Ofskömmtun insúlíns: Merki og áhætta

Efni.

• Staðreyndir um insúlín
• Hvernig á að stjórna sykursýki af tegund 1
• Að ákvarða skammta
• Ofskömmtun insúlíns fyrir slysni
• Einkenni ofskömmtunar insúlíns
• Vægt blóðsykursfall
• Alvarlegt blóðsykursfall
• Vísvitandi ofskömmtun
• Neyðarhjálp
• Greinarheimildir

Staðreyndir um insúlín

Hvernig á að stjórna sykursýki af tegund 1

Fyrir uppgötvun insúlíns var sykursýki dauðadómur. Fólk gat ekki notað næringarefnin í matnum sínum og yrði þunnt og vannært. Að stjórna ástandinu krafðist strangs megrunarkúrs og minni kolvetnaneyslu. Enn þessar ráðstafanir dugðu ekki til að draga úr dánartíðni.

Snemma á tuttugasta áratugnum komst kanadískur skurðlæknir, dr. Frederick Banting, og læknaneminn Charles Best, að insúlín gæti hjálpað til við að staðla blóðsykurinn. Uppgötvun þeirra fékk Nóbelsverðlaunin og leyfði fólki með sykursýki að lifa miklu lengra og heilbrigðara lífi.

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention, taka 12 prósent fullorðinna með sykursýki eingöngu insúlín og 14 prósent taka bæði insúlín og lyf til inntöku. Insúlín er bjargað eins og mælt er fyrir um. Hins vegar getur of mikið af því valdið verulegum aukaverkunum og stundum dauða.

Þó að sumir geti notað of mikið insúlín af ásetningi, taka margir aðrir of mikið insúlín fyrir slysni. Sama ástæða ofskömmtunarinnar þarf að meðhöndla ofskömmtun insúlíns strax. Jafnvel með réttri meðferð getur það orðið læknisfræðilegt neyðarástand.

Að ákvarða skammta

Eins og við á um öll lyf þarftu að taka insúlín í réttu magni. Réttur skammtur mun veita ávinning án skaða.

Basalinsúlín er insúlínið sem heldur blóðsykri stöðugum allan daginn. Réttur skammtur fyrir það veltur á mörgu, svo sem tíma dags og hvort þú ert insúlínþolinn. Fyrir insúlín yfir matinn ræðst réttur skammtur af þáttum eins og:

• föstu eða blóði í blóðsykri
• kolvetnisinnihald máltíðarinnar
• hvers konar starfsemi sem er fyrirhuguð eftir máltíðina
• insúlínnæmi þitt
• markmið blóðsykursins eftir máltíðina

Insúlínlyf eru einnig af ýmsum gerðum. Sumir eru skjótvirkir og munu vinna á um það bil 15 mínútum. Skammvirkt (venjulegt) insúlín byrjar að virka með 30 til 60 mínútur. Þetta eru tegundir insúlíns sem þú tekur fyrir máltíð. Aðrar tegundir insúlíns eru varanlegri og eru notaðar við grunninsúlín. Þeir taka lengri tíma að hafa áhrif á blóðsykur, en þeir veita vernd í sólarhring.

Styrkur insúlíns getur einnig verið breytilegur. Algengasti styrkleiki er U-100, eða 100 einingar af insúlíni á ml af vökva. Fólk sem er insúlínónæmt gæti þurft meira en það, þannig að lyfið er fáanlegt með allt að U-500 styrkleika.

Allir þessir þættir koma við sögu við að ákvarða réttan skammt. Og meðan læknar veita grunnleiðbeiningar geta slys gerst.

Ofskömmtun insúlíns fyrir slysni

Ofskömmtun of insúlíns fyrir slysni er ekki eins erfið og það kann að virðast. Þú gætir ofskömmtað fyrir slysni ef þú:

• gleymdu fyrri sprautu og taktu aðra áður en það er nauðsynlegt
• eru annars hugar og sprauta óvart of mikið
• eru ekki kunnugir nýrri vöru og nota hana rangt
• gleymdu að borða eða hafa óvænta matartíma
• æfðu kröftuglega án þess að breyta insúlínskammtinum eftir þörfum
• taka skammt einhvers annars fyrir mistök
• taka morgunskammt á nóttunni, eða öfugt

Það getur verið skelfilegt ástand að átta sig á að þú hefur ofskömmtuð. Skiljaðu einkenni ofskömmtunar til að tryggja að þú fáir þá meðferð sem þú þarft eins fljótt og auðið er.

