Er blöðrukrabbamein í fjölskyldum?

Efni.

• Ástæður
• Áhættuþættir
• Nýgengi
• Einkenni
• Krabbamein í þvagblöðru
• Skimunaraðferðir
• Meðferð
• Horfur
• Næstu skref

Það eru nokkrar tegundir krabbameins sem geta haft áhrif á þvagblöðru. Það er óvenjulegt að krabbamein í þvagblöðru berist í fjölskyldum en sumar tegundir geta haft arfgengan tengil.

Að eiga einn eða fleiri nánustu fjölskyldumeðlimi með krabbamein í þvagblöðru þýðir ekki að þú fáir þennan sjúkdóm. Þrátt fyrir að erfðafræði geti haft áhrif, eru aðrir þættir sem hafa áhrif á áhættu þína, svo sem lífsstílsval, undir stjórn þinni.

Ástæður

Reykingar þrefalda hættuna á að fá krabbamein í þvagblöðru. Helmingur alls krabbameins í þvagblöðru tengist reykingum.

Sumir með krabbamein í þvagblöðru hafa sjaldgæfa stökkbreytingu í RB1 geninu. Þetta gen getur valdið retinoblastoma, augnkrabbameini. Það getur einnig aukið krabbamein í þvagblöðru. Þessi erfðabreytileiki getur gengið í erfðir.

Önnur arfgeng og sjaldgæf erfðafræðileg heilkenni geta aukið hættu á krabbameini í þvagblöðru. Eitt er Cowden heilkenni, sem veldur mörgum vöxtum án krabbameins sem kallast hamartomas. Annað er Lynch heilkenni, sem er nánar tengt aukinni hættu á ristilkrabbameini.

Áhættuþættir

Það eru margir hugsanlegir áhættuþættir fyrir krabbameini í þvagblöðru, þar á meðal eftirfarandi:

Blöðruþróun fæðingargallar: Tveir sjaldgæfir fæðingargallar geta aukið hættuna. Einn er leifar urachus. Urachus tengir kviðinn við þvagblöðru fyrir fæðingu. Það hverfur venjulega fyrir fæðingu. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur hluti þess verið áfram og orðið krabbamein.

Hitt er exstrophy, sem á sér stað þegar þvagblöðru og kviðveggur fyrir framan það sameinast við þroska fósturs. Það veldur því að þvagblöðruveggurinn er ytri og útsettur. Jafnvel eftir skurðaðgerðir eykur þessi galli hættuna á krabbameini í þvagblöðru.

Fyrri greining á krabbameini: Persónuleg saga um krabbamein í þvagblöðru eykur hættuna á að fá sjúkdóminn aftur. Að hafa aðrar tegundir krabbameins, svo sem krabbamein í þvagfærum, getur einnig aukið hættuna.

Sýkingar: Langvarandi þvagblöðru- eða þvagfærasýkingar geta aukið hættuna, þar með talin þær sem orsakast af langvarandi notkun þvagblöðruhola.

Sníkjudýr: Sýking af völdum sníkjudýraorms, sem kallast schistosomiasis, er áhættuþáttur. Þetta gerist þó mjög sjaldan í Bandaríkjunum.

Þjóðerni: Hvítt fólk fær krabbamein í þvagblöðru hærra en svart fólk, Rómönsku og Asíubúar.

Aldur: Krabbamein í þvagblöðru eykst með aldrinum. Meðalaldur greiningar er 73 ára.

Kyn: Karlar eru þrisvar til fjórum sinnum líklegri til að fá krabbamein í þvagblöðru en konur, þó konur sem reykja geti verið í meiri áhættu en karlar sem gera það ekki.

Erfðir: Að eiga náinn fjölskyldumeðlim með sjúkdóminn getur aukið hættuna þína, þó að arfgeng krabbamein í þvagblöðru sé sjaldgæf. Greining á krabbameini í þvagblöðru getur þyrpst í fjölskyldum sem verða stöðugt fyrir sömu umhverfisörvunum, svo sem sígarettureyk eða arsen í vatni. Þetta er frábrugðið því að vera með arfgengan hlekk.

Reykingar: Sambandið milli sígarettureykinga og krabbameins í þvagblöðru er marktækt. Núverandi reykingamenn eru í meiri áhættu en fyrrverandi reykingamenn, en áhættan er meiri hjá báðum hópunum en hjá fólki sem hefur aldrei reykt.

Efnafræðileg váhrif: Útsetning fyrir eiturefnum eins og arseni í menguðu drykkjarvatni eykur hættuna. Fólk sem vinnur með vefnaðarvöru, litarefni, málningu og prentvörur getur orðið fyrir bensidíni og öðrum hættulegum efnum sem tengjast krabbameini í þvagblöðru. Veruleg útsetning fyrir dísilgufum getur einnig haft áhrif.

Lyfjameðferð: Langtímanotkun lyfseðilsskyldra lyfja sem innihalda pioglitazón getur aukið hættuna. Þetta felur í sér nokkur lyf sem notuð eru við sykursýki af tegund 2:

• pioglitazone (Actos)
• metformin-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glímepíríð-píóglítazón (Duetact)

Annað lyf sem getur aukið hættuna er krabbameinslyfið cýlófosfamíð.

Léleg vökvaneysla: Fólk sem drekkur ekki nóg vatn getur haft aukna áhættu, hugsanlega vegna eiturefnauppbyggingar í þvagblöðru.

