Ef þú vilt ekki eða jafnvel vilja barn, gæti ljósmóðir samt verið rétt hjá þér

Efni.

• „Ljósmóðurlíkanið af umönnun er fyrirmynd sem forgangsraðar og miðlar sjúklingnum, því það er líkami hans og það er heilsugæslan hans,“ útskýrir Lubell.
• Ljósmæður vinna með sjúklingum að því að taka ákvarðanir
• „Hvenær sem ég er að setja eitthvað einhvers staðar, ég er að segja þeim hvað, hvar og hvers vegna“
• Hvað þú getur farið til ljósmóður vegna fer eftir ríkinu
• Þó að umönnun ljósmæðra sé oft viðeigandi fyrir fólk sem er að leita að vali eða heildrænum áhrifum, þá er það alls ekki takmarkað við þá sem kjósa þá hugmyndafræði

Ljósmæður vaxa í vinsældum en samt misskilið að mestu leyti. Þessi þriggja hluta röð miðar að því að hjálpa þér að svara spurningunni: Hvað er ljósmóðir og er ein rétt fyrir mig?

Þegar þú hugsar um ljósmóður er líklegt að þú hugsir um „barnagrip“ - manneskju sem vinnulífið beinist að mæðrum, börnum og fæðingu.

En hér er lítt þekkt staðreynd: ljósmæður ná ekki bara börnum. Þeir eru vannýttir og oft misskilið veitendur æxlunarheilbrigðisþjónustu í Bandaríkjunum.

Reyndar veita margar ljósmæður, einkum löggiltar ljósmæður ljósmæðra (CNM), alhliða kvensjúkdóma sem fer vel út fyrir meðgöngu og fæðingu.

Ljósmæður geta veitt margs konar æxlunar- og kvensjúkdómalæknaþjónustu, þar með talið árlegar heimsóknir vel hjá konum, getnaðarvörnum (þar með talið innrennslislyf), frjósemisráðgjöf, prófanir á rannsóknarstofum og fleira - allt sem “felur ekki í sér skurð,” útskýrir Chloe Lubell, CNM, WHNP, löggiltur ljósmóðir og hjúkrunarfræðingur kvenna í New York.

Frekari upplýsingar um ljósmóðurfræði í Bandaríkjunum hér.

Hátt í 8 prósent af fæðingum í Bandaríkjunum eru sóttar af ljósmæðrum hjúkrunarfræðinga en annað lítið hlutfall sóttu löggiltar ljósmæður (CPM).

Hversu margar ljósmæður meðhöndla konur án barna? Engar upplýsingar liggja fyrir um það hversu margir sjá ljósmæður umönnun sem gengur lengra en meðgöngu og fæðingu, en American College of Nurse Midwives greinir frá því að 53,3 prósent af CNM / CMs greini æxlunarþjónustu og 33,1 prósent skilgreini frummeðferð sem megin skyldur í þeirra fullu- tímastöður.

Ljósmæður sem líta ekki á æxlun sem aðalábyrgð einbeita sér að meðgöngu eftir 20 vikur, fæðingu og fæðingu.

Ljósmæður á hjúkrunarfræðingum, sem eru hjúkrunarfræðingar sem hafa lokið framhaldsnámi í ljósmóðurfræði, hafa lyfseðilsskyldar heimildir í öllum 50 ríkjum. Ljósmæðraumönnun er alveg viðeigandi fyrir þá sem ekki hafa alið barn, svo og fyrir fólk sem vill alls ekki eignast börn.

Lauren Crain, stafræn markaður hjá HealthLabs.com í Houston í Texas, segir við Healthline: „Ég hélt að ljósmæður væru aðeins til að skila börnum, en þegar ég var að leita að nýjum OB-GYN endaði ég með ljósmóður minni. Það hefur verið styrkandi að sjá hana - einhvern sem hefur sömu skoðanir og gildi sem getur veitt mér þá umönnun sem ég þarf án þess að þurfa að vera barnshafandi. “

Og það er góð ástæða fyrir því að fleiri ættu að huga að ljósmæðrum í æxlunarheilbrigðismálum fram yfir meðgöngu og fæðingu - aðallega líknarlíf ljósmæðra.

Hver er líkan ljósmóðurinnar? Ljósmæðraumönnun felur í sér traust samband milli veitunnar og manneskjunnar, sem deila ákvörðunum. Almennt nálgast ljósmæður umönnun fólks með áherslu á samvinnu.

