Greining á lungnakrabbameini

Efni.

• Greining lungnakrabbameins
• Líkamlegt próf
• sneiðmyndataka
• Berkjuspeglun
• Frumufræði um hráka
• Lungusýni
• Prófun fyrir útbreiðslu lungnakrabbameins
• Stig lungnakrabbameins
• Stig smáfrumukrabbameins
• Stig lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumna
• Hverjar eru horfur?
• Frank's Lung Cancer Survivor Story

Yfirlit

Læknar skipta lungnakrabbameini í tvær megintegundir út frá því hvernig krabbameinsfrumurnar líta út í smásjá. Þessar tvær tegundir eru smáfrumukrabbamein í lungum og lungnakrabbamein í litlum frumum, sem er algengara. Samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum er lungnakrabbamein leiðandi orsök krabbameinsdauða bæði karla og kvenna í Bandaríkjunum.

Ef þú heldur að þú hafir einkenni lungnakrabbameins, hafðu strax samband við lækninn. Læknirinn mun meta sjúkrasögu þína, meta áhættuþætti sem þú hefur og framkvæma líkamsskoðun. Læknirinn þinn gæti þá mælt með viðbótarprófum ef þörf krefur.

Lungnakrabbameinspróf geta verið ágeng og geta haft fólk í óþarfa áhættu. Hins vegar, þar sem fólk hefur venjulega ekki einkenni fyrr en sjúkdómnum hefur fleygt fram, getur skimun fyrir því hjálpað til við að greina það snemma, þegar það hefur meiri líkur á læknandi meðferð. Almennt mun læknirinn aðeins mæla með skimunarprófi ef hann hefur fundið ástæðu til að ætla að þú hafir það.

Greining lungnakrabbameins

Líkamlegt próf

Læknirinn þinn mun athuga lífsmörk eins og súrefnismettun, hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, hlusta á öndun þína og athuga hvort bólgur í lifur eða eitlum. Þeir geta sent þig í viðbótarprófanir ef þeim finnst eitthvað óeðlilegt eða vafasamt.

sneiðmyndataka

Tölvusneiðmynd er röntgenmynd sem tekur nokkrar innri myndir þegar hún snýst um líkama þinn og gefur ítarlegri mynd af innri líffærum þínum. Það getur hjálpað lækninum að greina snemma krabbamein eða æxli betur en venjulegar röntgenmyndir.

Berkjuspeglun

Þunnt, upplýst rör sem kallast berkjuspegill verður sett í gegnum munninn eða nefið og niður í lungu til að skoða berkjurnar og lungun. Þeir geta tekið frumusýni til rannsóknar.

Frumufræði um hráka

Sputum eða slímur er þykkur vökvi sem þú hóstar upp úr lungunum. Læknirinn þinn sendir hrásýni til rannsóknarstofu til smásjárrannsóknar á krabbameinsfrumum eða smitandi lífverum eins og bakteríum.

Lungusýni

Myndgreiningarpróf geta hjálpað lækninum að greina massa og æxli. Sum æxli geta haft einkenni sem eru grunsamleg en geislafræðingar geta ekki verið vissir um hvort þeir séu góðkynja eða illkynja. Aðeins lífsýni getur hjálpað lækninum að komast að því hvort grunsamleg lungnasár eru krabbamein. Lífsýni mun einnig hjálpa þeim að ákvarða tegund krabbameins og hjálpa til við meðferð. Nokkrar aðferðir við lungnaspeglun fela í sér eftirfarandi:

• Meðan á thoracentesis stendur setur læknirinn langa nál til að taka sýni af vökva, sem kallast fleiðruvökvi, milli vefjalaga sem eru í lungum.
• Við fína nálasprautun notar læknirinn þunna nál til að taka frumur úr lungum eða eitlum.
• Kjarnspeglun er svipuð og fín nálaspírun. Læknirinn notar nál til að taka stærra sýni sem kallast „kjarna“.
• Við brjóstspeglun gerir læknirinn litla skurði í bringu og baki til að skoða lungnavef með þunnri túpu.
• Meðan á myndspeglun stendur, setur læknirinn þunnt, upplýst rör í gegnum lítinn skurð efst á brjóstbeininu til að sjá og taka sýni úr vefjum og eitlum.
• Meðan á ómskoðun stendur í brjóstholi, notar læknirinn hljóðbylgjur til að leiða berkjuspegil niður barkann eða „loftrör“ til að leita að æxlum og mynda þau ef þau eru til staðar. Þeir taka einnig sýni úr viðkomandi svæðum.
• Meðan á brjóstholsaðgerð stendur skurðlæknirinn langan skurð á bringu til að fjarlægja eitlavef og annan vef til rannsóknar.

Prófun fyrir útbreiðslu lungnakrabbameins

Oft nota læknar tölvusneiðmynd sem fyrstu myndgreiningarpróf. Það felur í sér inndælingu skuggaefnis í æð. CT gefur lækninum mynd af lungum þínum og öðrum líffærum þar sem krabbameinið hefur dreifst eins og lifur og nýrnahettur. Læknar nota einnig oft CT til að leiðbeina líffræðilegum nálum.