Einkenni ofskömmtunar insúlíns

Umfram insúlín í blóðrásinni veldur því að frumur í líkama þínum taka upp of mikið glúkósa (sykur) úr blóðinu. Það fær einnig lifur til að losa sig við minna glúkósa. Þessi tvö áhrif skapa saman hættulega lágt glúkósa í blóði. Þetta ástand er kallað blóðsykursfall.

Blóð þitt þarf rétt magn af glúkósa til að líkami þinn virki rétt. Glúkósa er eldsneyti líkamans. Án hans er líkami þinn eins og bíll sem er á þrotum. Alvarleiki ástandsins fer eftir því hversu lágt blóðsykur er. Það fer líka eftir manneskjunni, því allir bregðast við öðruvísi.

Vægt blóðsykursfall

Einkenni lágs blóðsykurs geta verið:

• sviti og klaufaskapur
• kuldahrollur
• viti eða sundl
• vægt rugl
• kvíði eða taugaveiklun
• skjálfta
• hraður hjartsláttur
• hungur
• pirringur
• tvisvar eða óskýr sjón
• náladofi í vörum eða kringum munninn

Þessi einkenni benda til vægs eða í meðallagi tilfelli af blóðsykursfalli. En þeir þurfa samt strax að hafa í huga svo þeir leiði ekki til hættulegs blóðsykurs. Fólk sem er með lágt blóðsykur ætti að borða 15 grömm af fljótlega meltingu kolvetni, svo sem glúkóstöflum eða mat með háum sykri. Mat með háum glúkósa er:

• rúsínur
• gos
• ávaxtasafi
• hunang
• nammi

Einkenni þín ættu að lagast innan 15 mínútna frá því að borða. Ef þeir gera það ekki, eða ef próf sýnir að stig þín eru enn lág, skaltu endurtaka skrefin hér að ofan þar til blóðsykur er yfir 70 mg / dL. Ef einkenni þín batna ekki eftir þrjár meðferðir skaltu strax leita læknis.Vertu einnig viss um að borða máltíð eftir að hafa meðhöndlað lágan blóðsykurviðbrögð.

Alvarlegt blóðsykursfall

Alvarlegari einkenni blóðsykursfalls, stundum kölluð áfall vegna sykursýki eða insúlíns lost, eru meðal annars:

• einbeitingarvandamál
• krampar
• meðvitundarleysi
• dauða

Ef einstaklingur verður meðvitundarlaus vegna of mikið insúlíns skaltu hringja í 911. Allir einstaklingar sem eru á insúlín ættu að hafa glúkagon fáanlegt. Það vinnur gegn áhrifum insúlíns. Aðstandendur eða neyðarstarfsmenn þurfa venjulega að sprauta það.

Ef þú notar glúkagon til að meðhöndla blóðsykurslækkun þarftu samt að fara á slysadeild.

Vísvitandi ofskömmtun

Í rannsókn 2009 viðurkenndu vísindamenn að fólk með sykursýki er í aukinni hættu á þunglyndi og sjálfsvígum. Stundum getur einstaklingur sem er þunglyndur eða þjáist af geðsjúkdómi tekið ofskömmtun insúlíns í tilgangi.

Ef þú eða ástvinur upplifir þunglyndi skaltu ræða við lækni eins fljótt og auðið er. Vertu einnig viss um að þú þekkir neyðarmerki og einkenni ofskömmtunar insúlíns. Það getur hjálpað til við að bjarga lífi einhvers.

Neyðarhjálp

Hvort sem það er af tilviljun eða af ásetningi, ofskömmtun insúlíns getur verið mjög hættulegt. Hægt er að laga sum tilvik af háu insúlíni og lágum blóðsykri með smá sykri. Meðhöndla skal alvarleg einkenni og blóðsykursfall sem svarar ekki meðferð sem neyðarástandi.

Ef þú ert með einhverjum sem eru með alvarleg einkenni skaltu grípa strax til aðgerða. Hringdu í 911 og gefið glúkagon ef þú hefur það tiltækt.

Greinarheimildir

• Grunnatriði insúlíns. (2015, 16. júlí). Sótt af http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Starfsfólk Mayo Clinic. (2015, 20. janúar). Blóðsykursfall: Einkenni. Sótt af http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Þjóðernisupplýsingablað um sykursýki, 2011. (2011). Sótt af https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Ofskömmtun insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki: Auðvelt aðgengi að sjálfsvígum. Meðferð grunnskólans við Journal of Clinical Psychiatry, 11(5), 258–262. Sótt af http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Faraldsfræðilegt mat á 160 tilfellum ofskömmtunar insúlíns sem skráð var í svæðisbundnum eitureiningum. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42(5), 277–280. Sótt af http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650