Interstitial blöðrubólga

Efni.

• Hver eru einkenni IC?
• Hvað veldur IC?
• Hvernig er IC greindur?
• Hugsanlegir fylgikvillar IC
• Hvernig er farið með IC?
• Lyfjameðferð
• VIÐVÖRUN
  
• Þvagblöðru
• Þvagblöðru innrætt
• Raftaugörvun
• Mataræði
• Að hætta að reykja
• Hreyfing
• Þvagblöðruþjálfun
• Streita minnkun
• Skurðaðgerðir
• Langtímahorfur

Hvað er millivefsblöðrubólga?

Interstitial blöðrubólga (IC) er flókið ástand sem er auðkennt með langvarandi bólgu í þvagblöðru í þvagblöðru, sem hefur eftirfarandi einkenni:

• grindarhols- og kviðverkir og þrýstingur
• tíð þvaglát
• brýnt (líður eins og þú þurfir að pissa, jafnvel strax eftir þvaglát)
• þvagleka (þvagleki fyrir slysni)

Óþægindi geta verið allt frá vægum brennandi tilfinningu til mikils verkja. Óþægindin geta verið viðvarandi eða sjaldgæf. Sumir hafa tímabil af eftirgjöf.

Samkvæmt Interstitial Cystitis Association hefur IC meira en 12 milljónir manna í Bandaríkjunum. Konur eru líklegastar til að fá IC en börn og fullorðnir karlar geta fengið það líka.

IC er einnig þekkt sem sársaukafullt þvagblöðruheilkenni (PBS), þvagblöðruverkjaheilkenni (BPS) og langvinnur grindarverkur (CPP).

Hver eru einkenni IC?

Þú gætir fundið fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• langvarandi eða hléverkir í mjaðmagrindinni
• grindarholsþrýstingur eða óþægindi
• þvaglát (tilfinning um að þú þurfir að pissa)
• tíð þvaglát dag og nótt
• verkir við kynmök

Einkenni þín geta verið mismunandi frá degi til dags og þú gætir fundið fyrir tímabilum þar sem þú ert einkennalaus. Einkenni geta versnað ef þú færð þvagfærasýkingu.

Hvað veldur IC?

Nákvæm orsök IC er ekki þekkt en vísindamenn telja að nokkrir þættir geti skaðað þvagblöðru og því komið af stað röskuninni. Þetta felur í sér:

• áverka á þvagblöðru (til dæmis vegna skurðaðgerða)
• óhófleg teygja á þvagblöðru, venjulega vegna langra tíma án baðherbergishlés
• veiktir eða vanvirkir grindarbotnsvöðvar
• sjálfsnæmissjúkdómar
• endurteknar bakteríusýkingar
• ofnæmi eða bólga í mjaðmataugum
• mænuáfall

Margir með IC eru einnig með pirraða þörmum (IBS) eða vefjagigt. Sumir vísindamenn telja að IC geti verið hluti af almennri bólgusjúkdómi sem hefur áhrif á mörg líffærakerfi.

Vísindamenn eru einnig að kanna möguleikann á að fólk geti erft erfðafræðilega tilhneigingu til IC. Þrátt fyrir að það sé ekki algengt hefur verið tilkynnt um IC hjá blóðskyldum. Mál hafa sést hjá móður og dóttur sem og hjá tveimur eða fleiri systrum.

Rannsóknir eru í gangi til að ákvarða orsök IC og þróa árangursríkari meðferðir.

Hvernig er IC greindur?

Það eru engin próf sem gera endanlega greiningu á IC, svo mörg tilfelli af IC eru ógreind. Vegna þess að IC deilir mörgum sömu einkennum annarra sjúkdóma í þvagblöðru þarf læknirinn að útiloka þetta fyrst. Þessar aðrar raskanir fela í sér:

• þvagfærasýkingar
• krabbamein í þvagblöðru
• langvinn blöðruhálskirtilsbólga (hjá körlum)
• langvarandi verkir í grindarholsverkjum (hjá körlum)
• legslímuvilla (hjá konum)

Þú verður greindur með IC þegar læknirinn hefur komist að því að einkenni þín stafa ekki af einni af þessum kvillum.

Hugsanlegir fylgikvillar IC

IC getur valdið nokkrum fylgikvillum, þar á meðal:

• skert getu þvagblöðru vegna stífunar í þvagblöðruvegg
• minni lífsgæði vegna tíðra þvagláta og verkja
• hindranir á samböndum og kynferðislegri nánd
• mál með sjálfsálit og félagslegan vandræðagang
• svefntruflanir
• kvíði og þunglyndi

Hvernig er farið með IC?

Það er engin lækning eða endanleg meðferð við IC. Flestir nota blöndu af meðferðum og þú gætir þurft að prófa nokkrar leiðir áður en þú sest í þá meðferð sem veitir mestan létti. Eftirfarandi eru nokkrar IC meðferðir.

