Meckel diverticulectomy

Meckel diverticulectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegan poka í slímhúð í smáþörmum (þörmum). Þessi poki er kallaður Meckel frávik.

Þú færð svæfingu fyrir aðgerð. Þetta mun láta þig sofa og geta ekki fundið fyrir sársauka.

Ef þú ert með opna aðgerð:

• Skurðlæknirinn þinn mun skera stóran skurðaðgerð á kvið þínum til að opna svæðið.
• Skurðlæknirinn þinn mun líta á smáþörmuna á svæðinu þar sem pokinn eða ristillinn er staðsettur.
• Skurðlæknirinn þinn fjarlægir ristilinn frá þarmaveggnum.
• Stundum gæti skurðlæknirinn þurft að fjarlægja lítinn hluta af þörmum þínum ásamt bólgugrindinni. Ef þetta er gert verða opnu endarnir á þörmunum þínum saumaðir eða heftaðir saman aftur. Þessi aðferð er kölluð anastomosis.

Skurðlæknar geta einnig gert þessa aðgerð með laparoscope. Sjónaukinn er tæki sem lítur út eins og lítill sjónauki með ljósi og myndbandsupptökuvél. Það er sett í kviðinn þinn með litlum skurði. Myndband úr myndavélinni birtist á skjá á skurðstofunni. Þetta gerir skurðlækninum kleift að skoða innan í magann á þér meðan á aðgerð stendur.

Í skurðaðgerð með laparoscope:

• Þrír til fimm litlir skurðir eru gerðir í kviðnum. Myndavélin og önnur lítil verkfæri verða sett í gegnum þessar skurðir.
• Skurðlæknirinn þinn getur einnig skorið skurð sem er 5 til 7,6 cm langur til að setja hönd í gegnum, ef þörf krefur.
• Maginn þinn verður fylltur með bensíni til að gera skurðlækninum kleift að sjá svæðið og framkvæma skurðaðgerðina með meira svigrúm til að vinna.
• Dulfræðinám er unnið eins og lýst er hér að ofan.

Meðferðar er þörf til að koma í veg fyrir:

• Blæðing
• Þarmastífla (stífla í þörmum)
• Sýking
• Bólga

Algengasta einkenni Meckel fráleitar er sársaukalaus blæðing frá endaþarmi. Skammturinn þinn getur innihaldið ferskt blóð eða litað svartur og tarry.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum eða öndunarerfiðleikum
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Skemmdir á nálægum líffærum í líkamanum.
• Sárasýkingar eða sárið brotnar upp eftir aðgerð.
• Bulging vefur í gegnum skurðaðgerðina. Þetta er kallað skurðslit.
• Brúnir þarmanna sem eru saumaðir eða heftaðir saman (anastomosis) geta opnað. Þetta getur valdið lífshættulegum vandamálum.
• Svæðið þar sem þarmarnir eru saumaðir saman getur ör og búið til stíflu í þörmum.
• Stífla í þörmum getur komið fram seinna vegna viðloðunar af völdum skurðaðgerðar.

Segðu skurðlækninum þínum:

• Ef þú ert eða gætir verið þunguð
• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Þetta felur í sér bólgueyðandi gigtarlyf (aspirín, íbúprófen), E-vítamín, warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og clopidogrel (Plavix).
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu lækninn eða hjúkrunarfræðing um hjálp við að hætta.

Daginn að aðgerð þinni:

• Fylgdu leiðbeiningum læknisins um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem þér var sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Flestir dvelja á sjúkrahúsi í 1 til 7 daga eftir því hversu umfangsmikil aðgerð var. Á þessum tíma mun heilbrigðisstarfsmenn fylgjast vandlega með þér.

Meðferðin getur falið í sér:

• Verkjalyf
• Rörðu gegnum nefið í magann til að tæma magann og létta ógleði og uppköst

Þú færð einnig vökva í gegnum bláæð (IV) þar til veitanda þínum finnst þú vera tilbúinn að byrja að drekka eða borða. Þetta gæti verið strax daginn eftir aðgerð.

Þú verður að fylgja eftir skurðlækninum eftir viku eða tvær eftir aðgerð.

Flestir sem fara í þessa aðgerð hafa góðan árangur. En niðurstöður skurðaðgerða eru háðar heilsufari þínu. Talaðu við lækninn þinn um niðurstöðu þína.

Meckel diverticulectomy; Meckel diverticulum - skurðaðgerð; Meckel diverticulum - viðgerð; GI blæðingar - Meckel diverticulectomy; Blæðing í meltingarvegi - Meckel diverticulectomy

• Skurðaðgerð á sári - opin

• Deckerticulectomy Meckel - röð

Fransman RB, Harmon JW. Stjórnun á meltingarfærum í smáþörmum. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Mjógirni. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. kafli.