Innri blæðing: Orsakir, meðferðir og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Merki og einkenni innvortis blæðinga
• Innri blæðingar í höfðinu
• Innri blæðing í brjósti þínu eða kviði
• Innri blæðing í vöðva eða liði
• Önnur einkenni
• Orsakir innvortis blæðinga
• Almennar orsakir
• Alvarlegri orsakir
• Greining á innri blæðingum
• Meðferðarúrræði
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Innri blæðing er blæðing sem kemur fram í líkama þínum. Auðvelt er að sjá meiðsli sem skemma líkamann að utan. Skurður eða tár í húðinni blæðir venjulega. Þú getur séð hvað er sært og það er auðvelt að greina hvað olli því.

Innri blæðing er ekki eins auðvelt að sjá eða greina. Blæðing innvortis er oft afleiðing áverka eða meiðsla. Minni augljósar orsakir geta líka valdið blæðingum. Má þar nefna magabólgu, líffæraskemmdir eða blæðingarsjúkdóm.

Í sumum tilvikum getur blæðingin verið merki um lífshættulegt ástand. Ef þú eða einhver sem þú þekkir þróar skyndilega eftirfarandi einkenni skaltu leita tafarlaust til læknis. Þetta gætu verið einkenni innvortis blæðinga:

• sundl
• alvarlegur veikleiki
• líða yfir
• lágur blóðþrýstingur
• bráð sjónræn vandamál
• dofi
• veikleiki á annarri hlið líkamans
• verulegur höfuðverkur
• miklir kviðverkir
• andstuttur
• brjóstverkur
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur

Þú gætir tekið eftir blóðugum eða dökkum uppköstum eða hægðum. Stundum, ef blæðingin er á bak við innri líffæri í kvið, gætirðu verið með marbletti um nafla þinn eða á hliðum kviðarins.

Önnur tilfelli af innri blæðingum geta verið minna alvarleg, en það er samt mikilvægt að þú sjáir lækninn þinn um leið og þú tekur eftir einkennum.

Merki og einkenni innvortis blæðinga

Innri blæðing er einkenni meiðsla, ástands eða sjúkdóms. Þú verður ekki með innvortis blæðingar án undirliggjandi ástæðu.

Að þekkja einkenni innri blæðingar getur hjálpað þér og lækni að skilja hvað blæðir, hvers vegna það blæðir og hvaða aðstæður gætu stuðlað að vandamálinu.

Innri blæðingar í höfðinu

Þetta getur valdið:

• veikleiki, venjulega á annarri hlið líkamans
• dofi, venjulega á annarri hlið líkamans
• náladofi, sérstaklega í höndum og fótum
• alvarlegur, skyndilegur höfuðverkur
• erfitt með að kyngja eða tyggja
• breyting á sjón eða heyrn
• tap á jafnvægi, samhæfingu og fókus á augum
• erfitt með að tala eða skilja málflutning
• erfitt með að skrifa
• breytingar á árvekni í heild, þar með talið aukningu á syfju, svefnhöfga eða heimsku
• meðvitundarleysi

Innri blæðing í brjósti þínu eða kviði

Þetta getur valdið:

• kviðverkir
• andstuttur
• brjóstverkur
• sundl, sérstaklega þegar þú stendur
• mar í kringum nafla þinn eða á hliðum kviðarins
• ógleði
• uppköst
• blóð í þvagi
• svartur, tjaldbútur kollur
• blæðingar frá öðru svæði, þar með talið eyrum, nefi, munni eða endaþarmi

Innri blæðing í vöðva eða liði

Þetta getur valdið:

• verkir í liðum
• bólga í samskeyti
• minnkað svið hreyfingar

Önnur einkenni

Það er mögulegt að fá áfall í sumum tilfellum af innri blæðingum.

Þetta á sérstaklega við ef innvortis blæðing kemur fram á stöðum þar sem töluvert magn af blóði getur týnst, svo sem brjósti þínu, kviði eða læri. Áfall kemur upp þegar það er ekki nóg blóð til að sjá um allan líkamann.

