Mígreni lyf

Efni.

• Yfirlit
• Lyf til bráðameðferðar
• Verkjalyf
• Ergotamines
• Triptans
• Lyf gegn flogaveiki
• Ópíóíðar
• Lyf til fyrirbyggjandi meðferðar
• CGRP mótlyf
• Betablokkar
• Kalsíumgangalokar
• Þunglyndislyf
• Krampastillandi lyf
• Botulinum eiturefni gerð A (Botox)
• Horfur

Yfirlit

Mígreni er alvarlegur, lamandi höfuðverkur sem einkennist venjulega af mikilli högg eða púls á einu svæði höfuðsins.

Þeir geta falið í sér næmi fyrir ljósi, hljóði og lykt, skapa sjóntruflanir eins og auras og geta jafnvel valdið ógleði eða uppköstum. Mígreni er meira en höfuðverkur og getur haft áhrif á daglegt líf þitt.

Mígreni er oft meðhöndlað með lyfjum. Til eru tveir flokkar lyfja sem notuð eru við mígreni:

• bráð meðferð, við verkjum og öðrum einkennum við mígreni höfuðverk
• fyrirbyggjandi meðferð, til að draga úr tíðni og alvarleika mígrenis

Lyf til bráðameðferðar

Þessi lyf eru tekin við upphaf mígreniseinkenna eða auras til að létta höfuðverk eða draga úr alvarleika þess.

Að nota eitthvert þessara lyfja of oft getur leitt til höfuðverkja í höfuðslagi, höfuðverkur sem stafar af ofnotkun lyfja, sem þá þarfnast viðbótarlyfja.

Ef þú þarft að nota bráð mígrenilyf oftar en 9 sinnum á mánuði skaltu ræða við lækninn þinn um mögulegar fyrirbyggjandi meðferðir.

Verkjalyf

Sum verkjalyf (OTC) eru oft notuð við mígreni, en mörg eru aðeins fáanleg í lyfseðilsstyrk.

Fyrir utan asetamínófen, verkjalyf sem eingöngu dregur úr verkjum, eru þessi lyf bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem draga úr verkjum og draga úr bólgu:

• asetamínófen (Excedrin, Tylenol)
• aspirín
• diclofenac (Cataflam)
• íbúprófen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Toradol)
• naproxen (Aleve)

Mörg OTC lyf sem eru markaðssett sérstaklega fyrir mígreni eða höfuðverk almennt sameina eitt eða fleiri af lyfjunum hér að ofan við lítið magn af koffíni, sem getur valdið því að þau virka hraðar og skilvirkari, sérstaklega fyrir vægan mígrenihöfuðverk.

Hugsanlegar aukaverkanir af langtíma notkun NSAID eru:

• hjartaáfall
• högg
• nýrnaskemmdir
• magasár

Ergotamines

Ergotamín voru fyrstu tegundir lyfja sem voru sérstaklega notuð við mígreni. Þeir valda því að æðar í kringum heilann dragast saman og geta dregið úr mígreni á nokkrum mínútum.

Ergotamín er fáanlegt sem pillur, töflur sem leysast upp undir tungunni, nefúði, stólum og sprautum. Þeir eru almennt teknir við fyrsta merki um höfuðverkseinkenni og sumir hafa möguleika á að taka viðbótarskammta á 30 mínútna fresti ef höfuðverkurinn heldur áfram.

Sumir ergotamín eru:

• díhýdróergótamín (DHE-45, Migranal)
• ergotamín (Ergomar)
• ergotamín og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metýsergíð (Sansert)
• metýlergónovín (metergín)

Ergotamín geta haft hættulegar aukaverkanir. Þeir geta valdið fæðingargöllum og hjartavandamálum og eru eitruð í stórum skömmtum.

Ef þú ert barnshafandi, með barn á brjósti eða ert með hjartasjúkdóm, ættir þú ekki að taka ergotamín. Ergotamín getur einnig haft neikvæð áhrif á önnur lyf, þar á meðal sveppalyf og sýklalyf.

Triptans

Triptans eru nýrri flokkur lyfja sem eykur serótónínmagn í heila þínum, dregur úr bólgu og þrengir æðar og endar á áhrifaríkan hátt mígreni.

Triptans eru fáanlegar sem pillur, nefúði, sprautur og töflur sem leysast upp undir tungunni og vinna fljótt að því að stöðva mígreni.

Sumir triptans eru:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• súmatriptan og naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

Hugsanlegar aukaverkanir triptans eru:

• náladofi eða doði í tánum
• syfja
• sundl
• ógleði
• þrengsli eða óþægindi í brjósti þínu eða hálsi

Fólk með hjartavandamál eða er í hættu á heilablóðfalli ætti að forðast triptans.

Triptans geta einnig valdið hugsanlega banvænum serótónínheilkenni ef það er tekið með öðrum lyfjum sem auka serótónín, svo sem þunglyndislyf.

