Microtia

Efni.

• Fjórar einkunnir örvaxandi
• Myndir af microtia
• Hvað veldur örvöxtum?
• Hvernig er örveru greind?
• Meðferðarúrræði
• Ígræðsla á brjósk ígræðslu
• Medpor ígræðsluaðgerð
• Stoðað ytra eyra
• Ígrædd heyrnartæki
• Áhrif á daglegt líf
• Hver er horfur?

Hvað er microtia?

Míkrótía er meðfæddur frávik þar sem ytri hluti eyra barnsins er vanþróaður og venjulega vanskapaður. Gallinn getur haft áhrif á annað (einhliða) eða bæði (tvíhliða) eyru. Í um það bil 90 prósent tilvika kemur það einhliða fram.

Í Bandaríkjunum er microtia um það bil 1 til 5 af 10.000 lifandi fæðingum á ári. Talið er að tvíhliða örvaki komi aðeins fram hjá 1 af hverjum 25.000 fæðingum árlega.

Fjórar einkunnir örvaxandi

Microtia kemur fram á fjórum mismunandi stigum, eða stigum, af alvarleika:

• Bekkur I. Barnið þitt gæti haft ytra eyra sem virðist lítið en aðallega eðlilegt, en eyrnaskurðurinn getur verið þrengdur eða vantar.
• 2. bekkur. Neðri þriðjungur eyra barnsins, þar með talinn eyrnasnepillinn, virðist virðast vera eðlilega þróaður, en efstu tveir þriðju hlutarnir eru litlir og vanskapaðir. Eyrnagöngin geta verið þröng eða vantar.
• 3. bekkur. Þetta er algengasta tegund örveru sem sést hjá ungbörnum og börnum. Barnið þitt gæti verið vanþróað, litlir hlutar ytra eyra eru til staðar, þar á meðal upphaf lófa og lítið magn af brjóski efst. Með gráðu III míkrótíu er venjulega enginn eyrnaskurður.
• 4. bekkur. Alvarlegasta mynd örverunnar er einnig þekkt sem anotia. Barnið þitt er með anotia ef það er engin eyra eða eyrnaskurður til staðar, hvorki einhliða né tvíhliða.

Myndir af microtia

Hvað veldur örvöxtum?

Microtia þróast venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, á fyrstu vikum þroska. Orsök þess er að mestu leyti óþekkt en hefur stundum verið tengd við eiturlyfjanotkun eða áfengisneyslu á meðgöngu, erfðafræðilegum aðstæðum eða breytingum, umhverfislegum afleiðingum og mataræði með litla kolvetni og fólínsýru.

Einn auðþekkjanlegur áhættuþáttur fyrir örveru er notkun unglingabólubólunnar Accutane (ísótretínóín) á meðgöngu. Lyfið hefur verið tengt mörgum meðfæddum frávikum, þ.m.t.

Annar mögulegur þáttur sem gæti valdið barni í hættu á örveruveiki er sykursýki, ef móðirin er sykursýki fyrir meðgöngu. Mæður með sykursýki virðast vera í meiri hættu á að fæða barn með örveru en aðrar barnshafandi konur.

Microtia virðist ekki vera erfðafræðilega erfð að mestu leyti. Í flestum tilfellum eiga börn með örvaxandi börn ekki aðra fjölskyldumeðlimi með ástandið. Það virðist gerast af handahófi og hefur jafnvel komið fram í tvíburasettum að annað barn á það en hitt ekki.

Þrátt fyrir að flest smáatriði séu ekki arfgeng, þá getur ástandið sleppt kynslóðum í litlu hlutfalli af arfgengri örveru. Einnig hafa mæður með eitt barn sem fædd eru með örveru smávægilega aukna (5 prósent) hættu á að eignast annað barn með ástandið líka.

Hvernig er örveru greind?

Barnalæknir barnsins ætti að vera fær um að greina örveru með athugun. Til að ákvarða alvarleika mun læknir barnsins panta próf með eyrna-, nef- og háls- (háls-, nef- og eyrnalækni) og heyrnarpróf hjá heyrnarfræðingi barna.

Það er líka hægt að greina umfang örveru barnsins með CAT skönnun, þó að þetta sé aðallega aðeins gert þegar barn er eldra.

Hljóðfræðingurinn metur heyrnarskerðingu barnsins þíns og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og heyrnarsjúkdóma staðfestir hvort heyrnargangur sé til staðar eða ekki. ENT-háls-, nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og nef- og brjóskarar geta einnig ráðlagt þér varðandi möguleika á heyrnaraðstoð eða uppbyggingaraðgerð.

Þar sem örvera getur komið fram samhliða öðrum erfðasjúkdómum eða meðfæddum göllum, þá vill barnalæknir barnsins þíns einnig útiloka aðrar greiningar. Læknirinn gæti mælt með ómskoðun á nýrum barnsins þíns til að meta þroska þeirra.

Þú getur líka verið vísað til erfðafræðings ef læknir barnsins grunar að önnur erfðafræðileg frávik geti verið að leik.

Stundum birtist míkrótía samhliða öðrum höfuðbeinaheilkenni, eða sem hluti af þeim. Ef barnalæknir hefur grun um þetta, má vísa barninu þínu til sérfræðinga í höfuðbeina eða meðferðaraðila til frekari mats, meðferðar og meðferðar.

