Massive Stroke

Efni.

• Að skilja gegnheill heilablóðfall
• Einkenni heilablóðfalls
• Orsakir heilablóðfalls
• Blóðþurrðarslag
• Blæðingar heilablóðfall
• Áhættuþættir heilablóðfalls
• Kynlíf
• Kynþáttur eða þjóðerni
• Lífsstílsþættir
• Lyf og sjúkdómsástand
• Aldur
• Greining á heilablóðfalli
• Bráðameðferð vegna stórfellds heilablóðfalls
• Blóðþurrðarslag
• Blæðingar heilablóðfall
• Fylgikvillar í tengslum við stórfellt heilablóðfall
• Að takast á við eftir heilablóðfall
• Stuðningur við umönnunaraðila
• Langtímahorfur
• Að koma í veg fyrir heilablóðfall

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Að skilja gegnheill heilablóðfall

Heilablóðfall er það sem gerist þegar blóðflæði til hluta heilans er truflað. Niðurstaðan er súrefnisskortur í heilavef. Þetta getur haft hrikalegar afleiðingar. Hæfni til að jafna sig eftir heilablóðfall fer eftir alvarleika heilablóðfalls og hversu fljótt þú færð læknishjálp.

Mikið heilablóðfall getur verið banvænt þar sem það hefur áhrif á stóra hluta heilans. En hjá mörgum sem fá heilablóðfall er bati langur en mögulegur.

Einkenni heilablóðfalls

Alvarleiki einkenna fer eftir staðsetningu heilablóðfalls og stærð heilablóðfalls. Einkenni heilablóðfalls geta verið:

• skyndilegur, mikill höfuðverkur
• uppköst
• stirðleiki í hálsi
• sjóntap eða þokusýn
• sundl
• tap á jafnvægi
• dofi eða slappleiki á annarri hlið líkamans eða andliti
• skyndilegt rugl
• erfitt með að tala
• erfiðleikar við að kyngja

Í alvarlegum tilfellum getur stífni og dá komið fram.

Orsakir heilablóðfalls

Heilablóðfall á sér stað þegar truflað er blóðflæði til heilans. Þau geta verið blóðþurrð eða blæðandi.

Blóðþurrðarslag

Meirihluti heilablóðfalla er blóðþurrð. Blóðþurrðarslag stafar af blóðtappa sem hindrar blóðflæði til tiltekins svæðis heilans.

Blóðtappinn getur verið segamyndun í heila. Þetta þýðir að það myndast á staðnum sem stíflast í heilanum. Að öðrum kosti getur blóðtappinn verið heilablóðrek. Þetta þýðir að það myndast annars staðar í líkamanum og færist inn í heilann, sem leiðir til heilablóðfalls.

Blæðingar heilablóðfall

Blæðingar heilablóðfall á sér stað þegar æðar í heilanum rifna og valda því að blóð safnast upp í nærliggjandi heilavef. Þetta veldur þrýstingi á heilann. Það getur skilið hluta heilans eftir blóð og súrefni. Um það bil 13 prósent heilablóðfalla eru blæðandi, áætlar bandaríska heilablóðfallið.

Áhættuþættir heilablóðfalls

Samkvæmt miðstöðvum sjúkdómavarna og forvarna hafa ný eða viðvarandi heilablóðfall áhrif á hvert ár. Áhættuþættir heilablóðfalls eru fjölskyldusaga um heilablóðfall, svo og:

Kynlíf

Hjá flestum aldurshópum - að eldri fullorðnum undanskildum - eru heilablóðfall algengari hjá körlum en konum. Samt sem áður er heilablóðfall banvænni hjá konum en körlum. Þetta getur verið vegna þess að heilablóðfall er algengast hjá eldri fullorðnum og konur lifa venjulega lengur en karlar. Getnaðarvarnartöflur og meðganga geta einnig aukið hættu á heilablóðfalli konu.

Kynþáttur eða þjóðerni

Fólk í meiri hættu á heilablóðfalli en Kákasíubúar. Hins vegar minnkar áhættumismunur meðal fólks í þessum hópum með aldrinum:

• Indjánar
• Innfæddir Alaska
• Afríku-Ameríkanar
• fólk af rómönskum uppruna

Lífsstílsþættir

Eftirfarandi lífsstílsþættir auka alla hættuna á heilablóðfalli:

• reykingar
• mataræði
• hreyfingarleysi
• mikil áfengisneysla
• eiturlyfjanotkun

Lyf og sjúkdómsástand

Getnaðarvarnartöflur geta aukið hættuna á blóðþurrðarslagi. Lyf sem þynna blóðið geta aukið hættuna á heilablæðingu. Þetta felur í sér:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Stundum er ávísað blóðþynningarlyfjum til að draga úr hættu á blóðþurrðarsjúkdómi ef læknirinn telur þig vera í mikilli áhættu. Hins vegar getur þetta einnig aukið hættuna á heilablæðingu.

