Stórþarmur

Efni.

• Hvað er stór þarmaröðun?
• Af hverju þarf ég stóra þarmaleggingu?
• Hver er áhættan sem fylgir mikilli þarmalosun?
• Hvernig bý ég mig undir stóra þarmadreifingu?
• Hvernig er stór þarmaröðun gerð?
• Hvað gerist í kjölfar mikillar þarmaræktar?
• Hver eru horfur til langs tíma?

Hvað er stór þarmaröðun?

Stór þarmaraðgerð er einnig þekktur sem legnám. Markmið þessarar aðgerðar er að fjarlægja sjúka hluta stóra þörmanna. Stórum þörmum er einnig þekkt sem þörmum eða ristli.

Meðan á þessari skurðaðgerð stendur, fjarlægir skurðlæknirinn þinn sjúka hluta þarmanna og tengir síðan saman heilbrigða hlutana. Skurðlæknirinn þinn gæti fjarlægt allt þungann eða að hluta til.

Skurðlæknirinn þinn gæti framkvæmt geislameðferð ef það er ekki nægur góður þörmum eftir aðgerðina. Meðan á lungnabólgu stendur flytur skurðlæknirinn annan endann á þörmum þínum að utanverðu kviðveggnum og festir ristilpoka við kviðinn. Þegar hægðir fara í gegnum þörmum þínum tæmist það í pokann. Fóturinn sem fer í pokann er venjulega mjúkur eða fljótandi.

Ristill er oft tímabundinn. Þú átt pokann þangað til þarma þín gróa. Meðan á nýrri aðgerð stendur getur skurðlæknirinn fjarlægt ristilinn. Í sumum tilfellum er litningurinn þó varanlegur.

Af hverju þarf ég stóra þarmaleggingu?

Stóra þörmum getur verið nauðsynleg til að meðhöndla aðstæður eins og:

• ristilkrabbamein
• þarmablokkar af völdum örvefja eða æxla
• meltingarbólga, sem er sjúkdómur í þörmum
• forstir fjöl
• smitun
• blæðingar í þörmum
• volvulus, sem er óeðlileg snúning á þörmum
• sáraristilbólga, sem er tegund af þarmabólgu
• intussusception, sem á sér stað þegar einn hluti þörmanna rennur í annan hluta þörmanna

Hver er áhættan sem fylgir mikilli þarmalosun?

Allar tegundir skurðaðgerða bera nokkra áhættu. Þessar áhættur geta verið:

• smitun
• blæðingar
• hjartaáfall eða heilablóðfall
• blóðtappar
• öndunarerfiðleikar
• lungnabólga
• skemmdir á aðliggjandi mannvirkjum

Áhættan sem er sértæk fyrir aðgerð í neðri þörmum er ma:

• blæðingar inni í kviðnum
• vísbending hernia, sem kemur fram þegar vefur kemur í gegnum skurðaðgerðina
• skemmdir á þvagblöðru eða öðrum nálægum líffærum
• örvefur
• dehiscence, sem er opnun skurðsárs
• vandamál með ristilinn, svo sem húðertingu

Einnig er áhætta tengd almennri svæfingu. Má þar nefna viðbrögð við lyfjum og öndunarerfiðleikum.

Hvernig bý ég mig undir stóra þarmadreifingu?

Að minnsta kosti tveimur vikum fyrir aðgerð skaltu segja lækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur. Þú ættir að innihalda fæðubótarefni eins og vítamín og jurtir. Þú ættir einnig að upplýsa þá um nýleg veikindi, þar með talið um kvef, flus eða herpes.

Fyrir skurðaðgerð gæti læknirinn þinn þurft að:

• hætta að taka blóðþynnandi lyf, svo sem aspirín (Bufferin), íbúprófen (Advil), naproxen (Aleve) eða warfarin (Coumadin)
• hættu að reykja
• drekka nóg af vatni
• borða mat sem er mikið af trefjum

Nokkrum dögum áður en þú ert með stóran þarmleiðslu gætirðu þurft að:

• taktu hægðalyf til að hjálpa þér að saurga
• láttu ósegjan hreinsa ristilinn þinn
• drekktu aðeins tæra vökva, svo sem vatn, tæra safa og seyði

Fylgdu fyrirmælum læknisins á skurðdegi þínum. Þú gætir þurft að forðast að borða eða drekka hvað sem er í 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.

Hvernig er stór þarmaröðun gerð?

Þú munt fá svæfingu áður en aðgerðin hefst. Þetta mun halda þér sofandi meðan á aðgerð stendur. Það mun einnig koma í veg fyrir að þú finnir fyrir sársauka. Skurðlæknirinn þinn getur gert aðgerð eða opna ristilbein.

Í aðgerð í lungnasjúkdómi notar skurðlæknirinn myndavél til að fá skýra mynd af þörmum þínum. Skurðaðgerðin er framkvæmd með röð af litlum skurðum. Það er minna ífarandi en opin skurðaðgerð.

Í opinni ristilbein gerir skurðlæknirinn stóran skurð í kvið til að sjá þörmum beint.

Grunnskipulag beggja skurðaðgerða er það sama. Skurðlæknirinn hefur aðgang að þörmum þínum með því að nota einn eða fleiri skurði og fjarlægir þá sjúku eða skemmda þörmum. Þarmurinn sem eftir er er heftur eða saumaður saman. Þetta er þekkt sem anastomosis. Skurðlæknirinn þinn mun einnig framkvæma colostomy ef þörf krefur. Þeir sauma síðan skurðinn lokaðan.

Í sumum tilvikum gæti skurðlæknirinn einnig þurft að fjarlægja önnur líffæri meðan á aðgerðinni stendur.

Hvað gerist í kjölfar mikillar þarmaræktar?

Þú munt almennt vera á spítalanum í þrjá til sjö daga. Þú gætir þurft að vera lengur á sjúkrahúsinu ef þú færð fylgikvilla. Þú gætir líka þurft að vera lengur ef þú ert með alvarlegra undirliggjandi heilsufarsvandamál.

Þú verður að fylgja sérstökum leiðbeiningum um hvernig á að borða eftir aðgerðina. Þú ert almennt fær um að drekka tæra vökva á öðrum eða þriðja degi. Þegar þú græðir muntu geta drukkið þykkari vökva og borðað mjúkan mat.

Það getur tekið um tvo mánuði að fullu.

Hver eru horfur til langs tíma?

Flestir sem eru með mikla þarmadreppingu ná fullum bata. Þú gætir þurft að nota colostomy poka tímabundið. Þú gætir líka þurft varanlegan lungnakrabbamein. Ristilstenging kemur venjulega ekki í veg fyrir að þú framkvæmir þær athafnir sem þú nýtur.

Þú gætir þurft stöðuga læknishjálp ef þú ert með langvarandi þörmasjúkdóm, svo sem krabbamein, Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu.