Ungra sjálfvaktar liðagigt

Efni.

• Hver eru einkenni ungbarnagigtarsjúkdóms?
• Hverjar eru tegundir af ungabólgusjúkdómagigt?
• Hvernig er unglingagigtarsjúkdómagigt greind?
• Hvernig er meðhöndlað barnaliðagigt?
• Læknismeðferð
• Lífsstílsúrræði
• Borða vel
• Æfa reglulega
• Sjúkraþjálfun
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar barnaliðagigtar í unglingum?
• Hverjar eru horfur á börnum með barnaliðagigt?

Hvað er barnaliðagigt í ungum stíl?

Sjálfsbólga í unglingum (JIA), áður þekkt sem iktsýki, er algengasta tegund liðagigtar hjá börnum.

Liðagigt er langtíma ástand sem einkennist af:

• stífni
• bólga
• verkir í liðum

Talið er að um 300.000 börn í Bandaríkjunum séu með liðagigt. Sum börn eru með liðagigt í örfáa mánuði en önnur með liðagigt í nokkur ár. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur ástandið varað alla ævi.

Nákvæm orsök JIA er ekki þekkt. Vísindamenn telja þó að það sé fyrst og fremst sjálfsnæmissjúkdómur. Hjá fólki með sjálfsnæmissjúkdóma ræðst ónæmiskerfið ranglega við skaðlausar frumur eins og þær séu hættulegir innrásarher.

Flest tilfelli af JIA eru væg, en alvarleg tilfelli geta haft í för með sér fylgikvilla, svo sem liðaskaða og langvarandi verki. Að þekkja einkenni JIA er mikilvægt til að fá meðferð áður en ástandið versnar.

Meðferð samanstendur venjulega af:

• minnkandi bólga
• að stjórna sársauka
• bæta virkni
• koma í veg fyrir liðaskemmdir

Þetta getur hjálpað til við að tryggja að barnið haldi virkum, afkastamiklum lífsstíl.

Hver eru einkenni ungbarnagigtarsjúkdóms?

Algengustu einkenni JIA eru meðal annars:

• liðamóta sársauki
• stífni
• minnkað svið hreyfingar
• hlýir og bólgnir liðir
• haltrandi
• roði á viðkomandi svæði
• bólgnir eitlar
• endurteknar hiti

JIA getur haft áhrif á einn lið eða fleiri liði. Í sumum tilfellum getur ástandið haft áhrif á allan líkamann og valdið útbrotum, hita og bólgnum eitlum. Þessi undirgerð er kölluð kerfisbundin JIA (SJIA) og hún kemur fram hjá um 10 prósent barna með JIA.

Hverjar eru tegundir af ungabólgusjúkdómagigt?

Það eru sex gerðir af JIA:

• Kerfisbundin JIA. Þessi tegund af JIA hefur áhrif á allan líkamann, þar með talin liðir, húð og innri líffæri.
• Jafnvægis JIA. Þessi tegund af JIA hefur áhrif á minna en fimm liði. Það kemur fram hjá um helmingi allra barna með liðagigt.
• Fjölartengda JIA. Þessi tegund af JIA hefur áhrif á fimm eða fleiri liði. Próteinið sem kallast gigtarþáttur getur verið til staðar eða ekki.
• Ungra psoriasis liðagigt. Þessi tegund af JIA hefur áhrif á liðamótin og kemur fram við psoriasis og þess vegna er það kallað psoriasis liðagigt.
• JIA tengd slímhimnubólgu. Þessi tegund af JIA felur í sér að bein mætir sinum og liðböndum.
• Óaðgreindur liðagigt. Þessi tegund af JIA felur í sér einkenni sem geta spannað tvær eða fleiri undirtegundir eða passa ekki við neinar af öðrum undirtegundum.

Því fleiri liðir sem hafa áhrif, venjulega þeim mun alvarlegri er sjúkdómurinn.

Hvernig er unglingagigtarsjúkdómagigt greind?

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins gæti hugsanlega greint JIA með því að framkvæma ítarlega líkamsskoðun og óska ​​eftir ítarlegri sjúkrasögu.

Þeir geta einnig pantað ýmsar greiningarpróf, svo sem:

• C-viðbrögð próteinpróf. Þessi próf mælir magn C-hvarfpróteins (CRP) í blóði. CRP er efni sem lifrin framleiðir til að bregðast við bólgu. Einnig er hægt að framkvæma annað próf sem greinir bólgu, botnfallshraða eða botnfallshlutfall (ESR).
• Rheumatoid factor test. Þetta próf greinir tilvist gigtarþáttar, mótefna sem myndast af ónæmiskerfinu. Tilvist þessa mótefnis bendir oft til gigtarsjúkdóms.
• Andkjarna mótefni. Andkjarna mótefni er mótefni gegn kjarnsýru (DNA og RNA) sem er fyrst og fremst staðsett í frumukjarnanum. Það er oft búið til af ónæmiskerfinu hjá fólki með sjálfsnæmissjúkdóm. Andkjarna mótefnamæling getur sýnt hvort próteinið er til staðar í blóði.
• HLA-B27 próf. Þetta próf greinir erfðamörk sem tengjast JIA í tengslum við enthesitis.
• Röntgen- eða segulómskoðun. Þessar myndgreiningarprófanir geta verið notaðar til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið liðbólgu eða verkjum, svo sem sýkingum og beinbrotum. Myndataka getur einnig leitt í ljós sérstakar niðurstöður (merki) um undirhóp bólgagigtar.