Einkenni áfalls eru:

• hraður hjartsláttur
• lágur blóðþrýstingur
• sveitt húð
• breytingar á árvekni í heild, þar með talið aukningu á syfju, svefnhöfga eða heimsku
• heildar veikleiki

Tilvist annarra undirliggjandi sjúkdóma getur hjálpað læknum að bera kennsl á hvort þú ert að missa blóð einhvers staðar.

Til dæmis er blóðleysi oft tengt hægum og langvinnum innvortis blæðingum. Það getur valdið þreytu, máttleysi og mæði.

Sumt fólk með innvortis blæðingar mun einnig hafa lágan blóðþrýsting vegna stöðugs blóðtaps. Þetta er þekkt sem réttstöðuþrýstingsfall. Algeng einkenni fela í sér sundli eða léttleika þegar þú stendur.

Orsakir innvortis blæðinga

Stundum getur verið einfalt að greina hvað veldur innri blæðingum. Ef þú hefur tekið þátt í slysi eða átt við nýlegan áverka að halda er blæðingin líklega afleiðing þess atburðar.

Einnig getur verið auðveldara að greina orsökina ef þú ert með ástand sem getur leitt til innvortis blæðinga, svo sem magabólgu.

En ekki eru öll tilfelli af innri blæðingum svo skýrar. Það getur tekið nokkurn tíma að finna upptök innri blæðinga og krefjast ítarlegrar líkamlegrar skoðunar.

Almennar orsakir

Þetta getur falið í sér:

• Tjón á æðum. Minniháttar tár geta komið fram vegna meiðsla.
• Storkuþættir. Líkaminn þinn býr til prótein til að stöðva blæðingar ef þú ert skorinn eða slasaður. Ef líkami þinn gerir ekki nægjanlega storkuþætti gætirðu blætt frjálslega.
• Ákveðin lyf. Ákveðin lyf, eins og blóðþynningarefni, geta komið í veg fyrir storknun og leitt til mikilla blæðinga ef þú ert meiddur eða lendir í slysi. Sum lyf án lyfja, þar á meðal aspirín, geta skaðað slímhúð magans.
• Langvinnur háþrýstingur. Hár blóðþrýstingur veikir veggi í æðum. Veikir veggir geta myndað aneurysms sem geta rofið og blætt.
• Erfðir blæðingartruflanir. Hemophilia er erfðafræðilegt ástand sem kemur í veg fyrir að blóð þitt storknar rétt. Minniháttar meiðsli geta blætt mikið ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt.
• Meltingarfæri veldur. Blæðing í kvið, eða maga, getur stafað af einum af nokkrum meltingarfærum. Má þar nefna ristilpólpa, ristilbólga, Crohns sjúkdóm, magabólgu, vélindabólgu og magasár.
• Enddometriosis. Legslímuvilla er ástand þar sem legvefurinn vex utan legsins. Legið mun varpa fóðri sínu og valda blæðingum á sérstökum stað, svo sem mjaðmagrindinni. Greining er gerð með hjálp vefjasýni, CT skönnun, segulómskoðun og ómskoðun.
• Lífsstílþættir. Áfengi, reykingar og ólögleg lyf geta ertað slímhúð magans.

Alvarlegri orsakir

Þetta getur falið í sér:

• Áföll. Reynsla af bílslysum, falli og það að falla þungum hlut á sjálfan þig getur skemmt líffæri þín, æðar og bein. Þú gætir fundið fyrir innri blæðingum án þess að skera húðina.
• Aneurysms. Veikir veggir í æðum geta bullað og myndað vasa af blóði. Margir slagæðagúlpur valda ekki neinum einkennum, en sprungufrumuköst geta verið lífshættuleg.
• Brotin bein. Flest brotin bein eru ekkert til að hafa áhyggjur af, en það að brjóta stærri bein líkamans, svo sem lærlegg, getur valdið verulegum innvortis blæðingum.
• Utanlegsþungun. Meðganga utan legsins getur valdið innri blæðingum þegar fóstrið vex. Ástandið getur verið lífshættulegt.
• Skurðaðgerð. Áður en skurðlæknir lýkur aðgerð ganga þeir úr skugga um að allar blæðingar hafi stöðvast. Ef þeir missa af einhverju geta blæðingar haldið áfram jafnvel eftir að skurðurinn er lokaður. Í sumum tilvikum getur þessi blæðing verið mikil.