Þetta líkan, eins og það er skilgreint að hluta af American College of Nurse ljósmæðrum, „heiðrar eðlileika atburða í lífsferil kvenna, stuðlar að stöðugu og samúðarlegu samstarfi, viðurkennir lífsreynslu og þekkingu einstaklingsins og… felur í sér læknandi notkun á nærveru manna og kunnátta samskipta . “

„Ljósmóðurlíkanið af umönnun er fyrirmynd sem forgangsraðar og miðlar sjúklingnum, því það er líkami hans og það er heilsugæslan hans,“ útskýrir Lubell.

Konur sem nota ljósmæður lýsa því oft að umönnun þeirra er virðingarverðari, heildrænni og samvinnulegri en hefðbundin kvensjúkdómafræði.

Ljósmæður vinna með sjúklingum að því að taka ákvarðanir

Dani Katz, doula með aðsetur í New York borg, byrjaði að sjá ljósmóður hjúkrunarfræðings eftir nokkur óheiðarleg kynni við kvensjúkdómalækna, kynni þar sem hún segist hafa verið þrýst á fæðingarvarnarvalkosti sem hún var ekki ánægð með.

Í dag sér Katz einkafræðilega ljósmóður og segir stefnumót með henni líða „opið og ekki fordómalegt,“ með töluverðum tíma í að ræða æxlun og almenna heilsu Katz.

Lubell vitnar í reynslu sjúklinga sem hvatningu í umönnuninni sem hún veitir.

Hvað varðar grindarpróf, útskýrir hún, „Við setjumst niður á skrifstofunni minni, spjöllum og förum síðan inn í prófstofuna. Ég gef þeim kost á að klæðast fötum sínum eða ganga í kjólnum. Ég útlista skref fyrir skref hvað ég ætla að gera og hvers vegna. “

„Hvenær sem ég er að setja eitthvað einhvers staðar, ég er að segja þeim hvað, hvar og hvers vegna“

Ég segi: „Ef á einhverjum tímapunkti er eitthvað sem ég er að segja eða gera sem finnst ekki rétt, vinsamlegast láttu mig vita og ég mun breyta tækni minni til að gera það þægilegra fyrir þig.“ Stöðugt heyri ég fólk segja: ‘Ó! Þakka þér fyrir. Enginn hefur sagt neitt slíkt við mig áður. “

Þessi nálgun, sem fellur á litróf um upplýsta áföll, getur verið algengari þegar unnið er með ljósmæðrum.

Oft eru ljósmæður skuldbundnar til að vera með snertingu og þægindi sjúklinga - það er meira að segja mikill bylgja til að uppræta óheiðarlegar hræringar sem tíðkast á skrifstofum OB-GYN.

Auðvitað eru til margir fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar sem einnig leitast við að veita algerlega sjúklingamiðaða umönnun - en afgerandi munur á milli lækna og ljósmæðra virðist vera umgjörðin í sambandi þjónustuaðila og sjúklings sem er frábrugðið byrjun ljósmæðraþjálfunar. .

Almennt nálgast ljósmæður umönnun fólks með áherslu á samvinnu.

Lubell, sem auk persónulegra starfa hennar veitir upplýsingar um æxlun heilsugæslunnar á netinu og stefnumót á vefsíðu hennar Ljósmóðirin er í, leggur áherslu á að ljósmæður einbeiti sér að því að veita sjúklingum sínum upplýsingar svo þær geti tekið sínar upplýstu ákvarðanir.

Tyler Miller, barnfóstran í norðurhluta Kentucky sem varð fyrst meðvituð um ljósmæður eftir að frænka hennar varð ein. „Mér líður eins og þeir taki tillit til allrar manneskjunnar sem hluti af þjálfuninni. Ég get notað þær upplýsingar sem ég fæ þegar ég er í samskiptum við ljósmóður svo ég geti tekið betri ákvarðanir varðandi heilsuna í heildina. “

Hvað þú getur farið til ljósmóður vegna fer eftir ríkinu

Það eru fjórar tegundir ljósmæðra:

• Löggilt ljósmóðir á hjúkrunarfræðingi (CNM): Ljósmóðir sem hefur lokið bæði hjúkrunarskóla og ljósmóðurfræðslu, stóðst síðan próf vottað af American College of Nurse ljósmæðrum.
• Löggilt ljósmóðir (CM): Ljósmóðir sem er ekki hjúkrunarfræðingur, en er með meistaragráðu á heilsutengdu sviði. Þeir taka sama próf og CNM.
• Löggilt ljósmóðir (CPM): Ljósmóðir sem hefur lokið námskeiði og þjálfun í ljósmóðurfræði og starfar eingöngu utan um sjúkrahús. Löggiltur með öðru prófi en CNM og CM.
• Hefðbundin / óleyfisbundin ljósmóðir: Þjálfun þeirra og bakgrunnur er mismunandi en þeir hafa ekki leyfi í Bandaríkjunum. Þeir þjóna oft frumbyggjum eða trúfélögum eins og Amish.

Það eru ekki aðeins ljósmæður sem hjúkrunarfræðingar geta veitt æxlunarheilbrigðisþjónustu - löggiltar ljósmæður (CMs) hafa nákvæmlega sama starfssvið, heldur hafa þær aðeins leyfi til að æfa í Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine og Rhode Island.

Löggiltar ljósmæður geta einnig veitt vel umönnun kvenna, svo sem pap-smear og ráðgjöf við fjölskylduáætlun.

Hilary Schlinger, CNM, CPMr, sem kennir ljósmæðranemendum við Southwest Tech í Wisconsin, skýrir frá því að æxlun heilsugæslunnar fyrir CPM í Bandaríkjunum standist alþjóðlegu alþjóðasamtök ljósmæðra - en að getu CPM til að veita þessari umönnun til kvenna er stjórnað (og oft takmarkað) af einstökum ríkjum.

Sumar ljósmæður veita aukna umönnun, svo sem jurtalyf, sæðingar, fóstureyðingar og fleira.

Oft, hvort ljósmóðirin getur boðið upp á mismunandi tegundir sérhæfðra valkosta, fer eftir því hvaða starfshópi hún starfar sem og einstaklingsbundin þjálfun þeirra.

Lubell hefur stundað viðbótarþjálfun í að vinna með LGBTQ íbúum, til dæmis, þar á meðal að ávísa hormónum fyrir fólk sem er að sækjast eftir staðfestingu kynjanna.

Stundum fer það aftur eftir reglugerðum á ríkisstigi. Ljósmæður geta ávísað læknisfræðilegum fóstureyðingarlyfjum eins og misoprostol og mifepristone í 16 ríkjum, en, eins og þeir sem hafa háþróaða starfshætti, geta þeir aðeins farið með lögfræðilega fóstureyðingu (með sogi) í Kaliforníu, Montana, New Hampshire, Oregon og Vermont.

Ef þú hefur áhuga á að sjá ljósmóður skaltu kanna valkostina á þínu svæði. Sumar ljósmæður munu starfa í samvinnuháttum á sjúkrahúsum með læknum en aðrar sjá um umönnun fæðingarmiðstöðva eða einkaskrifstofa.

Schlinger ráðleggur: „Mitt ráð er að komast að meira um starf ljósmæðra og samskiptareglur svo þú búist ekki við einhverju sem ekki er boðið upp á. Til dæmis, ef þú ert að leita að æfingu sem er opin fyrir einhverjum öðrum hlutum, vertu viss um að það sé samþykkt áður en þú ferð. “

Þó að umönnun ljósmæðra sé oft viðeigandi fyrir fólk sem er að leita að vali eða heildrænum áhrifum, þá er það alls ekki takmarkað við þá sem kjósa þá hugmyndafræði

Eins og Lubell segir: „Málið er að við erum hér til að styðja þig og þá umönnun sem þú vilt. Ég ætla að hjálpa þér að fá þá umönnun. Ljósmæður eru hér fyrir þig, sama hvað þú vilt eða þarft. “

Lestu yfirlit okkar um hvað ljósmæður gera og vaxandi vinsældir þeirra, eða prófíl okkar um ljósmóðir sem er ljósmóðir sem gerir fæðingarfæðingar aftur hlutur.

Carrie Murphy er sjálfstæður rithöfundur í heilsu og vellíðan og löggiltur fæðingardoula í Albuquerque, Nýja Mexíkó. Verk hennar hafa birst í eða á ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents og öðrum verslunum.