Hvernig er meðhöndlað barnaliðagigt?

Ýmsar meðferðir geta á áhrifaríkan hátt stjórnað og lágmarkað áhrif JIA. Heilbrigðisstarfsmenn mæla venjulega með samsetningu meðferða til að draga úr sársauka og bólgu og til að viðhalda hreyfingu og styrk.

Læknismeðferð

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil) og naproxen (Aleve), eru oft notuð til að draga úr bólgu og bólgu í tengslum við aðrar meðferðir. Notkun aspiríns er sjaldgæf vegna hugsanlegra skaðlegra aukaverkana hjá börnum.

Oft er ávísað sterkari lyfjum, svo sem sjúkdómsbreytandi gigtarlyfjum (DMARD) og líffræðilegum lyfjum.

DMARD vinna til að breyta gangi sjúkdómsins, í þessu tilfelli bæla ónæmiskerfið til að koma í veg fyrir að það ráðist á liðina.

Notkun DMARDs er mælt með NSAID-lyfjum einum saman. Heilbrigðisstarfsmaður barnsins getur upphaflega byrjað með DMARD með eða án bólgueyðandi gigtarlyfja áður en líffræðileg lyf eru notuð.

Nokkur dæmi um DMARD sem eru notuð til að meðhöndla JIA eru meðal annars:

• metótrexat
• súlfasalasín
• leflúnómíð

Það er mikilvægt að hafa í huga að metotrexat er nú mælt með öðrum DMARD lyfjum.

Líffræði vinna að því að beinast beint að sérstökum sameindum eða próteinum sem taka þátt í sjúkdómsferlinu. Meðferð með líffræðilegum lyfjum má sameina með DMARD meðferð.

Nokkur dæmi um líffræði sem geta verið notuð til að draga úr bólgu og liðaskaða eru:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF hemlar (Humira)

Steralyfjum má sprauta í viðkomandi lið, sérstaklega þegar einkenni trufla getu til að framkvæma daglegar athafnir. Hins vegar er ekki mælt með þessu þegar mikið er um liðamót. Í alvarlegum tilfellum má nota skurðaðgerð til að skipta um liðina að öllu leyti.

Lífsstílsúrræði

Að æfa og viðhalda heilsusamlegu mataræði er mikilvægt fyrir alla, en það er sérstaklega gagnlegt fyrir börn sem eru með JIA. Að láta barnið þitt gera eftirfarandi aðferðir við lífsstíl getur hjálpað því að takast á við einkenni sín auðveldara og draga úr hættu á fylgikvillum:

Borða vel

Þyngdarbreytingar eru algengar hjá börnum með JIA. Lyf geta aukið eða minnkað matarlyst þeirra og valdið hraðri þyngdaraukningu eða þyngdartapi. Í slíkum tilfellum getur heilsusamlegt mataræði sem inniheldur réttan fjölda kaloría hjálpað barninu þínu að viðhalda viðeigandi líkamsþyngd.

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um mataráætlun ef barn þitt þyngist eða léttist of mikið vegna JIA.

Æfa reglulega

Að æfa að minnsta kosti þrisvar á viku getur styrkt vöðva og bætt sveigjanleika í liðum, sem gerir það auðveldara að takast á við JIA til lengri tíma litið. Lítil áhrif æfingar, svo sem sund og gangandi, eru venjulega bestar. Það er þó góð hugmynd að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann barnsins.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfari getur kennt barninu þínu mikilvægi þess að halda sig við æfingarvenju og getur jafnvel mælt með æfingum sem falla að sérstöku ástandi þess. Meðferðaraðilinn getur stungið upp á ákveðnum æfingum sem geta hjálpað til við að byggja upp styrk og endurheimta sveigjanleika í stífum, sárum liðum.

Þeir munu vinna með aðalheilsugæslunni þinni til að koma í veg fyrir liðaskaða og óeðlilegan vaxtarvöxt í beinum og liðum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar barnaliðagigtar í unglingum?

Ómeðhöndlað JIA getur leitt til frekari fylgikvilla. Þetta felur í sér:

• blóðleysi
• langtíma endurtekinn sársauki
• sameiginleg eyðilegging
• heftandi vöxt
• ójafnir limir
• breytingar á sjón
• gollurshimnubólga eða bólga í kringum hjartað

Hverjar eru horfur á börnum með barnaliðagigt?

Börn með væga til miðlungs mikla JIA geta venjulega jafnað sig án fylgikvilla. Hins vegar er JIA langtíma ástand sem hefur tilhneigingu til að valda stöku uppblæstri. Barnið þitt getur búist við stífni og verkjum í liðum meðan á þessum faraldri stendur.

Þegar JIA verður lengra komnir eru líkurnar á að fara í eftirgjöf miklu minni. Þetta er ástæðan fyrir því að snemmgreining og meðferð er mikilvæg. Skjót meðferð getur komið í veg fyrir að liðagigt verði alvarlegri og dreifist í aðra liði.