Getur högg í lifur valdið tjóni?

Efni.

• Hvaða tegund af meiðslum getur stafað af blása í lifur?
• Lifrarskaða flokkar
• Hvenær á að leita að umönnun
• Hvernig verður lifrarskaði greindur?
• Meðferð við lifrarskaða
• Sjálfsumönnun fyrir blástur í lifur
• Aðalatriðið

Lifrin þín er stórt, fleyg líffæri sem situr rétt fyrir neðan rifbein og lungu. Það er mikilvægt að sía eiturefni úr blóði þínu, búa til gall til að melta fitu og búa til efni sem hjálpa blóðinu að storkna.

Lifur þinn geymir um það bil 1 lítra af blóði líkamans á hverri stundu. Vegna stærðar og staðsetningar er það einnig eitt slasaðasta líffæri líkamans, sérstaklega þegar kemur að áfallalausum áföllum.

Haltu áfram að lesa til að komast að meiru um meiðslin sem geta stafað af höggi eða kýli í lifur og hvernig þau eru venjulega meðhöndluð.

Hvaða tegund af meiðslum getur stafað af blása í lifur?

Lifrin er staðsett rétt undir þind, hægra megin við kviðinn. Það er stærsta innri líffæri líkamans.

Vegna tiltölulega mikillar stærðar og staðsetningu framan á líkamanum er það viðkvæmt fyrir meiðslum, sérstaklega ef þú færð bláæð á kvið.

Það eru nokkrar algengar áverkar sem geta valdið lifrarskaða. Dæmi um áfallsþunglyndi eru:

• högg eða kýla á magasvæðið
• vélknúin slys
• gangandi slys
• fall
• áverka vegna byssuskots eða stungusárs
• iðnaðar- eða búskaparslys

Ef þú finnur fyrir barefli áverka á lifur getur það valdið einum eða fleiri af eftirfarandi gerðum:

• blóðæðaæxli, sem myndast þegar veggur í æðar slasast, sem leiðir til safns blóðs utan æðar
• blöðrur (tár) í lifur, sem getur verið grunnt og valdið blæðingum, eða það getur verið djúpt og valdið miklum blæðingum
• tap á blóðflæði í lifur

Lifrarskaða flokkar

American Association of Surgery for Trauma skiptir lifrarmeiðslum í sex tegundir flokka, eða stig. Þetta veitir skjót tilvísun til að greina hversu alvarleg lifrarskaða er. Því hærra sem einkunn er, því alvarlegri lifrarskaða.

Til dæmis eru meiðsli í 1. stigi yfirleitt annað hvort:

• blóðæðaæxli sem tekur minna en 10 sentímetra af yfirborði lifrarinnar og dreifist ekki eða verður stærra
• laceration sem er innan við 1 sentímetra djúp og blæðir ekki

Á hinn bóginn eru meiðsli í 5. eða 6. bekk miklu alvarlegri og geta verið:

• meiðsli á helstu bláæðum í lifur sem valda miklum blæðingum
• djúp vöðva sem truflar stóran hluta lifrarinnar
• tap á blóðflæði í lifur

Sem betur fer eru áætlaðar 80 til 90 prósent fólks sem upplifa áfall í lifur upplifa meiðsli í 1. til 2. bekk. Læknar geta venjulega meðhöndlað þetta með skurðaðgerð.

Í sumum tilvikum, sérstaklega vegna meiðsla sem falla í hærri flokka, geta skemmdir á lifur verið banvænar.

Hvenær á að leita að umönnun

Ef þú finnur fyrir hvers konar áföllum, svo sem bílslysi, falli eða blása í kvið, þá er það mjög mikilvægt að leita til læknishjálpar.

Jafnvel ef þú ert ekki með verki eða líður ekki eins og þú sért með meiðsli, gætirðu samt verið með innri meiðsli.

Blástur í lifur getur valdið blæðingum sem þú sérð ekki eða finnur fyrir. Eftir smá stund getur blæðingin byrjað að hafa áhrif á tilfinningu þína og blóðþrýstingur getur lækkað hratt. Ef þú sækir meðferð eins fljótt og auðið er, geta læknar unnið að því að koma í veg fyrir að þetta gerist.

Jafnvel þó þú haldir að högg í lifur hafi ekki valdið tjóni eru merki sem þarf að passa upp á. Ef þú hefur einhver af eftirtöldum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis:

• andstuttur
• föl útlit
• skyndilegir, miklir verkir í maga eða baki
• sundl eða léttúð
• bólga eða uppþemba á maga svæðinu

Ef höggið í lifur þitt var ekki of mikið gætirðu samt fundið fyrir eymslum eða minniháttar verkjum, venjulega undir rifbeinunum.

Hvernig verður lifrarskaði greindur?

Til að greina lifrarskaða nota læknar venjulega blöndu af myndgreiningum og blóðrannsóknum auk líkamsrannsóknar.