Lyfjameðferð

Læknirinn þinn gæti ávísað einu eða fleiri af eftirfarandi lyfjum til að bæta einkenni þín:

• Pentosan pólýsúlfat natríum (Elmiron) hefur verið samþykkt af Matvælastofnun til að meðhöndla IC. Læknar vita ekki nákvæmlega hvernig pentosan virkar, en það getur hjálpað til við að bæta tár eða galla í þvagblöðruvegg.

VIÐVÖRUN

• Þú ættir ekki að taka pentosan ef þú ert barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi.

• Bólgueyðandi gigtarlyf, þ.mt íbúprófen, naproxen, aspirín og aðrir, eru teknir við verkjum og bólgu.
• Þríhringlaga þunglyndislyf (svo sem amitriptýlín) hjálpa til við að slaka á þvagblöðru og einnig til að hindra verki.
• Andhistamín (eins og Claritin) dregur úr þvagi og tíðni í þvagi.

Þvagblöðru

Þvagblöðru er aðferð sem teygir þvagblöðru með vatni eða gasi. Það getur hjálpað til við að draga úr einkennum hjá sumum, mögulega með því að auka getu þvagblöðrunnar og með því að trufla verkjamerki sem berast með taugum í þvagblöðru. Það getur tekið tvær til fjórar vikur að taka eftir framförum í einkennum.

Þvagblöðru innrætt

Innblástur þvagblöðru felur í sér að fylla þvagblöðru með lausn sem inniheldur dímetýlsúlfoxíð (Rimso-50), einnig kölluð DMSO. DMSO lausninni er haldið í þvagblöðru í 10 til 15 mínútur áður en hún er tæmd. Ein meðferðarlotu nær yfirleitt til allt að tveggja meðferða á viku í sex til átta vikur og hægt er að endurtaka hringrásina eftir þörfum.

Talið er að DMSO lausnin geti dregið úr bólgu í þvagblöðruvegg. Það getur einnig komið í veg fyrir vöðvakrampa sem valda sársauka, tíðni og bráðni.

Raftaugörvun

Raf taugaörvun í húð (TENS) skilar vægum rafpúlsum í gegnum húðina til að örva taugarnar til þvagblöðrunnar. TENS geta hjálpað til við að draga úr einkennum með því að auka blóðflæði til þvagblöðru, styrkja mjaðmagrindarvöðva sem hjálpa til við að stjórna þvagblöðru eða koma af stað losun efna sem hindra verki.

Mataræði

Margir með IC uppgötva að sérstök matvæli og drykkir gera einkenni þeirra verri. Algeng matvæli sem geta versnað IC eru ma:

• áfengi
• tómatar
• krydd
• súkkulaði
• hvað sem er með koffein
• súr matvæli eins og sítrusávextir og safi

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða hvort þú ert viðkvæmur fyrir matvælum eða drykkjum.

Að hætta að reykja

Þrátt fyrir að engin sannað fylgni sé á milli reykinga og IC eru reykingar örugglega tengdar krabbameini í þvagblöðru. Það er mögulegt að hætta að reykja getur hjálpað til við að draga úr eða létta einkennin.

Hreyfing

Að viðhalda líkamsrækt getur hjálpað þér að stjórna einkennunum. Þú gætir þurft að breyta venjum þínum svo að þú forðast mikil áhrif sem valda uppblæstri. Prófaðu nokkrar af þessum æfingum:

• jóga
• gangandi
• tai chi
• áhrifamikil þolfimi eða Pilates

Sjúkraþjálfari getur kennt þér æfingar til að styrkja þvagblöðru og grindarholsvöðva. Talaðu við lækninn þinn um fund með sjúkraþjálfara.

Þvagblöðruþjálfun

Aðferðir sem hannaðar eru til að lengja tímann á milli þvagláta geta hjálpað til við að draga úr einkennum. Læknirinn þinn getur rætt við þig um þessar aðferðir.

Streita minnkun

Að læra að takast á við álag lífsins og streituna við að fá IC getur veitt einkennum. Hugleiðsla og biofeedback geta einnig hjálpað.

Skurðaðgerðir

Það eru nokkrir skurðaðgerðir til að auka stærð þvagblöðru og fjarlægja eða meðhöndla sár í þvagblöðru. Skurðaðgerðir eru sjaldan notaðar og eru aðeins taldar með þegar einkenni eru alvarleg og aðrar meðferðir hafa ekki veitt léttir. Læknirinn þinn mun ræða þessa möguleika við þig ef þú ert í framboði til skurðaðgerðar.

Langtímahorfur

Það er engin lækning við IC. Það getur varað í mörg ár eða jafnvel alla ævi. Meginmarkmið meðferðarinnar er að finna þá samsetningu meðferða sem best veitir létta einkenni til lengri tíma.