Delaware Medicare áætlanir árið 2021

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Hvað það tekur til
• Medicare kostnaður
• Hvaða Medicare Advantage áætlanir eru í boði í Delaware?
• Heilsugæslustofnun (HMO)
• Valinn stofnunaraðili (PPO)
• Læknislegur sparisjóður (MSA)
• Einkagjald fyrir þjónustu (PFFS)
• Sérþarfaáætlun (SNP)
• Fyrirliggjandi áætlanir í Delaware
• Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Delaware?
• Hvenær get ég skráð mig í Medicare Delaware áætlanir?
• Skráningar á viðburði
• Árleg innritun
• Ráð til að skrá þig í Medicare í Delaware
• Auðlindir frá Delaware
• Delaware Medicare aðstoðarskrifstofan (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Hvað ætti ég að gera næst?

Medicare er sjúkratrygging á vegum ríkisins sem þú getur fengið þegar þú verður 65 ára. Medicare í Delaware er einnig í boði fyrir fólk undir 65 ára aldri sem uppfyllir ákveðin skilyrði.

Hvað er Medicare?

Medicare inniheldur fjóra meginhluta:

• A hluti: umönnun sjúkrahúsa
• B-hluti: göngudeildarþjónusta
• Hluti C: Medicare kostur
• D-hluti: lyfseðilsskyld lyf

Hvað það tekur til

Hver hluti Medicare fjallar um mismunandi hluti:

• A-hluti fjallar um umönnun sem þú færð sem legudeild á sjúkrahúsi og nær einnig til umönnunar á sjúkrahúsum, takmörkuð umfjöllun um umönnun skammtímameðferðar hjúkrunarrýma (SNF) og sum heilsuþjónusta heima fyrir í hlutastarfi.
• B-hluti fjallar um göngudeildir, svo sem læknisheimsóknir, fyrirbyggjandi umönnun og suman varanlegan lækningatæki.
• Hluti C sameinar umfjöllun þína fyrir A og B hluta í eina áætlun sem getur falið í sér aðra fríðindi, svo sem umfjöllun um tannlækningar eða sjón. Þessar áætlanir innihalda oft einnig lyfseðilsskyld lyf.
• D-hluti nær yfir allan eða allan kostnað við lyfseðilsskyld lyf utan sjúkrahúss (lyf sem þú færð meðan á sjúkrahúsvist stendur eru undir A-hluta).

Til viðbótar við fjóra meginhlutana eru einnig áætlanir um viðbótartryggingar frá Medicare. Oft kallað Medigap, þessar áætlanir ná yfir útlagðan kostnað eins og copays og myntryggingar sem upphaflegar Medicare áætlanir gera ekki og eru fáanlegar í gegnum einkatryggingafyrirtæki.

Þú mátt ekki kaupa bæði C hluta og Medigap. Þú verður að velja gerð eina eða hina.

Medicare kostnaður

Medicare áætlanir í Delaware hafa ákveðinn kostnað sem þú greiðir fyrir umfjöllun og umönnun.

A hluti er fáanlegt án mánaðarlegs iðgjalds svo framarlega sem þú eða maki vann í 10 ár eða lengur í starfi og greiddu Medicare skatta. Þú getur líka keypt umfjöllun ef þú uppfyllir ekki kröfur um hæfi.Annar kostnaður felur í sér:

• sjálfsábyrgð í hvert skipti sem þú leggur þig inn á sjúkrahús
• viðbótarkostnað ef sjúkrahús eða SNF dvöl þín varir lengur en ákveðinn tíma daga

B-hluti hefur nokkur gjöld og kostnað, þar á meðal:

• mánaðarlegt iðgjald
• árleg sjálfsábyrgð
• copays og 20 prósent trygging eftir að sjálfsábyrgð þín er greidd

Hluti C áætlanir geta haft iðgjald fyrir auka fríðindi sem eru í boði í gegnum áætlunina. Þú greiðir ennþá B-hluta iðgjaldsins.

D-hluti áætlunarkostnaður er breytilegur eftir umfjöllun.

Medigap áætlunarkostnaður er breytilegur eftir áætluninni sem þú velur.

Hvaða Medicare Advantage áætlanir eru í boði í Delaware?

Medicare Advantage áætlanir eru samþykktar af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) og eru fáanlegar í gegnum einkatryggingafélög. Ávinningurinn felur í sér:

• allur ávinningur þinn af hverjum hluta Medicare fellur undir eina áætlun
• önnur fríðindi sem upprunalega Medicare nær ekki til, svo sem tannlæknaþjónustu, sjón, heyrn, flutningi á læknisheimsóknum eða heimatilboði
• hámark utan vasa $ 7.550 (eða minna)

Það eru fimm tegundir af Medicare Advantage áætlunum í Delaware. Við skulum skoða hverja tegund næst.

Heilsugæslustofnun (HMO)

• Þú velur aðalþjónustuaðila (PCP) sem samhæfir umönnun þína.
• Þú verður að nota veitendur og aðstöðu innan símkerfis HMO.
• Venjulega þarftu tilvísun frá aðalmeðferðaraðilanum þínum (PCP) til að hitta sérfræðing.
• Umhyggju utan netsins er yfirleitt ekki fjallað nema í neyðartilfellum.

Valinn stofnunaraðili (PPO)

• Umönnun lækna eða aðstöðu innan PPO netkerfis áætlunarinnar er fjallað.
• Umönnun utan netsins getur kostað meira, eða ekki farið yfir það.
• Þú þarft ekki tilvísun til að leita til sérfræðings.

