Ludwig’s Angina

Efni.

• Einkenni hjartaöng í Ludwig
• Orsakir hjartaöng í Ludwig
• Greining á hjartaöng í Ludwig
• Meðferð við hjartaöng í Ludwig
• Hreinsaðu öndunarveginn
• Tæmdu umfram vökva
• Berjast gegn sýkingunni
• Fáðu frekari meðferð
• Hverjar eru horfur til langs tíma?
• Hvernig á að koma í veg fyrir hjartaöng í Ludwig
• Grein heimildir

Hvað er hjartaöng í Ludwig?

Hjartaöng í Ludwig er sjaldgæf húðsýking sem kemur fram á gólfinu í munninum, undir tungunni. Þessi bakteríusýking kemur oft fram eftir ígerð á tönn, sem er safn af gröftum í miðju tönn. Það getur einnig fylgt öðrum sýkingum í munni eða meiðslum. Þessi sýking er algengari hjá fullorðnum en börnum. Venjulega batnar fólk sem fær skjóta meðferð að fullu.

Einkenni hjartaöng í Ludwig

Einkennin eru ma bólga í tungu, verkir í hálsi og öndunarerfiðleikar.

Hjartaöng í Ludwig fylgir oft tannsýkingu eða annarri sýkingu eða meiðslum í munni. Einkennin fela í sér:

• sársauki eða eymsli í munni gólfinu, sem er undir tungu þinni
• erfiðleikar við að kyngja
• slefandi
• vandamál með tal
• hálsverkur
• bólga í hálsi
• roði á hálsi
• veikleiki
• þreyta
• eyrnaverk
• bólga í tungu sem fær tunguna til að þrýsta á góminn
• hiti
• hrollur
• rugl

Hringdu í lækninn ef þú ert með einkenni hjartaöng í Ludwig. Þegar líður á sýkinguna geturðu einnig fundið fyrir öndunarerfiðleikum og brjóstverk. Það getur valdið alvarlegum fylgikvillum, svo sem stíflu í öndunarvegi eða blóðsýkingu, sem er alvarlegt bólgusvörun við bakteríum. Þessir fylgikvillar geta verið lífshættulegir.

Þú þarft tafarlaust læknishjálp ef þú ert með stíflaðan öndunarveg. Þú ættir að fara á bráðamóttöku eða hringja í 911 ef þetta kemur upp.

Orsakir hjartaöng í Ludwig

Hjartaöng í Ludwig er bakteríusýking. Bakteríurnar Streptococcus og Staphylococcus eru algengar orsakir. Það fylgir oft munnáverkum eða sýkingu, svo sem ígerð á tönnum. Eftirfarandi gæti einnig stuðlað að þróun hjartaöng í Ludwig:

• lélegt tannhirðu
• áverka eða tár í munni
• nýleg tanndráttur

Greining á hjartaöng í Ludwig

Læknirinn þinn gæti greint þetta ástand með því að framkvæma líkamsskoðun, vökvaæxlun og myndrannsóknir.

Athuganir læknis á eftirfarandi einkennum eru venjulega grundvöllur greiningar á hjartaöng í Ludwig:

• Höfuð, háls og tunga geta virst rauð og bólgin.
• Þú gætir haft bólgu sem nær að gólfinu.
• Tungan getur haft mikla bólgu.
• Tungan þín gæti verið úr sögunni.

Ef læknirinn getur ekki greint þig með sjónrænni skoðun getur hann notað önnur próf. Mismunandi segulómun eða CT myndir með andstæðu geta staðfest bólgu í munnbotninum. Læknirinn þinn getur einnig prófað vökvaæktun frá viðkomandi svæði til að bera kennsl á þá bakteríu sem veldur sýkingunni.

Meðferð við hjartaöng í Ludwig

Hreinsaðu öndunarveginn

Ef bólgan truflar öndun þína er fyrsta markmið meðferðarinnar að hreinsa öndunarveginn. Læknirinn þinn gæti stungið öndunarpípu í gegnum nefið eða munninn og í lungun. Í sumum tilfellum þurfa þeir að búa til op í gegnum hálsinn á þér í loftrörinu. Þessi aðferð er kölluð barkaþjálfa. Læknar framkvæma það við neyðaraðstæður.

Tæmdu umfram vökva

Hjartaöng og djúpar hálssýkingar eru alvarlegar og geta valdið bjúg, röskun og hindrun í öndunarvegi. Stundum er skurðaðgerð nauðsynleg til að tæma umfram vökva sem valda bólgu í munnholi.

Berjast gegn sýkingunni

Það er líklegt að þú þurfir sýklalyf í gegnum æð þangað til einkennin hverfa. Síðan heldurðu áfram sýklalyfjum um munn þar til próf sýna að bakterían er farin. Þú verður einnig að fá meðferð við viðbótar tannsmiti.

Fáðu frekari meðferð

Þú gætir þurft frekari tannlækninga ef tannsýking olli hjartaöng í Ludwig. Ef þú heldur áfram að eiga í vandræðum með bólgu gætirðu þurft aðgerð til að tæma vökvann sem veldur svæðinu.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Horfur þínar fara eftir alvarleika sýkingarinnar og hversu fljótt þú leitar til meðferðar. Töfuð meðferð eykur hættuna á hugsanlega lífshættulegum fylgikvillum, svo sem:

• lokaðan öndunarveg
• blóðsýking, sem er alvarleg viðbrögð við bakteríum eða öðrum sýklum
• septískt sjokk, sem er sýking sem leiðir til hættulega lágs blóðþrýstings

Með réttri meðferð ná flestir fullum bata.

Hvernig á að koma í veg fyrir hjartaöng í Ludwig

Þú getur minnkað áhættuna á að fá hjartaöng í Ludwig með því að:

• æfa góða munnhirðu
• með reglulegar tannskoðanir
• leita skjótrar meðferðar við tönnum og munnum

Ef þú ætlar að fá göt á tungu skaltu ganga úr skugga um að það sé hjá fagmanni sem notar hrein, sæfð verkfæri. Leitaðu strax til læknisins ef þú ert með umfram blæðingar eða bólgan minnkar ekki.

Þú ættir að bursta tennurnar tvisvar á dag og nota munnskol með sótthreinsandi vökva einu sinni á dag. Aldrei hunsa verki í tannholdi eða tönnum. Þú ættir að leita til tannlæknisins ef þú tekur eftir vondri lykt frá munninum eða ef þú blæðir úr tungu, tannholdi eða tönnum.

Fylgstu vel með vandamálum í munninum. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú ert með skert ónæmiskerfi eða hefur nýlega fengið einhvers konar áfall í munninn, þar á meðal tungugöt. Ef þú ert með munnmeiðsl skaltu gæta þess að leita til læknisins svo að hann geti tryggt að hann grói rétt.

Grein heimildir

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Hjartaöng í Ludwig - Neyðartilvik: Málsskýrsla með bókmenntagagnrýni. Tímarit um náttúrufræði, líffræði og læknisfræði, 3(2), 206-208. Sótt af
• McKellop, J., og Mukherji, S. (nd). Neyðargeisla í höfuð og hálsi: sýkingar í hálsi. Sótt af http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, nóvember). Geimssýking í undirþekju. Sótt af http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html