðleg heilaáhrif haldist.

Mikilvægt er að hafa í huga að sumt fólk með þetta ástand mun lifa eðlilegu og heilbrigðu lífi. Líklegra er að þetta sé satt ef hægt er að meðhöndla óeðlilegt heila sem veldur flogunum, ekki er hægt að greina neina orsök floganna eða greina snemma og krampunum er vel stjórnað.