Sama hver orsökin er, það er mikilvægt að þú fáir læknishjálp. Minniháttar innvortis blæðingar geta fljótt orðið alvarlegri ef orsökin er ekki greind og meðhöndluð fljótt.

Greining á innri blæðingum

Til að greina innvortis blæðingu þarf venjulega læknispróf, líkamlegt próf og ítarlega endurskoðun læknisfræðinnar. Læknirinn þinn gæti notað rannsóknarprófanir og myndgreiningartæki til að bera kennsl á orsök innvortis blæðinga og mæla alvarleika.

Fyrir meiðsli, myndgreiningarpróf getur verið allt sem er nauðsynlegt. Röntgenmynd sýnir mynd af beinum þínum. CT skönnun er háþróaður röntgenmynd sem getur séð bein, vefi og æðar. Hjartaþræðir eru myndgreiningarpróf sem geta skoðað einstök æðar vandlega.

Ef ekki er auðvelt að ákvarða orsök blæðinganna, getur læknirinn pantað nokkur læknisfræðileg próf til að greina hvað blæðir og hvers vegna.

Meðferðarúrræði

Fyrsta markmið meðferðar er að finna uppruna blæðingarinnar og stöðva hana. Sumar blæðingar geta verið minniháttar og geta stöðvast á eigin spýtur. Önnur tilvik eru alvarlegri og geta þurft ítarlegri ráðstafanir, þar með talið skurðaðgerð.

Þegar læknirinn ávísar meðferð við innvortis blæðingum mun hann líklega íhuga:

• alvarleika orsökarinnar
• líffærið eða æðina sem slasast
• almennt heilsufar þitt

Í vægum tilfellum af innri blæðingum er meðferð venjulega fólgin í stjórn á hvíld og einkennum.

Hvíld gefur líkama þínum tíma til að gróa á meðan það sogar upp blóðið og bólgan minnkar. Nokkrar viðbótarmeðferðaraðferðir geta verið nauðsynlegar fyrir hægar blæðingar þegar orsökin er greind og meðhöndluð.

Sumar orsakir innri blæðinga þurfa þó meiri meðferð. Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg til að stöðva blæðinguna og hreinsa út allt blóð. Tegund skurðaðgerðar sem þú þarft fer eftir því hversu mikil blæðing er, hvar blæðingar eru og heilsu þinni í heild.

Eftir að blæðingum er hætt mun meðferð beinast að því að bæta við skemmdir og koma á stöðugleika í líkama þínum.

Fylgikvillar

Óháð innri blæðingu getur, eftir alvarleika, leitt til líffærabilunar, dáa og í sumum tilvikum dauða. Jafnvel við meðferð geta alvarlegar innvortis blæðingar valdið dauða.

Það er mjög mikilvægt að greina og meðhöndla innvortis blæðingar snemma til að forðast fylgikvilla.

Horfur

Það er mikilvægt að finna og meðhöndla orsök og áhættuþætti sem geta leitt til innvortis blæðinga. Án skjótrar meðferðar gætir þú fundið fyrir varanlegum áhrifum.

Til dæmis geta blæðingar í heila valdið heilablóðfalli eða langvarandi heilaskaða. Þú gætir þurft líkams-, iðju- og talmeðferð til að læra aftur ákveðna hegðun og athafnir. Þessar meðferðir geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir tár í framtíðinni eða skemmdir á æðum.

Ef innri blæðing er gripin, greind og meðhöndluð á viðeigandi hátt eru horfur jákvæðar. Margir geta náð fullum bata. Viðbótarmeðferð getur verið nauðsynleg til að koma í veg fyrir blæðingu í framtíðinni, en nokkur varanleg áhrif verða eftir.