Oflæti

Efni.

• Hvað er oflæti?
• Hvað veldur oflæti?
• Hver eru einkenni oflæti?
• Hvernig er oflæti greind?
• Hvernig er meðhöndlað oflæti?
• Lyfjameðferð
• Sálfræðimeðferð
• Hver er horfur fyrir oflæti?
• Að koma í veg fyrir oflæti

Hvað er oflæti?

Árátta er sálfræðilegt ástand sem fær mann til að upplifa óeðlilega vellíðan, mjög ákafar skap, ofvirkni og ranghugmyndir. Oflæti (eða oflæti) er algengt einkenni geðhvarfasjúkdóms.

Oflæti getur verið hættulegt ástand af ýmsum ástæðum. Fólk má ekki sofa eða borða á meðan það er í oflæti. Þeir geta stundað áhættusama hegðun og skaðað sjálfa sig. Fólk með oflæti er í meiri hættu á að upplifa ofskynjanir og aðrar truflanir á skynjun.

Hvað veldur oflæti?

Fjölskyldusaga getur leikið þátt í geðhæð. Fólk sem foreldrar eða systkini búa við eru líklegra til að upplifa oflæti (National Alliance on Mental Illness). Að eiga fjölskyldumeðlim með geðhæðarþætti þýðir samt ekki að einstaklingur muni örugglega upplifa þá.

Sumt er viðkvæmt fyrir geðhæð eða geðhæðarlotum vegna undirliggjandi læknisfræðilegs ástands eða geðræns sjúkdóms, svo sem geðhvarfasjúkdóms. Kveikja eða sambland af kallarum getur valdið oflæti hjá þessu fólki.

Heilaskannanir til að sýna að sumir sjúklingar með oflæti hafa svolítið mismunandi heilauppbyggingu eða virkni. Læknar nota ekki heilaskannar til að greina geðhæð eða geðhvarfasjúkdóm.

Umhverfisbreytingar geta komið af stað oflæti. Stressaðir atburðir í lífinu, svo sem dauði ástvinar, geta stuðlað að geðhæð. Fjárhagslegt álag, sambönd og veikindi geta einnig valdið geðhæðarlotum. Aðstæður eins og skjaldvakabrestur geta einnig stuðlað að oflæti.

Hver eru einkenni oflæti?

Sjúklingar með oflæti eru með mikilli eftirvæntingu og vellíðan, svo og aðrar ákafar stemmningar. Þeir eru ofvirkir og geta upplifað ofskynjanir eða blekkingar. Sumum sjúklingum finnst hoppandi og ákaflega kvíðinn. Andrúmsloft manískra einstaklinga getur fljótt breyst úr oflæti í þunglyndi með afar lágu orkustigi (Mayo Clinic, 2012).

Oflæti þættir láta manni líða eins og hann eða hún hafi gríðarlega mikla orku. Þau geta valdið því að líkamakerfi flýta fyrir, eins og allt í heiminum gangi hraðar.

Fólk með oflæti getur haft kappaksturshugsanir og skjótt tal. Oflæti getur komið í veg fyrir svefn eða valdið lélegri vinnuafköstum. Fólk með oflæti getur orðið villandi. Þeir geta verið auðveldlega pirraðir eða afvegaleiddir, sýnt áhættusama hegðun og farið í eyði.

Fólk með oflæti getur haft árásargjarn hegðun. Misnotkun fíkniefna eða áfengis er annað einkenni oflæti.

Vægara oflæti er kallað hypomania. Hypomania tengist einkennunum á undan en í minna mæli. Þættir af hypomania endast einnig styttri tíma en oflæti.

Hvernig er oflæti greind?

Læknir eða geðlæknir getur metið sjúkling fyrir oflæti með því að spyrja spurninga og ræða einkenni. Beinar athuganir geta bent til þess að sjúklingur sé með oflæti.

Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM), frá bandarísku geðlæknafélaginu, gerir grein fyrir forsendum fyrir oflæti. Þátturinn verður að eiga sér stað í viku eða skemur en viku ef sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús. Til viðbótar við truflaða stemningu verða sjúklingar að upplifa að minnsta kosti þrjú af eftirfarandi einkennum:

• Hann eða hún er auðveldlega annars hugar.
• Hann eða hún tekur þátt í áhættusömu eða hvatvísu atferli. Þetta felur í sér útgjöld, fjárfestingar í atvinnurekstri eða áhættusöm kynferðisleg vinnubrögð.
• Hann eða hún hefur keppnis hugsanir.
• Hann eða hún hefur minni svefnþörf.
• Hann eða hún hefur þráhyggju hugsanir.

Manískur þáttur raskar lífi einstaklingsins og hefur neikvæð áhrif á sambönd, svo og vinnu eða skóla. Margir geðhæðarþættir þurfa á sjúkrahúsvist að halda til að koma á skapi sjúklingsins og koma í veg fyrir sjálfsskaða.

Í sumum tilvikum eru ofskynjanir eða ranghugmyndir hluti af oflæti. Til dæmis getur einstaklingur trúað því að hann eða hún sé fræg eða hafi stórveldi.

Til þess að ástand einstaklingsins teljist geðhæð, þá mega einkenni ekki vera afleiðing utanaðkomandi áhrifa, svo sem misnotkun fíkniefna eða áfengis.

Hvernig er meðhöndlað oflæti?

Sjúkrahúsvist getur verið nauðsynleg ef oflæti sjúklinga er alvarlegt eða fylgir geðrofi. Innlagnir á sjúkrahús geta hjálpað sjúklingi að slasast sjálfan sig.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er venjulega fyrsta lína meðferðar við geðhæð. Þessum lyfjum er ávísað til að halda jafnvægi á skapi sjúklings og draga úr hættu á sjálfsmeiðslum.

Lyf eru meðal annars:

• Litíum (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Geðrofslyf eins og aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidine (Risperdal).
• Krampastillandi lyf eins og valpróínsýra (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) eða lamótrigín (Lamictal).
• Benzódíazepín eins og alprazolam (Niravam, Xanax), klórdíazepoxíð (Librium), klónazepam (Klonopin), diazepam (Valium) eða lorazepam (Ativan).

Aðeins ætti að nota lyf eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferðir geta hjálpað sjúklingi að bera kennsl á oflæti. Þeir geta einnig hjálpað sjúklingum að stjórna streitu. Fjölskyldumeðferð eða hópmeðferð getur einnig hjálpað.

Hver er horfur fyrir oflæti?

Áætlað er að 90 prósent sjúklinga sem upplifa einn geðhæðarþátt muni upplifa annan (Kaplan, o.fl., 2008). Ef oflæti er afleiðing geðhvarfasjúkdóms eða annarra sálfræðilegra aðstæðna, verða sjúklingar að æfa stjórnun símenntunar til að koma í veg fyrir geðhæðarlotur.

Að koma í veg fyrir oflæti

Lyfseðilsskyld lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir oflæti. Sjúklingar geta einnig haft gagn af sálfræðimeðferð eða hópmeðferð. Meðferð getur hjálpað sjúklingum að átta sig á upphafi geðhæðarlotu svo þeir geti leitað aðstoðar.