Hvernig vinna Medicare og FEHB saman?

Efni.

• Hver er ávinningur alríkisbundinna starfsmanna (FEHB)?
• Get ég haldið FEHB eftir að ég læt af störfum?
• Hvernig virkar FEHB ef þú ert með Medicare?
• Medicare hluti A og FEHB
• Medicare hluti B og FEHB
• Medicare hluti C og FEHB
• Medicare hluti D og FEHB
• Geturðu valið FEHB í stað Medicare?
• Geta makar alríkisstarfsmanna sem hafa FEHB haldið FEHB?
• Aðalatriðið

• Alríkisbótaeftirlit starfsmanna (FEHB) veitir heilsufarstryggingu til starfsmanna sambandsríkisins og þeirra á framfæri.
• Almennir atvinnurekendur eru gjaldgengir til að halda FEHB eftir starfslok.
• FEHB getur farið yfir maka og börn upp í 26 jafnvel meðan á eftirlaun stendur.
• Hægt er að nota FEHB og Medicare til að ná yfir læknisþjónustu.

Ef þú ert starfsmaður sambandsríkis sem leitar að starfslokum gætir þú verið að velta fyrir þér hvernig þú nýtir heilsusamlegan hag heilsufarsins þegar þú verður gjaldgengur í Medicare. Þú gætir verið fær um að nota bæði Federal Benefit Health Benefit (FEHB) og Medicare saman til að fá fullkomnari umfjöllun og spara peninga.

Þú hefur nokkra mismunandi möguleika til að gera þetta. Samsetningin sem hentar þér best fer eftir persónulegum aðstæðum þínum, þ.mt fjárhagsáætlun þinni, heilsufarsskilyrðum og Medicare Advantage áætlunum sem eru tiltækar á þínu svæði.

Hver er ávinningur alríkisbundinna starfsmanna (FEHB)?

Starfsmenn alríkisbundinna starfsmanna (FEHB) eru í boði fyrir starfsmenn alríkisstjórnarinnar eða eftirlaunaþega. Aðstandendur og eftirlifandi starfsmenn koma einnig til greina. Samkvæmt rannsóknarþjónustunni á þinginu eru yfir 4 milljónir Bandaríkjamanna gjaldgengar FEHB, þar á meðal stjórnmálamenn og starfsfólk þeirra, starfsmenn ríkisstofnana, starfsmenn póstþjónustunnar og starfandi herforingjar.

FEHB áætlunin inniheldur yfir 250 val á sjúkratryggingum fyrir starfsmenn sambandsríkisins. Þó að sumar áætlanir séu aðeins í boði fyrir starfsmenn í ákveðnum hlutverkum, svo sem hernum, munu flestir starfsmenn alríkisins hafa marga möguleika til að velja úr.

Starfsmenn alríkisins geta valið úr áætlunartegundum eins og Fee for Service (FFS), Health Care Maintenance Organization (HMO) og Preferred Provider Organization (PPO). Sem starfsmaður sambandsríkis getur þú valið áætlun sem passar við fjárhagsáætlun þína og þarfir fjölskyldunnar.

Get ég haldið FEHB eftir að ég læt af störfum?

Þú getur haldið FEHB áætlun þinni eftir að þú hættir störfum svo lengi sem þú uppfyllir nokkrar kröfur. Hið fyrsta er að þú þarft að fara í starfslokaferlið, ekki bara hætta starfi sambandsríkisins. Þú munt ekki geta haldið FEHB áætluninni þinni ef þú hættir starfi þínu undir öðrum kringumstæðum en starfslokum.

Önnur skilyrðið er að þú þarft að hafa verið skráður í núverandi FEHB áætlun í að minnsta kosti fimm ár eða allan tímann frá því þú varst fyrst gjaldgengur til að skrá þig.

Svo ef þú byrjar ekki alríkisstarf fyrr en seinna á ferlinum, getur þú hætt störfum fyrr en fimm ár og samt haldið FEHB áætlun þinni. Til dæmis, ef þú byrjar alríkisstörf klukkan 59 og skráir þig í FEHB áætlun, geturðu haldið því jafnvel þó þú lætur af störfum klukkan 62.

Hvernig virkar FEHB ef þú ert með Medicare?

Þú munt vera gjaldgeng fyrir Medicare þegar þú verður 65 ára. Ef þú ert með sjúkratryggingu samkvæmt FEHB áætlun geturðu notað það samhliða Medicare. Þú getur búið til nokkrar samsetningar af Medicare og FEHB áætluninni þinni eftir aðstæðum þínum.

Að skilja hluti Medicare og hvernig þeir vinna saman er lykillinn að því að ákveða hvort að nota FEHB og Medicare saman hentar þér.

Medicare hluti A og FEHB

A-hluti Medicare er umfjöllun um sjúkrahús. Það veitir umfjöllun vegna dvalar á sjúkrahúsinu eða á langtíma umönnun. Þessi umfjöllun er venjulega iðgjaldalaus, svo fyrir flesta er skynsamlegt að nota A-hluta. Svo lengi sem þú hefur unnið í að minnsta kosti 10 ár og unnið nógu mörg eininga í almannatryggingum verður A-hluti iðgjaldslaust. Þetta þýðir að þú munt hafa aukalega lag af umfjöllun án þess að þurfa að greiða aukagjald.