Læknislegur sparisjóður (MSA)

• Þessar áætlanir sameina háa frádráttarbæran heilbrigðisáætlun og sparireikning.
• Medicare leggur til ákveðna peninga á hverju ári til að standa straum af útgjöldum (þú getur bætt við meira).
• Aðeins er hægt að nota MSA vegna hæfra lækniskostnaðar.
• MSA-sparnaður er skattfrjáls (vegna hæfra lækniskostnaðar) og vinnur sér skattfrjálsa vexti.

Einkagjald fyrir þjónustu (PFFS)

• PFFS eru áætlanir án tengslanets lækna eða sjúkrahúsa; þú getur valið að fara hvert sem er sem samþykkir áætlun þína.
• Þeir semja beint við veitendur og ákvarða hversu mikið þú skuldar fyrir þjónustu.
• Ekki allir læknar eða aðstaða samþykkir þessar áætlanir.

Sérþarfaáætlun (SNP)

• SNP voru búin til fyrir fólk sem þarf á samræmdari umönnun að halda og uppfyllir ákveðna hæfni.
• Þú verður að vera tvöfaldur gjaldgengur fyrir Medicare og Medicaid, hafa eitt eða fleiri langvarandi heilsufar og / eða búa á hjúkrunarheimili.

Fyrirliggjandi áætlanir í Delaware

Þessi fyrirtæki bjóða upp á áætlanir í mörgum sýslum í Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Heilsugæsla
• UnitedHealthcare

Tilboð Medicare Advantage áætlana eru mismunandi eftir sýslum, svo sláðu inn sérstakt póstnúmer þitt þegar þú leitar að áætlunum þar sem þú býrð.

Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Delaware?

Til að vera gjaldgengur í Medicare verður þú að vera:

• 65 ára eða eldri
• bandarískur ríkisborgari eða lögheimili í 5 ár eða lengur

Ef þú ert yngri en 65 ára geturðu fengið Medicare áætlanir í Delaware ef þú:

• vera með nýrnaígræðslu eða nýrnastarfsemi á lokastigi (ESRD)
• ert með amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• hafa fengið bætur almannatrygginga eða eftirlaunaráðs járnbrautar í 24 mánuði

Þú getur notað tæki Medicare til að sjá hvort þú ert gjaldgengur.

Hvenær get ég skráð mig í Medicare Delaware áætlanir?

Til að fá Medicare eða Medicare Advantage verður þú að skrá þig á réttum tíma.

Skráningar á viðburði

• Upphafstímabil fyrir innritun (IEP) er 7 mánaða gluggi í kringum 65 ára afmælið þitt, byrjar 3 mánuðum áður og heldur áfram í 3 mánuði eftir afmælið þitt. Ef þú skráir þig áður en þú verður 65 ára byrjar umfjöllun þín í afmælismánuðinum. Skráning eftir þetta tímabil mun þýða seinkun á umfjöllun.
• Sérstök innritunartímabil (SEP) eru tilgreindir tímar þar sem þú getur skráð þig utan opinnar innritunar ef þú tapar umfjöllun af ýmsum ástæðum, þar á meðal að missa áætlun sem styrkt er af vinnuveitanda eða flytja utan umfangssvæðis áætlunarinnar.

Árleg innritun

• Almenn innritun(1. janúar til 31. mars): Ef þú skráðir þig ekki í Medicare meðan á IEP stendur geturðu skráð þig í áætlanir A, hluta B, hluta C og D hluta. Þú gætir borgað refsingu fyrir að skrá þig seint.
• Opið skráning í Medicare Advantage (1. janúar til 31. mars): Þú getur skipt yfir í nýja áætlun ef þú ert nú þegar á Medicare Advantage eða þú getur haldið áfram með upprunalegu Medicare.
• Opin innritun(15. október til 7. desember): Þú getur skipt á milli upprunalegu Medicare og Medicare Advantage eða skráð þig í D hluta ef þú skráðir þig ekki meðan á IEP stendur.

Ráð til að skrá þig í Medicare í Delaware

Að velja rétta áætlun fer eftir eftirfarandi þáttum:

• heilbrigðisþarfir þínar
• áætluð útgjöld
• hvaða lækna (eða sjúkrahús) þú vilt leita til umönnunar

Auðlindir frá Delaware

Þú getur fundið svör við þessum Medicare Delaware spurningum þínum frá þessum samtökum:

Delaware Medicare aðstoðarskrifstofan (800-336-9500)

• áætlun um aðstoð sjúkratrygginga ríkisins (SHIP), áður þekkt sem ELDRIuppl
• ókeypis ráðgjöf fyrir fólk með Medicare
• staðbundnar ráðgjafarsíður um allt Delaware (hringdu í 302-674-7364 til að finna þína)
• fjárhagsaðstoð til að greiða fyrir Medicare

Medicare.gov (800-633-4227)

• þjónar sem opinber Medicare síða
• hefur þjálfað starfsfólk í símtölum til að hjálpa við að svara spurningum þínum um Medicare
• hefur tól til að finna áætlanir til að hjálpa þér að finna tiltækar Medicare Advantage, D-hluta og Medigap áætlanir á þínu svæði

Hvað ætti ég að gera næst?

Hér eru næstu skref til að finna bestu Medicare umfjöllunina til að uppfylla þarfir þínar:

• Ákveðið hvort þú viljir upprunalega Medicare eða Medicare Advantage.
• Veldu Medicare Advantage eða Medigap stefnu, ef við á.
• Tilgreindu innritunartíma þinn og fresti.
• Safnaðu skjölum eins og lista yfir lyfseðilsskyld lyf sem þú tekur og læknisfræðilegar aðstæður sem þú hefur.
• Spurðu lækninn þinn hvort hann samþykki Medicare og hvaða Medicare Advantage net þeir tilheyri.

Þessi grein var uppfærð 10. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.