Medicare í Kaliforníu: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C (Medicare kostur)
• Medicare hluti D
• Medicare viðbótartrygging (Medigap)
• Hverjir eru innritunarfrestir fyrir Medicare hlutana og áætlanir?
• Takeaway

Medicare er alríkisþjónusta fyrir heilbrigðisþjónustu sem aðallega er notuð af fólki 65 ára og eldra. Fólk á hvaða aldri sem er með fötlun og þeir sem eru með nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD) eða amyotrophic lateral sclerosis (ALS) geta einnig fengið Medicare.

Ef þú býrð í Kaliforníu og uppfyllir kröfur um Medicare, þá átt þú rétt á upprunalegu Medicare (hluta A og B) og D-hluta Medicare, sama hvar í því ríki sem þú býrð. Framboð á Medicare hluta C (Medicare Advantage) er mismunandi á sumum svæðum í Kaliforníu en það er í flestum öðrum ríkjum.

Hæfi C-hluta Medicare í Kaliforníu er byggt á sýslu og póstnúmeri aðal búsetu þinnar.

Medicare A hluti

Medicare hluti A er einnig þekktur sem sjúkrahúsatrygging. A-hluti tekur til legudeildar sjúkrahúsa, umönnunar á sjúkrahúsum, nokkurrar heilsugæslu heima fyrir og takmarkaðrar dvalar og þjónustu á hæfu hjúkrunarrými (SNF).

Ef þú eða maki þinn vann og greiddir Medicare skatta í að minnsta kosti 10 ár, muntu líklegast eiga kost á aukagjaldi án A-hluta án mánaðarlegs kostnaðar. Jafnvel ef þú ert ekki gjaldgengur í aukagjaldalaust A-hluta gætirðu keypt A-hluta (aukagjald A).

Medicare hluti B

B-hluti Medicare nær yfir læknisfræðilega nauðsynlega þjónustu, svo sem læknistíma og sjúkraflutninga. Það tekur einnig til forvarnarþjónustu, svo sem mörg bóluefni. Samhliða A hluta myndar Medicare hluti B upprunalega Medicare. Þú verður að greiða mánaðarlegt iðgjald fyrir B-hluta Medicare.

Medicare hluti C (Medicare kostur)

Medicare hluti C er keyptur í gegnum einkatryggingaraðila sem eru samþykktir af Medicare. Samkvæmt lögum verður C-áætlun Medicare að ná að minnsta kosti eins miklu og upprunalegir A- og B-hlutar Medicare gera. Flest C hluti áætlana nær yfir fleiri þjónustu en upphafleg Medicare kveður á um, en þurfa oft að nota tiltekið net lækna. Sumar áætlanir C-hluta Medicare innihalda lyfseðilsskyld lyf, en aðrar ekki.

Medicare hluti C er ekki fáanlegur alls staðar í Kaliforníu. Sumar sýslur hafa aðgang að mörgum áætlunum. Aðrar sýslur hafa aðeins aðgang að fáum. Um það bil 115 sýslur í Kaliforníu, svo sem Calaveras County, gera það ekki hafa aðgang að öllum áætlunum Medicare Advantage.

Sláðu inn póstnúmerið þitt hér til að sjá áætlanir Medicare í boði á þínu svæði.

Mörg fyrirtæki bjóða upp á Advantage stefnu í hlutum Kaliforníu. Þau fela í sér:

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Anthem Blue Cross
• Blái kross Kaliforníu
• Glænýr dagur
• Central Health Medicare Plan
• Snjall umönnun heilsuáætlun
• Golden State
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Heilsunet Kaliforníu
• Humana
• Imperial Health Plan of California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Skannaðu heilsuáætlun
• UnitedHealthcare
• WellCare

Margar áætlanirnar sem boðið er upp á eru áætlanir um heilbrigðisviðhald (HMO) sem byrja á $ 0 mánaðarlegu iðgjaldi. Hámarkskostnaður utan vasa sem þú þarft að greiða árlega getur verið mjög breytilegur fyrir þessar áætlanir. Áætlanir HMO krefjast venjulega einnig þess að þú borgir samhliða greiðslu í heimsókn hvers læknis.

Aðrar gerðir af Medicare Advantage áætlunum eru PPO-áætlanir (Preferred Provider Organization). Sum þessara geta haft hærri mánaðarleg iðgjöld en HMO auk aukakostnaðar og copays. Það er mikilvægt að fara yfir áætlanirnar sem þú ert að íhuga, þar sem þær eru ekki aðeins mismunandi í kostnaði heldur einnig í þjónustu og umfjöllun.

