Hvaða valkostur við mammogram eru í boði og virka þau?

Efni.

• Valkostir við mammograms
• Kvikmynd og stafræn brjóstamyndataka
• 3-D brjóstamyndataka (brjóstamyndun)
• Ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun
• Molecular brjóstmynd
• Hvernig á að ákveða hvaða aðferð hentar þér
• Mammogram val fyrir þétt brjóst
• Mammogram val fyrir ígræðslur
• Aðalatriðið

Valkostir við mammograms

Brjóstamyndataka notar geislun til að framleiða nákvæmar myndir af brjóstunum. Það er notað við venjubundna skimun og til að aðstoða við greiningu á brjóstakrabbameini.

Í Bandaríkjunum eru mammograms algengt tól til uppgötvunar snemma. Árið 2013 höfðu 66,8 prósent kvenna 40 ára og eldri fengið mammogram innan tveggja ára á undan.

Brjóstamyndataka er algeng leið til að skima fyrir brjóstakrabbameini, en það er ekki eina skimunarverkfærið.

Lestu áfram til að læra meira um mismunandi tegundir brjóstamyndatöku, svo og hugsanlegan ávinning og áhættu af val- eða óhefðbundnum skimunarverkfærum.

Kvikmynd og stafræn brjóstamyndataka

Kvikmyndir og stafræn brjóstamyndataka eru bæði talin vera „staðlað“ form brjóstamyndatöku. Þeir eru fluttir á sama hátt.

Þú munt losa þig frá mitti upp og setja á þig kjól sem opnast fyrir framan. Þegar þú stendur fyrir framan vélina mun tæknimaður staðsetja handleggina og setja eitt brjóstið á flatskjá. Önnur pallborð að ofan mun þjappa brjóstinu.

Þú verður beðin um að halda andanum í nokkrar sekúndur á meðan vélin tekur mynd. Þetta verður endurtekið nokkrum sinnum fyrir hvert brjóst.

Myndirnar eru skoðaðar og geymdar á kvikmyndablöðum eða sem stafrænar skrár sem hægt er að skoða á tölvu. Í Bandaríkjunum ertu líklegri til að vera með stafræna brjóstamyndatöku.

Stafrænn hefur nokkra kosti umfram kvikmyndir. Auðvelt er að deila stafrænum skrám meðal lækna. Einnig er hægt að stækka myndirnar til að skoða hana betur og bæta grunsamleg svæði.

Mammograms er gott tól til uppgötvunar snemma. Sýnt hefur verið fram á að þau draga úr dauðsföllum af völdum brjóstakrabbameins hjá konum á aldrinum 40 til 74. Þau geta stundum verið óþægileg, en yfirleitt valdið ekki miklum sársauka eða aukaverkunum.

Það eru þó nokkrar áhyggjur. Skimun brjóstamyndatöku saknar 1 af 5 brjóstakrabbameini. Þetta er kallað falskt neikvætt.

Ekki reynist allur grunsamlegur brjóstvef vera krabbamein. Óeðlileg brjóstamyndataka kallar á frekari próf til að útiloka brjóstakrabbamein. Þetta er kallað falskt jákvætt.

Að hafa þéttan brjóstvef eykur líkurnar á rangri niðurstöðu. En að hafa fyrri mammograms til samanburðar getur dregið úr líkunum á fölskum árangri í tvennt.

Brjóstamyndataka notar litla skammta af geislun. Hættan á skaða af mammogram er lítil en það getur haft valdið krabbameini þegar það er endurtekið með tímanum. Einnig ætti að forðast geislun ef þú ert barnshafandi.

Samkvæmt ACA (Affordable Care Act) er fjallað um brjóstakrabbamein með brjóstakrabbameini fyrir konur eldri en 40 ára á tveggja eða tveggja ára fresti. Það er venjulega einnig fjallað undir Medicare.

3-D brjóstamyndataka (brjóstamyndun)

Þrívíddar brjóstamyndataka er nýrri gerð stafræna brjóstamyndatöku, en hún er framkvæmd á svipaðan hátt og önnur brjóstamyndatökur.

Myndir eru teknar í þunnum sneiðum og á mörgum sjónarhornum og síðan sameinuð til að gera heildarmynd. Það gæti verið auðveldara fyrir geislalækna að sjá brjóstvef skýrari í 3-D.

Þrívíddar brjóstamyndataka þarf um það bil sama magn af geislun og stafrænar brjóstamyndatöku. Hins vegar er þörf á fleiri myndum sem geta lengt prófunartímann og magn geislunar.

Ekki er enn ljóst hvort 3-D er betra en venjulegt stafrænt við að greina brjóstakrabbamein snemma eða lækka rangar eða jákvæðar neikvæðar tíðni.

Þrívíddar brjóstamyndataka fellur ekki alltaf 100 prósent undir sjúkratryggingar.

Ómskoðun

Ómskoðun notar hátíðni hljóðbylgjur frekar en geislun til að framleiða myndir af brjóstinu.

Fyrir aðgerðina verður eitthvað hlaup sett á húðina. Þá verður litlum transducer leiðsögn yfir brjóst þitt. Myndirnar munu birtast á skjánum.

Þetta er sársaukalaus aðferð sem venjulega veldur ekki aukaverkunum.

Ómskoðun brjóstsins má nota eftir óeðlilegt mammogram eða hjá konum með þéttan brjóstvef. Það er venjulega ekki notað við venjubundna skimun á brjóstakrabbameini hjá konum í meðallagi áhættu.

Rannsókn 2015 kom í ljós að ómskoðun og brjóstamyndataka greindu með brjóstakrabbamein með svipuðum hraða. Brjóstakrabbamein sem fannst með ómskoðun voru líklegri til að vera ífarandi tegund og eitla-neikvæð.

