Ónæmismeðferð sem annarrar meðferðar við lungnakrabbameini utan smáfrumna

Efni.

• Ónæmismeðferð: Hvernig það virkar
• Checkpoint hemlar fyrir NSCLC
• Hvenær er hægt að fá ónæmismeðferð?
• Hvernig færðu ónæmismeðferð?
• Hversu vel virka þeir?
• Hverjar eru aukaverkanirnar?
• Taka í burtu

Eftir að þú hefur verið greindur með ekki smáfrumukrabbamein í lungum (NSCLC) mun læknirinn fara yfir meðferðarmöguleika þína með þér. Ef þú ert með krabbamein á byrjunarstigi er skurðaðgerð venjulega fyrsti kosturinn. Ef krabbamein þitt er langt komið mun læknirinn meðhöndla það með skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð, geislun eða blöndu af þeim þremur.

Ónæmismeðferð getur verið annarrar línu við NSCL. Þetta þýðir að þú gætir verið í framboði til ónæmismeðferðar ef fyrsta lyfið sem þú reynir virkar ekki eða hættir að virka.

Stundum nota læknar ónæmismeðferð sem fyrstu meðferð ásamt öðrum lyfjum við krabbamein á síðari stigum sem hafa dreifst um líkamann.

Ónæmismeðferð: Hvernig það virkar

Ónæmismeðferð virkar með því að örva ónæmiskerfið þitt til að finna og drepa krabbameinsfrumur. Ónæmismeðferðarlyfin sem notuð eru við NSCLC eru kölluð eftirlitshemlar.

Ónæmiskerfið þitt hefur her drápsfrumna sem kallast T frumur, sem leita að krabbameini og öðrum hættulegum erlendum frumum og eyðileggja þær. Varðstöðvar eru prótein á yfirborði frumna. Þeir láta T frumurnar vita hvort klefi er vinalegur eða skaðlegur. Varðstöðvar vernda heilbrigðar frumur með því að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið fari í árás gegn þeim.

Krabbameinsfrumur geta stundum notað þessa eftirlitsstöðvar til að fela sig fyrir ónæmiskerfinu. Viðmiðunarhemlar hindra eftirlitsprótein svo að T frumur geti þekkt krabbameinsfrumur og eyðilagt þær. Í grundvallaratriðum virka þessi lyf með því að fjarlægja bremsurnar á viðbrögðum ónæmiskerfisins við krabbameini.

Checkpoint hemlar fyrir NSCLC

Fjögur ónæmismeðferðarlyf meðhöndla NSCLC:

• Nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda)
  hindra prótein sem kallast PD-1 á yfirborði T frumna. PD-1 kemur í veg fyrir T frumur
  frá því að ráðast á krabbameinið. Sljór PD-1 gerir ónæmiskerfinu kleift að veiða
  og eyðileggja krabbameinsfrumurnar.
• Atezolizumab (Tecentriq) og durvalumab
  (Imfinzi) hindra annað prótein sem kallast PD-L1 á yfirborði æxlisfrumna og
  ónæmisfrumur. Með því að hindra þetta prótein losnar ónæmissvörunin gegn
  krabbameinið.

Hvenær er hægt að fá ónæmismeðferð?

Læknar nota Opdivo, Keytruda og Tecentriq sem 2. línu meðferð. Þú gætir fengið eitt af þessum lyfjum ef krabbamein þitt hefur byrjað að vaxa aftur eftir lyfjameðferð eða aðra meðferð. Keytruda er einnig gefið sem fyrstu meðferð við seint stigs NSCLC ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Imfinzi er ætlað fólki með stig 3 NSCLC sem getur ekki farið í aðgerð, en krabbamein hefur ekki versnað eftir krabbameinslyfjameðferð og geislun. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir að krabbamein vaxi eins lengi og mögulegt er.

Hvernig færðu ónæmismeðferð?

Lyf við ónæmismeðferð er afhent sem innrennsli í gegnum bláæð í handlegginn. Þú færð þessi lyf einu sinni á tveggja til þriggja vikna fresti.

Hversu vel virka þeir?

Sumt fólk hefur fundið fyrir stórkostlegum áhrifum af ónæmismeðferðarlyfjum. Meðferðin hefur dregið úr æxlum þeirra og það hefur komið í veg fyrir að krabbamein vaxi í marga mánuði.

En það eru ekki allir sem bregðast við þessari meðferð. Krabbameinið gæti stöðvast um stund og síðan komið aftur. Vísindamenn eru að reyna að læra hvaða krabbamein bregðast best við ónæmismeðferð, svo þeir geti miðað þessa meðferð við fólkið sem mun njóta sem mestrar góðs af henni.

Hverjar eru aukaverkanirnar?

Algengar aukaverkanir ónæmismeðferðarlyfja eru meðal annars:

• þreyta
• hósti
• ógleði
• kláði
• útbrot
• lystarleysi
• hægðatregða
• niðurgangur
• liðamóta sársauki

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfar. Vegna þess að þessi lyf auka ónæmissvörun gæti ónæmiskerfið ráðist á önnur líffæri eins og lungu, nýru eða lifur. Þetta gæti verið alvarlegt.

Taka í burtu

NSCLC greinist oft ekki fyrr en á seint stigi, sem gerir það erfiðara að meðhöndla með skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislun. Ónæmismeðferð hefur bætt meðferð þessa krabbameins.

Checkpoint hemlar lyf hjálpa til við að hægja á vexti NSCLC sem hefur breiðst út. Þessi lyf virka ekki fyrir alla, en þau geta hjálpað sumum með NSCLC á seinni stigum að fara í eftirgjöf og lifa lengur.

Vísindamenn eru að rannsaka ný ónæmismeðferðarlyf í klínískum rannsóknum. Vonin er sú að ný lyf eða nýjar samsetningar þessara lyfja með krabbameinslyfjameðferð eða geislun gætu bætt lifun enn frekar.

Spurðu lækninn þinn hvort ónæmismeðferðarlyf henti þér. Finndu út hvernig þessi lyf geta bætt krabbameinsmeðferð þína og hvaða aukaverkanir þau geta valdið.