Þegar þú ert með Medicare og FEHB er Medicare aðalgreiðandi þegar þú lætur af störfum. Á meðan þú ert enn að vinna verður FEHB áætlunin þín aðal að greiða og Medicare mun skjóta sér í framhaldið. Þegar þú ert kominn á eftirlaun verður aðalgreiðandinn þó alltaf Medicare og FEHB áætlunin þín verður afleidd.

Þetta þýðir að ef þú ert lagður inn á sjúkrahús og notar Medicare hluta A ásamt FEHB, þá greiðir Medicare fyrst. FEHB þinn getur greitt viðbótarkostnað, svo sem sjálfsábyrgðir eða mynttryggingarfjárhæðir, allt eftir áætlun þinni.

Ef þú vilt hafa umfjöllun um A-hluta ásamt FEHB áætlun þinni þarftu að skrá þig í Medicare. Þú getur skráð þig eins fljótt og þremur mánuðum fyrir 65 ára afmælið þitt eða eins seint og þrjá mánuði eftir það. Þú verður sjálfkrafa skráður ef þú ert þegar kominn á eftirlaun og færð bætur frá almannatryggingum eða járnbrautarstjórn. Þú verður að skrá þig ef þú færð ekki eftirlaunabætur ennþá.

Medicare hluti B og FEHB

Medicare hluti B er sjúkratrygging. Það nær yfir þjónustu eins og læknisheimsóknir, vísanir til sérgreina og lækningatæki. Ólíkt hluta A borga flestir iðgjald fyrir B-hluta.

Árið 2020 er venjulegt B-iðgjald $ 140,60. Iðgjald þitt verður hærra ef þú hefur tekjur yfir $ 87.000. Þú greiðir þetta iðgjald til viðbótar við iðgjald FEHB áætlunarinnar ef þú notar hvort tveggja saman.

Jafnvel þó að þú borgir tvö iðgjöld, þá er oft gott val að nota FEHB og B-hluta. Rétt eins og með umfjöllun um A-hluta er Medicare aðalgreiðandi þegar þú ert kominn á eftirlaun. Medicare hluti B greiðir 80% fyrir þjónustu sem fjallað er um. Þegar þú notar B-hluta ásamt FEHB-áætlun kann FEHB-áætlun þín að ná til 20% sem þú berð ábyrgð á með B-hluta einum. Að nota FEHB áætlun ásamt Medicare hluta B virkar eins og að hafa Medicare viðbót eða Medigap áætlun. Hins vegar mun FEHB áætlunin þín einnig greiða fyrir umfjöllun sem Medicare gerir ekki.

Þörf og fjárhagsáætlun heilsugæslunnar getur hjálpað til við að ákvarða hvort bæði B-hluti og FEHB séu saman skynsamleg fyrir þig. Til dæmis, ef þú ert með FEHB áætlun með $ 60 á mánuði iðgjald og kemur til greina fyrir venjulegt B-iðgjald, þá borgarðu $ 200,60 á mánuði fyrir tryggingar.

Ef þú ert með langvarandi sjúkdóm, svo sem sykursýki sem krefst margra prófa og heimsókna læknis, gæti 20% Medicare mynttryggingarfjárhæðin auðveldlega bætt við meira en $ 60 á mánuði. Í þessari atburðarás væri skynsamlegt að nota FEHB og Medicare saman til að fá fullkomna umfjöllun.

FEHB er einnig líklegra til að standa straum af kostnaði eins og tannaðgerðum eða lyfjum sem Medicare borgar ekki fyrir. Með því að nota báðar áætlanirnar saman geturðu gengið úr skugga um að þú hafir fjallað um hvaðeina sem kemur upp.

Medicare hluti C og FEHB

Saman eru Medicare hlutar A og B þekktir sem upphaflegir Medicare. Þú getur notað upprunalega Medicare samhliða FEHB áætlun til að hámarka umfjöllun þína. Hins vegar eru hlutirnir aðeins öðruvísi ef þú ert að íhuga Medicare hluta C eða Medicare Advantage áætlun.

Medicare Advantage áætlun er sjúkratryggingaráætlun sem einkafyrirtæki býður upp á sem gerir samning við Medicare um að veita umfjöllun. Kostaráætlanir ná yfir alla þjónustu upprunalegu Medicare og bæta oft við um lyfjameðferð, sjónhirðu, tannlæknaþjónustu og fleira.

Þú gætir ekki þurft FEHB áætlun þína ef þú velur að skrá þig í Advantage áætlun. Þar sem kostur áætlun kemur í stað upprunalegu Medicare og hefur meiri umfjöllun, gæti FEHB áætlun þín ekki veitt mikið viðbótarávinning.

Ef þú velur að taka Medicare Advantage áætlun í stað FEHB áætlunarinnar, ættir þú að fresta FEHB áætluninni í stað þess að hætta við. Þannig munt þú geta valið FEHB áætlun þína aftur í framtíðinni ef kostur áætlun þín virkar ekki lengur fyrir þig.