Önnur próf geta verið nauðsynleg til að ákvarða hvort og hvar krabbamein hefur breiðst út, eða meinvörp, í líkamanum:

• Læknar geta pantað segulómskoðun þegar þeir gruna að lungnakrabbamein hafi breiðst út í heila eða mænu.
• Rannsóknir á skurðaðgerð með positron-losun fela í sér inndælingu á geislavirku lyfi, eða sporefni, sem safnast í krabbameinsfrumur, sem gerir lækninum kleift að sjá krabbameinssvæðin.
• Læknar panta aðeins beinaskannanir þegar þeir gruna að krabbamein hafi breiðst út í beinin. Það felur í sér að sprauta geislavirku efni í bláæðina sem safnast upp á óeðlilegum eða krabbameinssvæðum í beinum. Þeir geta þá séð það á myndgreiningu.

Stig lungnakrabbameins

Stig lungnakrabbameins lýsir framvindu eða umfangi krabbameinsins. Ef þú færð lungnakrabbameinsgreiningu mun stigið hjálpa lækninum að koma með meðferð fyrir þig. Sviðsetning sýnir ekki eingöngu gang og niðurstöðu lungnakrabbameins. Horfur þínar fara eftir:

• almennt heilsufar og árangur
• styrkur
• önnur heilsufar
• viðbrögð við meðferð

Lungnakrabbamein er aðallega flokkað sem annaðhvort smáfrumukrabbamein eða ekki smáfrumukrabbamein. Krabbamein sem ekki er lítið er algengara.

Stig smáfrumukrabbameins

Smáfrumukrabbamein í lungum kemur fram í tveimur stigum sem kallast „takmörkuð“ og „umfangsmikil“.

Takmarkaða stigið er bundið við bringuna og er venjulega í öðru lunga og nálægum eitlum. Meðal venjulegra meðferða er lyfjameðferð og geislameðferð.

Stóra stigið nær bæði til lungna og annarra hluta líkamans. Læknar meðhöndla venjulega þetta stig með lyfjameðferð og stuðningsmeðferð. Ef þú ert með lungnakrabbamein af þessu tagi gætirðu viljað athuga hvort þú ert í framboði í klíníska rannsókn sem ætlað er að meta verkun og öryggi nýrra lyfja.

Stig lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumna

• Í dulræna stiginu eru lungnakrabbameinsfrumur í hráka eða í sýni sem safnað er við próf en engin merki um æxli í lungum eru til staðar.
• Á stigi 0 eru krabbameinsfrumur aðeins í innsta slímhúð lungans og krabbameinið er ekki ágengt
• Í stigi 1A er krabbamein í innsta slímhúð lungna og dýpri lungnavef. Æxlið er ekki meira en 3 sentímetrar (cm) yfir og hefur ekki ráðist í berkju eða eitla.
• Í stigi 1B hefur krabbamein vaxið stærra og dýpra inn í lungnavef, í gegnum lungu og í lungnabólgu, er meira en 3 cm í þvermál, eða hefur vaxið í aðal berkju en hefur ekki enn ráðist inn í eitla. Skurðaðgerðir og stundum lyfjameðferð eru meðferðarúrræði fyrir lungnakrabbamein á stigi 1A og 1B.
• Í stigi 2A er krabbamein minna en 3 cm í þvermál en hefur breiðst út til eitla á sömu hlið brjóstsins og æxlið.
• Á stigi 2B hefur krabbamein vaxið upp í bringuvegg, aðal berkju, lungnabólgu, þind eða hjartavef, er meira en 3 cm í þvermál og gæti einnig breiðst út til eitla.
• Á stigi 3A hefur krabbamein breiðst út til eitla í miðju brjósti og á sömu hlið og æxlið og æxlið er af hvaða stærð sem er. Meðferð fyrir þetta stig getur falið í sér samsetningu krabbameinslyfjameðferðar og geislunar.
• Í stigi 3B hefur krabbamein ráðist inn í eitla á gagnstæða hlið brjóstsins, hálsinn og hugsanlega hjartað, helstu æðar eða vélinda og æxlið er af hvaða stærð sem er. Meðferð við þessu stigi felur í sér krabbameinslyfjameðferð og stundum geislun
• Á stigi 4 hefur lungnakrabbamein breiðst út til annarra svæða líkamans, líklega nýrnahetturnar, lifur, bein og heili. Meðferð fyrir þetta stig felur í sér krabbameinslyfjameðferð, stuðning eða þægindi, umönnun og hugsanlega klíníska rannsókn ef þú ert í framboði og þú velur að taka þátt.

Hverjar eru horfur?

Leitaðu strax til læknisins ef þig grunar að þú hafir lungnakrabbamein. Margar rannsóknir eru í boði til að staðfesta greiningu og til að greina á hvaða stigi krabbameinið er ef þú ert með krabbamein. Að greina krabbamein snemma getur hjálpað lækninum að meðhöndla krabbameinið á fyrri stigum og á áhrifaríkari hátt. Hvaða stig krabbameinið er er meðferð í boði.

Frank's Lung Cancer Survivor Story