Hver er tengingin milli stigs nýrnakrabbameins og fimm ára lifunartíðni?

Efni.

• Hvað er stigmyndun krabbameins?
• Hvernig er nýrnakrabbamein sett á svið?
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• Samband TNM og stiga
• Þættir sem hafa áhrif á horfur
• Halda áfram
• Fimm ára lifun eftir stigi
• Næstu skref

Hvað er stigmyndun krabbameins?

Ef þú hefur verið greindur með nýrnakrabbamein mun læknirinn fara í sviðsetningarferli. Sviðsetning er leið til að lýsa krabbameini hvað varðar staðsetningu og hversu langt það hefur breiðst út; það hjálpar læknum að ákvarða besta meðferðarleiðina.

Sviðsetning gerir læknum einnig kleift að spá fyrir um líkur á bata eða horfum. Oft er talað um horfur hvað varðar lifun. Til dæmis vísar fimm ára lifunartíðni til þess hvaða hlutfall fólks bjó að minnsta kosti fimm ár til viðbótar eftir krabbameinsgreiningu.

Að þekkja lifunartíðni eftir stigum getur hjálpað þér að skilja horfur þínar miðað við framvindu nýrnakrabbameins, en aðstæður hvers og eins eru einstök. Lifunartíðni hefur áhrif á hversu vel þú svarar meðferðinni ásamt öðrum áhættuþáttum.Það þýðir að einhver með krabbamein á síðari stigum getur lifað lengra lífi en einstaklingur sem hefur verið greindur með krabbamein á fyrri stigum, eða öfugt.

Lærðu meira um stig nýrnakrabbameins og hvað þau þýða.

Hvernig er nýrnakrabbamein sett á svið?

Ein aðferð sem læknar nota til að auka nýrnakrabbamein er kallað TNM kerfið.

• T átt við stærð frumæxlis og ef það hefur ráðist inn í nærliggjandi vef.
• N er notað til að greina hversu langt krabbameinið hefur breiðst út til eitla.
• M gefur til kynna hvort krabbameinið hafi meinvörpað, eða breiðst út í önnur líffæri eða fjarlægari eitla.

Til dæmis, ef þér er sagt að krabbameinið þitt sé T1, N0, M0, þá þýðir það að þú ert með lítið æxli í einu nýra, en það hefur ekki breiðst út til eitla eða líffæra.

Einnig er hægt að fá nýrnakrabbamein stig númer 1 til 4. Þessi stig greina krabbamein með svipaða horf og því er meðhöndlað á svipaðan hátt. Sem almenn leiðarvísir, því lægri sem stigatölu er, því meiri líkur eru á bata, en aðstæður allra eru einstök.

1. áfangi

Stig 1 er minnst árásargjarn stig og hefur hæsta fimm ára lifun. Samkvæmt TNM kerfinu er krabbameinsæxlið tiltölulega lítið á fyrsta stigi, þannig að það fær tilnefningu T1. Æxlið birtist aðeins í einu nýra og engar vísbendingar eru um að það hafi breiðst út til eitla eða annarra líffæra, svo það fær N0 og M0 tilnefningu.

Í 1. áfanga verður krabbameini í nýrum líklega fjarlægt og eftirfylgnimeðferð gæti ekki verið nauðsynleg. Líkurnar á bata eru góðar. Fimm ára lifun á nýrnakrabbameini á 1. stigi er 81 prósent. Það þýðir að af 100 manns eru 81 einstaklingar sem greinast með nýrnakrabbamein á 1. stigi enn á lífi fimm árum eftir upphaflega greiningu þeirra.

2. stigi

Stig 2 er alvarlegri en 1. stig. Á þessu stigi er æxlið stærra en 7 sentimetrar yfir en birtist aðeins í nýrum. Nú er það talið T2. En eins og á stigi 1 eru engar vísbendingar um að það hafi breiðst út til nærliggjandi eitla eða annarra líffæra, svo það er einnig talið N0 og M0.

Eins og á stigi 1, líklega verður krabbamein í nýjum stigi 2 fjarlægt og eftirfylgni meðferð gæti ekki verið nauðsynleg. Fimm ára lifun á nýrnakrabbameini á 2. stigi er 74 prósent. Það þýðir að af 100 manns eru 74 einstaklingar sem greinast með nýrnakrabbamein á 2. stigi enn á lífi fimm árum eftir að þeir voru greindir.