Ómskoðun leiddi einnig til fleiri rangra jákvæðna en brjóstamyndatöku.

Höfundar rannsóknarinnar skrifuðu að þar sem brjóstamyndataka er fáanleg ætti að líta á ómskoðun sem viðbótarpróf. Í löndum þar sem brjóstamyndataka er ekki til, ætti að nota hana sem val.

Hafrannsóknastofnun

Hafrannsóknastofnun treystir ekki á geislun. Það notar seglum til að búa til þversniðsmyndir af brjóstinu. Það er sársaukalaust og felur venjulega ekki í sér aukaverkanir.

Ef þú ert með brjóstakrabbameinsgreiningu getur Hafrannsóknastofnun hjálpað til við að finna viðbótaræxli og meta æxlisstærð.

Hafrannsóknastofnunin er venjulega ekki ráðlögð sem skimunartæki fyrir konur sem eru í meðallagi hættu á brjóstakrabbameini. Það er ekki eins áhrifaríkt og brjóstamyndataka við að finna æxli og er líklegra til að leiða fram rangar jákvæðar niðurstöður.

Tryggingar mega ekki ná til Hafrannsóknastofnunar sem brjóstaskimunar tól.

Molecular brjóstmynd

Molecular brjóstmynd (MBI) er nýrra próf og gæti ekki verið tiltækt nálægt þér.

MBI felur í sér geislavirkan dráttarvél og skannann um kjarnorkulyf. Tracer er sprautað í bláæð í handleggnum. Ef þú ert með krabbameinsfrumur í brjóstinu logar ummerki. Skanninn er notaður til að greina þessi svæði.

Þetta próf er stundum notað til viðbótar við mammogram til að skima konur með þéttan brjóstvef. Það er einnig notað til að meta frávik sem finnast á mammogram.

Prófið afhjúpar þig fyrir lágum skammti af geislun. Það er sjaldgæfur möguleiki á ofnæmisviðbrögðum við geislavirkum dráttarvélinni. MBI getur leitt til rangs jákvæðrar niðurstöðu eða saknað lítil krabbamein eða krabbamein staðsett nálægt brjóstveggnum.

Ekki er víst að MBI sé fjallað sem venjubundið skimunarpróf á brjóstum.

Hvernig á að ákveða hvaða aðferð hentar þér

Þrátt fyrir að almennar viðmiðunarreglur um skimun séu fyrir hendi, þá er margt sem getur skipt máli fyrir hvernig ætti að skima fyrir brjóstakrabbameini. Þetta er umræða sem þú ættir að eiga við lækninn þinn.

Hér eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga þegar þú velur skimunaraðferðir við brjóstakrabbameini:

• læknismæli
• reynslu og niðurstöður fyrri prófa
• ávinning og áhættu af hverri gerð sem þú ert að íhuga
• núverandi læknisfræðilegar aðstæður, meðgöngu og almennt heilsufar
• fjölskyldusaga og persónuleg saga um brjóstakrabbamein
• hvaða próf falla undir sjúkratryggingastefnu þína
• hvaða próf eru í boði á þínu svæði
• persónulegar óskir

Mammogram val fyrir þétt brjóst

Konum með þétt brjóst er ráðlagt að hafa árlegar kvikmyndir eða stafræn brjóstamyndatöku.

Það getur verið erfiðara að greina krabbamein í þéttum brjóstvef, sérstaklega ef ekki eru til fyrri mammogram til samanburðar.

Þú gætir þó ekki þurft frekari prófanir. Spyrðu lækninn þinn hvort ómskoðun eða segulómun er góð hugmynd. Þetta getur verið sérstaklega mikilvægt ef þú ert í meiri en meðalhættu á að fá brjóstakrabbamein.

Mammogram val fyrir ígræðslur

Ef þú ert með ígræðslur þarftu samt reglulega skimun á brjóstakrabbameini. Mælt er með kvikmyndum eða stafrænu mammograms.

Gakktu úr skugga um að mammogram tæknimaðurinn viti að þú sért með ígræðslur fyrir aðgerðina. Þeir gætu þurft að taka auka myndir vegna þess að ígræðslur geta falið brjóstvef.

Geislalæknirinn sem les myndirnar þarf líka að vita það.

Það er sjaldgæft, en brjóstaígræðsla getur rofið meðan á brjóstamyndatöku stóð. Spyrðu lækninn þinn hvort ómskoðun eða segulómskoðun séu ráðleg.

Aðalatriðið

Það er engin regla í einni stærð sem hentar öllum skimun á brjóstakrabbameini. Mikið veltur á einstökum áhættuþáttum þínum og þægindastigi með hverri skimunaraðferð.

Samkvæmt núgildandi rannsóknum er hætta á konu á brjóstakrabbameini á næstu 10 árum, sem hefst 30 ára, eftirfarandi:

• 30 ára að aldri ertu 1 af 227 líkur á að fá brjóstakrabbamein.
• 40 ára að aldri hefurðu 1 í 68 tækifæri.
• 50 ára að aldri ertu með 1 í 42 tækifæri.
• Þegar þú ert 60 ára átt þú 1 af 28 tækifæri.
• 70 ára að aldri ertu með 1 í 26 tækifæri.

Það er mikilvægt að hafa í huga að áhættan á brjóstakrabbameini getur verið hærri eða minni eftir því hver einstökum áhættuþáttum þínum er. Læknirinn þinn mun vera besta úrræði þitt við að ákvarða hvert persónulegt áhættustig þitt er og hvernig best er að fara í skimun.