Kostur áætlun gæti ekki verið skynsamleg í öllum tilvikum, sérstaklega ef þú ert nú þegar með FEHB umfjöllun. Kostabætur hafa eigin iðgjöld og kostnað. Það fer eftir FEHB áætlun þinni og kostum áætlana sem þú hefur aðgang að, þetta gæti verið dýrara en að nota B-hluta og FEHB saman.

Að auki nota mörg kostnaðaráætlanir net. Þetta gæti þýtt að þú þarft að skipta um lækna og aðra sérfræðinga ef þú skilur FEHB áætlun þína eftir kostum.

Hins vegar, ef það eru kostnaðaráætlanir í boði á þínu svæði sem passa við fjárhagsáætlun þína, gæti það sparað þér peninga til að fresta FEHB áætlun þinni og nota Advantage áætlun í staðinn. Á endanum kemur valið niður á áætlanir sem eru í boði fyrir þig og sérstakar læknisfræðilegar þarfir þínar. Þú getur leitað að kostnaðaráætlunum sem eru tiltækar á þínu svæði með því að nota áætlunarsíðuverkfæri Medicare vefsins.

Medicare hluti D og FEHB

Medicare hluti D er lyfseðilsskyld umfjöllun. Það er mjög takmörkuð umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf með upprunalegu Medicare, svo að bæta við D-hluta hjálpar rétthöfum að greiða fyrir lyfin sín.

Allar áætlanir FEHB bjóða upp á lyfseðilsskyld umfjöllun. Svo ef þú ert að halda FEHB áætlun þinni ásamt upprunalegu Medicare þarftu ekki D-hluta.

Geturðu valið FEHB í stað Medicare?

Í flestum tilvikum geturðu valið að nota ekki Medicare umfjöllun þína og bara haldið áfram að nota FEHB áætlun þína. Medicare er valkvæð áætlun, sem þýðir að þú þarft ekki að hafa annað hvort A-hluta eða B-hluta. Þó er undantekning. Ef þú ert skráður í TRICARE, FEHB áætlun fyrir hermenn, verður þú að skrá þig fyrir upprunalega Medicare til að halda umfjöllun þinni.

Ef þú hefur einhverja aðra FEHB áætlun er valið undir þér komið. Þú getur ákveðið hvað hentar best fyrir fjárhagsáætlun þína og þarfir. Hafðu þó í huga að Medicare hluti A er venjulega iðgjaldalaus. Að hafa A-hluta sem aukalega umfjöllun ef innlögn á sjúkrahús er góð hugmynd fyrir flesta þar sem þeir hafa frekari vernd án þess að greiða hærri kostnað.

Þó að þú þurfir ekki að skrá þig í B-hluta á fyrsta skráningartímabilinu þínu, ef þú ákveður að vilja það seinna, þá greiðir þú gjald fyrir að skrá þig seint. Þessi regla gildir aðeins ef þú ert þegar kominn á eftirlaun þegar þú kemur til greina í B-hluta. Ef þú ert enn að vinna, getur þú skráð þig í B-hluta þegar þú hættir störfum. Þú verður að hafa allt að átta mánuði til að skrá þig áður en þú þarft að greiða seint sekt. Það er engin síð refsing fyrir A-hluta.

Geta makar alríkisstarfsmanna sem hafa FEHB haldið FEHB?

Maki þinn getur haldið FEHB svo lengi sem þú ert gjaldgengur. FEHB áætlunin þín getur fjallað um þig, maka þinn og börn þín upp að 26 ára aldri, jafnvel eftir að þú hættir störfum. Maki þinn er einnig gjaldgengur til að fá Medicare samhliða FEHB. Ólíkt FEHB áætlunum eru Medicare áætlanir einstakar. Þú getur ekki bætt einhverjum við Medicare áætlun, þó að þú getir orðið gjaldgengur með starfsinneign maka.

Notkun FEHB samhliða Medicare virkar á sama hátt fyrir maka sem fjallað er um og það gerir fyrir aðalþegaþega. Þeir geta valið hvaða samsetningu lyfjahluta sem er og FEHB áætlun.

Aðalatriðið

Með því að nota FEHB og Medicare saman getur það komið til móts við þarfir þínar í heilbrigðiskerfinu við starfslok. Þú getur haldið FEHB umfjöllun fyrir sjálfan þig, maka þinn og börn þín upp að 26 ára aldri eftir að þú lætur af störfum. Medicare verður aðal greiðandi og FEHB þinn verður annar greiðandi.

Það fer eftir upphæð iðgjaldsins og hvers konar heilsufarslegu ástandi sem þú hefur, með því að hafa bæði áætlanirnar gæti það sparað þér pening þegar til langs tíma er litið. En að skrá sig í Medicare er valfrjálst, nema þú hafir TRICARE.Fjárhagsáætlun þín og aðstæður munu ákvarða hvort að halda FEHB og skrá sig í Medicare er skynsamlegt fyrir þig.