3. áfangi

TNM kerfið lýsir tveimur sviðsmyndum á nýrnakrabbameini á 3. stigi. Í fyrstu atburðarásinni hefur æxlið vaxið í meiriháttar æð og nærliggjandi vef en hefur ekki náð nærliggjandi eitlum. Þessu er vísað til T3, N0, M0.

Í annarri atburðarás getur æxlið verið af hvaða stærð sem er og getur komið fyrir utan nýrun. Í þessu tilfelli hafa krabbameinsfrumur einnig ráðist inn í nálæga eitla en ekki gengið lengra. Það er talið, T1-T3, N1, M0.

Í báðum tilvikum verður meðferðin ágeng. Ef krabbameinið hefur náð eitlum, geta þau verið fjarlægð á skurðaðgerð. Fimm ára lifun á nýrnakrabbameini á 3. stigi er 53 prósent. Það þýðir að af 100 einstaklingum munu 53 einstaklingar sem greinast með nýrnakrabbamein á 3. stigi lifa fimm eða fleiri árum eftir að þeir hafa verið greindir.

4. áfangi

Nýr krabbamein á 4. stigi er einnig hægt að flokka á tvo vegu. Í því fyrsta hefur æxlið orðið stærra og náð til vefja handan nýrna. Hugsanlega hefur það breiðst út til nærliggjandi eitla en það hefur enn ekki verið meinvörpað. Í þessu tilfelli er tilnefningin T4, allir N, M0.

Í öðru lagi getur æxlið verið af hvaða stærð sem er, getur verið í eitlum og hefur meinvörpast til annarra líffæra eða frekari eitla: hvaða T, hvaða N, M1 sem er.

Fimm ára lifun á þessu stigi lækkar í 8 prósent. Það þýðir að af hverjum 100 einstaklingum munu 8 einstaklingar sem greinast með krabbamein á 4. stigi lifa fimm árum eftir að þeir fá greiningu sína.

Samband TNM og stiga

TNM tilnefning og stig eru tengd. Til dæmis mun stig 1 aldrei hafa M1 tilnefningu. Hér að neðan eru TNM útnefningar sem þú getur fundið í hverju stigi. Gátmerki gefur til kynna að TNM tilnefningin sé möguleg á því stigi.

Þættir sem hafa áhrif á horfur

Ákveðnir þættir geta lækkað lifunartíðni í 3. eða 4. stigi nýrnakrabbamein. Má þar nefna:

• hátt magn laktatsdehýdrógenasa (LDH) í blóði, sem gefur til kynna frumuskemmdir
• hátt kalsíumgildi í blóði
• lágt rauðra blóðkorna

Aðrir þættir sem hafa áhrif á horfur eru:

• ef krabbameinið hefur breiðst út til tveggja eða fleiri fjarlægra staða
• ef það hefur liðið minna en eitt ár frá því að greining var gerð til þess að þörf er á almennri meðferð
• Aldur
• tegund meðferðar

Halda áfram

Að hefja meðferð eins fljótt og auðið er getur hjálpað líkunum þínum á að lifa. Meðferðin getur falið í sér aðgerð til að fjarlægja æxlið, ónæmismeðferðalyf eða markviss lyf.

Tölur um fimm ára lifun eru ákvörðuð með því að fylgjast með miklum fjölda fólks. Hvert krabbameinstilfelli er hins vegar einstakt og ekki er hægt að nota tölurnar til að spá fyrir um horfur einstaklinga. Ef þú ert með nýrnakrabbamein og vilt skilja lífslíkur þínar skaltu ræða við lækninn.

Fimm ára lifun eftir stigi

Næstu skref

Ef þú hefur verið greindur með nýrnakrabbamein skaltu ræða við lækninn þinn um stig þitt og mögulegar meðferðaráætlanir. Ekki vera hræddur við að spyrja mikið af spurningum, þar á meðal af hverju þeir völdu sértæka meðferðaraðferð eða hvort það eru til aðrar meðferðaráætlanir sem gætu hentað þér.

Það er líka góð hugmynd að komast að upplýsingum um klínískar rannsóknir sem þú gætir verið fær um að taka þátt í. Klínískar rannsóknir eru önnur leið til að fá nýjar meðferðir, sérstaklega ef staðlað meðferðarúrræði reyndust ekki árangursrík.