Meðferðarúrræði

Sumar fjölskyldur kjósa að grípa ekki í aðgerð. Ef barnið þitt er ungabarn er ekki hægt að gera endurgerð skurðaðgerðar á eyrnagöngunni ennþá. Ef þér líður illa með skurðaðgerðarmöguleika geturðu beðið þar til barnið þitt verður eldra. Skurðaðgerðir vegna örveru hafa tilhneigingu til að vera auðveldari fyrir eldri börn, þar sem meira brjósk er í boði fyrir ígræðslu.

Það er mögulegt fyrir sum börn sem eru fædd með örvaxandi notkun að nota heyrnartæki sem ekki eru skurðaðgerðir. Það fer eftir því hversu mikil örtruflun barnsins er, þau geta verið frambjóðandi fyrir tæki af þessu tagi, sérstaklega ef þau eru of ung í aðgerð eða ef þú frestar því. Einnig er hægt að nota heyrnartæki ef heyrnargangur er til staðar.

Ígræðsla á brjósk ígræðslu

Ef þú velur rifbeinsgræðslu fyrir barnið þitt fara þau í tvær til fjórar aðgerðir á tímabilinu nokkra mánuði til árs. Ribbrjósk er fjarlægt úr brjósti barnsins og notað til að búa til eyraform. Það er síðan ígrætt undir húð á staðnum þar sem eyrað hefði verið staðsett.

Eftir að nýja brjóskið hefur aðlagast að fullu á staðnum er hægt að gera viðbótaraðgerðir og húðgræðlingar til að staðsetja eyrað betur. Mælt er með skurðaðgerð á ígræðslu fyrir börn 8 til 10 ára.

Ribbrjósk er sterkt og endingargott. Vefjum úr eigin líkama barnsins er einnig ólíklegra til að hafna sem ígræðsluefni.

Ókostir við aðgerðina fela í sér sársauka og mögulega ör á ígræðslustaðnum. Rifbeinsbrjóskið sem notað er við ígræðsluna verður einnig stinnara og stífara en brjósk í eyrum.

Medpor ígræðsluaðgerð

Þessi tegund af uppbyggingu felur í sér að setja í gerviefni frekar en rifbeinsbrjósk. Það er venjulega hægt að ljúka því í einni aðferð og nota hársvörð til að hylja ígræðsluefnið.

Börn allt niður í 3 ára aldur geta farið örugglega í gegnum þessa aðgerð. Niðurstöðurnar eru stöðugri en skurðaðgerðir á rifbeinum. Hins vegar er meiri hætta á sýkingu og tapi ígræðslunnar vegna áverka eða meiðsla vegna þess að það er ekki fellt í nærliggjandi vef.

Það er heldur ekki enn vitað hve lengi Medpor ígræðslan endist, þannig að sumir barnaskurðlæknar munu ekki bjóða eða framkvæma þessa aðgerð.

Stoðað ytra eyra

Stoðtæki geta litið mjög raunveruleg út og borið annað hvort með lími eða með skurðaðgerð akkeriskerfi. Aðferðin við að setja ígræðslufesti er lítil og batatími er lítill.

Stoðtæki eru góður kostur fyrir börn sem ekki hafa getað gengist undir endurreisn eða sem uppbygging tókst ekki fyrir. Sumir einstaklingar eiga þó erfitt með hugmyndina um aftengjanlegt stoðtæki.

Aðrir geta haft næmi á húð fyrir límum í læknisfræði. Skurðaðgerðar akkeriskerfi geta einnig aukið hættuna á húðsmiti hjá barninu þínu. Að auki þarf að skipta um stoðtæki af og til.

Ígrædd heyrnartæki

Barnið þitt getur notið góðs af kuðungsígræðslu ef heyrnin hefur áhrif á örveru. Festipunkturinn er ígræddur í beinið fyrir aftan og fyrir ofan eyrað.

Eftir að lækningu er lokið mun barnið þitt fá örgjörva sem hægt er að festa á staðnum. Þessi örgjörvi hjálpar barninu þínu að heyra titring með því að örva taugarnar í innra eyrað.

Titringsframkallandi tæki geta einnig verið gagnleg til að auka heyrn barnsins. Þetta er borið í hársvörðina og tengt segulmagnaðir ígræðslu með skurðaðgerð. Ígræðslurnar tengjast miðeyra og senda titring beint inn í innra eyrað.

Ígrædd heyrnartæki þurfa oft lágmarks lækningu á ígræðslustaðnum. Sumar aukaverkanir geta þó verið til staðar. Þetta felur í sér:

• eyrnasuð (eyrnasuð)
• taugaskemmdir eða meiðsli
• heyrnarskerðingu
• svimi
• leki vökvans sem umlykur heilann

Barnið þitt gæti einnig verið í lítillega aukinni hættu á að fá húðsýkingar í kringum ígræðslustaðinn.

Áhrif á daglegt líf

Sum börn sem eru fædd með míkrótíu geta skert heyrnarskerðingu að hluta eða öllu leyti í viðkomandi eyra, sem getur haft áhrif á lífsgæði. Börn með skerta heyrnarskerðingu geta einnig fengið málhömlun þegar þau læra að tala.

Samskipti geta verið erfið vegna heyrnarskerðingar, en það eru meðferðarúrræði sem geta hjálpað. Heyrnarleysi krefst viðbótar aðlögunar og aðlögunar lífsstíls, en þetta er mjög mögulegt og börn aðlagast almennt vel.

Hver er horfur?

Börn sem fæðast með örveruhimnu geta lifað fullu lífi, sérstaklega með viðeigandi meðferð og öllum nauðsynlegum lífsstílsbreytingum.

Talaðu við læknishjálpina þína um bestu aðgerðirnar fyrir þig eða barnið þitt.