Ef þú ferð á slysadeild eða aðal lækni þinn eftir að þú hefur fengið blástur í lifur, geta þeir notað einhver eða öll eftirfarandi próf:

• Ómskoðun. Þetta er hratt, sársaukalaust myndgreiningarpróf sem notar ómskoðunarbylgjur til að ákvarða hvort virkar eða verulegar blæðingar séu í lifur.
• Sneiðmyndataka. CT skönnun er sársaukalaus myndgreining sem getur búið til myndir af innan í lifur. Þetta hjálpar lækninum að sjá hversu alvarleg lifrarskaða er og hvort skemmdir séu á dýpri hlutum lifrarinnar.
• Hjartaþræðing. Hjartaþræðir, einnig þekktir sem slagæðarafrit, framleiðir myndir af slagæðum þínum. Læknirinn mun nota skuggaefni eða litarefni, gefið í bláæð, til að skoða blóðflæði. Það getur sagt lækninum þínum hvort blóð sleppi í gegnum tár í veggjum æðum í lifur. Helst getur læknirinn notað þessar myndir til að bera kennsl á og stöðva blæðinguna.
• Blóðrannsóknir. Læknirinn þinn getur dregið blóð úr bláæð og prófað það til að ganga úr skugga um að lifrarefnafræðin sé heilbrigð. Þessi tegund prófa getur sýnt hvort þú hefur rétt magn lifrarensíma, próteina og bilirubins í blóði. Það getur líka sagt hvort þú hefur misst verulegt magn af blóði eða hefur nóg af efnasamböndunum sem þú þarft til að hjálpa blóðinu að storkna.

Læknar geta fljótt framkvæmt flestar þessar prófanir til að ákvarða hvort skemmdir séu á lifur og hversu alvarlegur hann er. Ef þú ert með önnur meiðsli, gæti læknirinn þinn notað þessi og önnur próf til að greina þessi meiðsli líka.

Meðferð við lifrarskaða

Vera má að meðhöndla þurfi alvarleg meiðsli frá höggi eða kýli í lifur með skurðaðgerð eða æðamyndun.

Ofnæmissjúkdómur felur í sér að innsigla blæðandi skip í lifur til að stöðva blóðmissi. Samkvæmt endurskoðun rannsókna frá 2011 er æðamengun „gullstaðallinn“ til að stjórna lifrarmeiðslum og stjórna blæðingum.

Fyrir smávægileg högg í lifur, tími og náið eftirlit eru meðferðir sem læknar venjulega mæla með.

Þökk sé framförum í myndgreiningu og meðferð getur læknirinn eða heilsugæsluteymið fylgst vel með þér til að tryggja að þú virðist ekki missa blóð og viðhalda blóðþrýstingnum.

Á meðan fylgst er með þér þarftu líklega að gefa oft blóðsýni. Ef þú hefur misst mikið af blóði, gæti læknirinn mælt með blóðgjöf. Eða þeir geta bent til að umbreyta ákveðnum blóðsamböndum sem hjálpa blóðinu að storkna.

Sjálfsumönnun fyrir blástur í lifur

Blástur í lifur getur valdið því að þú líður og er sár. Ef læknirinn þinn mælir með því að stjórna meiðslunum heima, eru hér nokkur skref sem þú getur tekið til að hjálpa þér við bata:

• Hvíld. Að fá nægan hvíld gerir líkama þínum og lifur að jafna sig. Það dregur einnig úr hættu á að meiða lifur á ný.
• Forðastu áfengi. Lifrin þín brýtur niður allt áfengi sem þú drekkur. Ef þú hefur meiðst lifur, þá dregur ekki úr áfengi á lifur þína.
• Takmarkaðu lyf án lyfseðils. Lifur er ábyrgur fyrir því að brjóta niður mörg lyf, þar á meðal asetamínófen (týlenól). Spyrðu lækninn þinn hvaða lyf þú ættir að forðast eða takmarka meðan lifrin læknar.

Leitaðu til læknis í neyðartilvikum ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum meðan þú ert að ná þér:

• andstuttur
• miklir kviðverkir
• hraður hjartsláttur
• sundl

Aðalatriðið

Stærð, staðsetning og magn æðar í lifur gera það viðkvæmt fyrir meiðslum og blæðingum vegna áfalls áverka.

Það fer eftir alvarleika kraftsins, áverka á lifur getur valdið meiðslum sem eru frá minniháttar til hugsanlega lífshættulegra.

Í sumum tilvikum gætirðu ekki fundið fyrir sársauka eða vitað að þú blæðir innvortis. Þess vegna er mikilvægt að leita læknis ef þú hefur fengið blástur í lifur.

Að fá rétta læknishjálp eins fljótt og auðið er getur hjálpað til við að lágmarka mögulega fylgikvilla.