Lyf gegn flogaveiki

Þessi lyf draga úr ógleði og uppköstum sem geta fylgt alvarlegum mígreni. Þeir eru venjulega teknir með verkjalyfi þar sem þeir draga ekki úr sársauka.

Sumir eru:

• dimenhydrinate (Gravol)
• metóklópramíð (Reglan)
• próklórperasín (Compazine)
• prómetasín (Phenergan)
• trímetóbensamíð (Tigan)

Þessi lyf geta valdið syfju, minna vakandi eða sundli og haft aðrar mögulegar aukaverkanir.

Ópíóíðar

Ef mígreni verkur svarar ekki öðrum verkjalyfjum og þú getur ekki tekið ergotamín eða triptan getur læknirinn þinn ávísað ópíóíðum - miklu öflugri verkjalyfjum.

Mörg mígrenilyf eru sambland af ópíóíðum og verkjalyfjum. Sum ópíóíðar eru:

• kódín
• meperidine (Demerol)
• morfín
• oxýkódón (OxyContin)

Ópíóíðar eru í verulegri hættu á fíkn, svo þeim er venjulega ávísað sparlega.

Lyf til fyrirbyggjandi meðferðar

Ef þú færð mígreni oft, gæti læknirinn ávísað fyrirbyggjandi lyfi til að draga úr tíðni og styrkleika mígrenis.

Þessi lyf eru tekin reglulega, venjulega daglega, og má ávísa þeim einu sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.

Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði fyrir þær að öðlast gildi. Þessi lyf eru oft notuð við aðrar aðstæður og eru einnig áhrifaríkar fyrir mígreni.

CGRP mótlyf

CGRP mótlyf eru nýjasti hópur lyfja sem samþykktir hafa verið til að koma í veg fyrir mígreni.

Þeir vinna að kalsítónín genatengdu peptíði (CGRP), próteini sem er að finna í kringum heila. CGRP tekur þátt í verkjum sem fylgja mígreni.

Búist er við að þessi lyfjaflokkur muni aukast á næsta ári. Núverandi þeirra eru:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Betablokkar

Algengt er að ávísað sé fyrir háan blóðþrýsting, beta-blokkar minnka áhrif streituhormóna á hjarta þitt og æðar og geta hjálpað til við að draga úr tíðni og styrkleika mígrenis.

Sumir eru:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Toprol XL)
• nadolol (Corgard)
• própranólól (Inderal)
• timolol (Blocadren)

Aukaverkanir beta-blokka geta verið:

• þreyta
• ógleði
• sundl þegar þú stendur
• þunglyndi
• svefnleysi

Kalsíumgangalokar

Kalsíumgangalokar eru blóðþrýstingslyf sem draga úr þrengingu og útvíkkun æðanna, sem gegnir hlutverki í mígrenisverkjum.

Sumir kalsíumgangalokar eru:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• nimodipine (Nimotop)
• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Aukaverkanir kalsíumgangaloka geta verið:

• lágur blóðþrýstingur
• þyngdaraukning
• sundl
• hægðatregða

Þunglyndislyf

Þunglyndislyf hafa áhrif á magn ýmissa heilaefna, þar með talið serótónín. Aukning serótóníns getur dregið úr bólgu og þrengst í æðum og hjálpað til við að draga úr mígreni.

Sum þunglyndislyf notuð við mígreni eru:

• amitriptyline (Elavil, Endep)
• flúoxetín (Prozac, Sarafem)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• paroxetín (Paxil, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)
• venlafaxín (Effexor)

Sumar aukaverkanir þunglyndislyfja eru meðal annars þyngdaraukning og minnkuð kynhvöt.

Krampastillandi lyf

Krampastillandi lyf koma í veg fyrir flog af völdum flogaveiki og annarra sjúkdóma. Þeir geta einnig dregið úr einkennum mígrenis með því að róa ofvirkar taugar í heilanum.

Sum krampastillandi lyf eru meðal annars:

• divalproex-natríum (Depakote, Depakote ER)
• gabapentín (Neurontin)
• levetiracetam (Keppra)
• pregabalin (Lyrica)
• tiagabine (Gabitril)
• topiramate (Topamax)
• valpróat (Depakene)
• zonisamíð (Zonegran)

Aukaverkanir flogaveikilyfja geta verið:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• þyngdaraukning
• syfja
• sundl
• óskýr sjón

Botulinum eiturefni gerð A (Botox)

FDA hefur samþykkt Botox (Botulinum toxin tegund A) stungulyf í enni eða hálsvöðva til meðferðar á langvarandi mígreni.

Almennt eru þau endurtekin á þriggja mánaða fresti og geta verið kostnaðarsöm.

Horfur

Mörg lyf eru fáanleg til að meðhöndla sársauka vegna mígrenis. Verið varkár við ofnotkun lyfja til að forðast höfuðverk á nýjan hátt.

Ef sársauki er stöðugur skaltu ræða við lækninn þinn um að taka fyrirbyggjandi lyf.