Nýgengi

Í Bandaríkjunum greinast um það bil 2,4 prósent fólks með krabbamein í þvagblöðru einhvern tíma á ævinni.

Það eru nokkrar tegundir af krabbameini í þvagblöðru. Algengasta er þvagþekjukrabbamein. Þetta krabbamein byrjar í frumum sem lína innan í þvagblöðru og gerir grein fyrir öllum krabbameinum í þvagblöðru. Sjaldgæfari krabbamein í þvagblöðru eru flöguþekjukrabbamein og nýrnafrumukrabbamein.

Einkenni

Algengasta einkenni krabbameins í þvagblöðru er blóð í þvagi eða blóðmigu. Ef þú ert með krabbamein í þvagblöðru getur þvagið litist bleikt, skærrautt eða brúnt. Blóðið getur aðeins verið sýnilegt þegar þvag er skoðað í smásjá.

Önnur fyrstu einkenni eru:

• Bakverkur
• mjaðmagrindarverkir
• verkir við þvaglát
• tíð þvaglát

Krabbamein í þvagblöðru

Ekki er mælt með skimun fyrir krabbameini í þvagblöðru hjá fólki með meðaláhættu.

Hættulegir einstaklingar ættu að ræða reglulega skimun við lækninn sinn. Þú gætir verið í aukinni áhættu ef þú:

• komist reglulega í snertingu við efni
• fæddust með fæðingargalla sem tengist þvagblöðru
• hafa persónulega sögu um krabbamein í þvagblöðru
• ert stórreykingarmaður

Skimunaraðferðir

Læknirinn þinn getur notað þvaggreiningu til að leita að blóði í þvagi þínu. Þú verður að leggja fram þvagsýni fyrir þetta próf. Þvagfæragreining veitir ekki endanlega greiningu á krabbameini í þvagblöðru, en hún má nota sem fyrsta skref.

Önnur skimunarpróf fela í sér:

• Frumufræði þvags: Þetta próf kannar krabbameinsfrumur í þvagi. Það þarf einnig þvagsýni.
• Blöðruspeglun: Meðan á þessu prófi stendur setur læknirinn þröngt rör með linsu í þvagrásina til að sjá inni í þvagblöðru. Það þarf staðdeyfingu.
• Transurethral resection of þvagblöðruæxli (TURBT): Fyrir þessa aðgerð notar læknirinn stífa blaðsjónauka með vírlykkju á endanum til að fjarlægja óeðlilegan vef eða æxli úr þvagblöðru. Vefurinn er síðan sendur á rannsóknarstofu til greiningar. Það krefst annað hvort svæfingar eða svæfinga. Þessa aðferð má einnig nota til að meðhöndla krabbamein í þvagblöðru á frumstigi.
• Pyelogram í bláæð: Í þessari aðferð sprautar læknirinn litarefni í æðar þínar. Þeir nota síðan röntgengeisla til að skoða nýru, þvagblöðru og þvaglegg.
• Sneiðmyndataka: Tölvusneiðmynd gefur nákvæmar sjónrænar upplýsingar um þvagblöðru og þvagfær.

Ef þú greinist með krabbamein í þvagblöðru gætirðu þurft viðbótarpróf til að ákvarða stig krabbameinsins. Þetta felur í sér röntgenmynd af brjósti, beinaskönnun og segulómskoðun.

Meðferð

Tegund meðferðar sem þú þarft er háð stigi og tegund krabbameins í þvagblöðru sem þú ert með, svo og aldur þinn og almennt heilsufar. Meðferðin getur falið í sér:

• fjarlægja æxlisæxli, með eða án hluta af þvagblöðru
• ónæmismeðferð
• skurðaðgerð á þvagblöðru
• lyfjameðferð
• geislun

Horfur

Hægt er að lækna þvagblöðrukrabbamein, sérstaklega þegar það er greint og meðhöndlað á fyrstu stigum þess. Horfur þínar eru háðar stigi og heilsu þinni við greiningu.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu er 5 ára hlutfallsleg lifunarhlutfall á stigi 1 88 prósent. Það þýðir að líkurnar á að þú lifir 5 ár eru 88 prósent eins háar og einhver án krabbameins í þvagblöðru.

Fyrir 2. stig lækkar sú tala niður í 63 prósent og fyrir stig 3, 46 prósent. Fyrir stig 4, eða meinvörp í krabbameini í þvagblöðru, er 5 ára lifun 15 prósent.

Það er mikilvægt að skilja að þessar tölur eru áætlanir og geta ekki sagt til um möguleika þína á að lifa af. Ef þú færð einhver af þeim einkennum sem talin eru upp skaltu hafa samband við lækninn strax svo að þú getir verið greindur og meðhöndlaður snemma ef þörf krefur.

Næstu skref

Besta leiðin til að forðast flestar tegundir krabbameins í þvagblöðru er að hætta að reykja. Það er einnig mikilvægt að vernda þig gegn eiturefnum í umhverfi þínu þegar mögulegt er. Ef þú verður reglulega fyrir hættulegum efnum í vinnunni ættir þú að vera í hlífðarbúnaði, svo sem hanska og andlitsmaska.

Ef þú hefur áhyggjur af erfðatengingu skaltu tala við fjölskyldumeðlimi þína. Biddu þá hver um sig um nákvæma heilsufarssögu sem inniheldur lífsstílsvenjur. Vertu viss um að deila þessum upplýsingum með lækninum. Ef læknirinn telur að áhættan þín sé mikil skaltu spyrja þá hvort þú ættir að fara í reglulegar skimunarpróf.