Medicare hluti D

Medicare hluti D er sá hluti Medicare sem nær yfir lyfseðilsskyld lyf. Það er ætlað til notkunar með upprunalegum Medicare (hlutum A og B). Ef þú ert með Advantage áætlun sem inniheldur lyf, þá þarftu ekki að kaupa D-hluta áætlun líka.

Ef þú ert ekki með lyfseðilsskyld lyf með annarri heimild, svo sem sjúkratryggingunni sem þú færð í vinnunni, er mikilvægt að skrá þig í D-hluta Medicare þegar þú ert fyrst gjaldgengur í Medicare. Ef þú gerir það ekki, gætirðu þurft að greiða hærri taxta í formi mánaðarlegrar sektar allan þann tíma sem D-hluta umfjöllunar þinnar stendur.

Medicare hluti D er útvegaður af almennum tryggingafélögum. Það eru D-hluta áætlanir í boði um allt Kaliforníuríki. Þessar áætlanir eru mismunandi hvað varðar lyfin sem þær ná til og kostnað þeirra.

Með svo marga möguleika getur það verið ruglingslegt að skrá sig í Medicare. Þessi samtök geta veitt upplýsingar sem þú þarft til að velja og skrá þig í bestu Medicare áætlunina fyrir þig ef þú býrð í Kaliforníu.

• Öldrunardeild Kaliforníuríkis
• Tryggingadeild Kaliforníu
• HICAP (ráðgjöf og ráðgjafaráætlun sjúkratrygginga)
• Áætlanir um aðstoð sjúkratrygginga ríkisins (SHIP)

Medicare viðbótartrygging (Medigap)

Medicare viðbótartrygging eða Medigap er hönnuð til að hjálpa þér að greiða fyrir hluti sem ekki falla undir upprunalegu Medicare. Þessi kostnaður felur í sér eftirlíkingar, myntryggingu og sjálfsábyrgð. Í Kaliforníu ertu fær um að kaupa eina af 10 tegundum stöðluðra áætlana sem eru í boði um mest allt land.

Þessar stöðluðu áætlanir eru tilnefndar með stafrófsstöfum: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N. Hver áætlun er breytileg hvað varðar sjálfsábyrgð, kostnað og umfjöllun. Í Kaliforníu eru mörg vátryggjendur sem ná til þessara eða allra þessara áætlana. Kostnaður þeirra innan áætlana hefur tilhneigingu til að vera sá sami eða mjög svipaður.

Sum fyrirtæki sem bjóða Medigap í Kaliforníu eru meðal annars:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - Kalifornía
• Blue Shield of California
• Cigna
• Sameinað tryggingafélag Ameríku
• Everence Association Inc.
• Garðaríki
• Globe Life og slysatryggingafélag
• Heilsunet
• Humana
• Gagnkvæm Omaha
• Þjóðminjavörður
• Alþjóðatryggingafélag
• Oxford
• Sentinel Security
• Ríkisbú
• Þrífandi fjárhagur fyrir lútrar
• USAA
• Bandaríkjamaður
• UnitedHealthcare

Sumar áætlanir krefjast einnig þess að þú borgir prósentu af kostnaði vegna þjónustu sem fellur undir B-hluta auk A-hluta sjálfsábyrgðar.

Það er 6 mánaða opið innritunartímabil þegar þú getur fengið Medigap. Þetta tímabil byrjar venjulega á 65 ára afmælisdegi þínum og fellur saman við skráningu þína í B-hluta Medicare.

Í flestum löndum er þetta eini tíminn þar sem þú getur skráð þig í Medigap áætlun og verið viss um að fá slíkan, sama hvaða heilsufarsvandamál þú hefur.

Í Kaliforníu er þér þó heimilt að skipta yfir í aðra Medigap áætlun með tryggt mál á 30 dögum eftir afmælið þitt ár hvert, að því gefnu að nýja áætlunin gefi þér jafna eða minni umfjöllun en núverandi Medigap áætlun.

Hverjir eru innritunarfrestir fyrir Medicare hlutana og áætlanir?

Skilafrestur fyrir lyfjameðferð í Medicare í Kaliforníu er sá sami og í öðrum löndum, að undanskildum Medigap, sem hefur viðbótar innritunartíma.

Takeaway

Medicare er alríkisvátryggingarforrit sem er í boði í Kaliforníu fyrir þá sem eru gjaldgengir. Medicare Advantage (Medicare hluti C) er ekki fáanlegt í öllum póstnúmerum í ríkinu. Upprunaleg Medicare (A og B hluti), svo og D Medicare hluti og Medigap eru þó fáanleg í öllum sýslum og póstnúmerum.

Þessi grein var uppfærð 6. október 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.