Meðganga og ákveðin læknisfræðileg ástand geta einnig aukið hættuna á heilablóðfalli. Þessi skilyrði fela í sér:

• hjarta- og æðavandamál
• sykursýki
• sögu um heilablóðfall eða minrok
• hátt kólesteról
• háan blóðþrýsting, sérstaklega ef hann er stjórnlaus
• offita
• efnaskiptaheilkenni
• mígreni
• sigðfrumusjúkdómur
• aðstæður sem valda ofstorknun (þykkt blóð)
• aðstæður sem valda of mikilli blæðingu, svo sem lága blóðflögur og blóðþurrð
• meðferð með lyfjum sem kallast segaleysandi lyf (storknun)
• sögu um aneurysma eða æðasjúkdóma í heila
• fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS), þar sem það er tengt við aneurysma í heila
• æxli í heila, sérstaklega illkynja æxli

Aldur

Fullorðnir eldri en 65 ára eru í mestri hættu á heilablóðfalli, sérstaklega ef þeir:

• hafa háan blóðþrýsting
• hafa sykursýki
• eru kyrrsetu
• eru of þungir
• reykur

Greining á heilablóðfalli

Ef læknir þinn grunar að þú hafir heilablóðfall, munu þeir framkvæma próf til að hjálpa þeim við greiningu. Þeir geta einnig notað ákveðin próf til að ákvarða tegund heilablóðfalls.

Í fyrsta lagi mun læknirinn framkvæma líkamlegt próf. Þeir munu prófa andlega árvekni þína, samhæfingu og jafnvægi. Þeir munu leita að:

• dofi eða slappleiki í andliti, handleggjum og fótleggjum
• merki um rugling
• erfitt með að tala
• erfitt með að sjá eðlilega

Ef þú hefur fengið heilablóðfall getur læknirinn einnig framkvæmt rannsóknir til að staðfesta tegund heilablóðfalls og til að ganga úr skugga um að þeir fái rétta meðferð. Nokkur algeng próf eru:

• segulómun
• segulómun (MRA)
• heila tölvusneiðmynd
• tölvumyndatöku (CTA)
• hálsmassa ómskoðun
• háls æðamyndun
• hjartalínurit (EKG)
• hjartaómskoðun
• blóðprufur

Bráðameðferð vegna stórfellds heilablóðfalls

Ef þú færð heilablóðfall þarftu bráðaþjónustu eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem þú færð meðferð, þeim mun meiri líkur eru á lifun og bata.

Blóðþurrðarslag

Leiðbeiningar varðandi meðferð við heilablóðfall voru uppfærðar af American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) árið 2018.

Ef þú kemur á bráðamóttöku til meðferðar 4 1/2 klukkustund eftir að einkenni byrja, getur bráðaþjónusta við blóðþurrðarsjúkdómi falið í sér að leysa blóðtappann. Storkuhindrandi lyfin, þekkt sem segaleysandi lyf, eru oft notuð í þessum tilgangi. Læknar gefa oft aspirín í neyðaraðstæðum til að koma í veg fyrir að fleiri blóðtappar myndist líka.

Áður en þú færð svona meðferð verður heilsugæsluteymið þitt að staðfesta að heilablóðfallið sé ekki blæðandi. Blóðþynningarlyf geta gert blæðingar heilablóðfall verra. Þetta getur jafnvel leitt til dauða.

Viðbótarmeðferðir geta falið í sér aðferð til að draga úr blóðtappanum úr viðkomandi slagæð með litlum holleggjum. Þessa aðgerð er hægt að framkvæma sólarhring eftir að einkenni hefjast. Það er þekkt sem vélrænni storknun eða vélrænni segamyndun.

Þegar heilablóðfallið er stórt og tekur til stórs hluta heilans, getur einnig verið nauðsynlegt aðgerð til að létta þrýstingsuppbyggingu í heilanum.

Blæðingar heilablóðfall

Ef þú ert með blæðingar heilablóðfall geta neyðarumsjónarmenn gefið þér lyf til að lækka blóðþrýstinginn og hægja á blæðingunni. Ef þú hefur verið að nota blóðþynningarlyf geta þeir gefið þér lyf til að vinna gegn þeim. Þessi lyf versna blæðingar.

Ef þú ert með blæðingar heilablóðfall, gætirðu þurft bráðaaðgerð eftir alvarleika blæðingarinnar. Þeir gera þetta til að gera við brotna æð og fjarlægja umfram blóð sem gæti verið að þrýsta á heilann.

Fylgikvillar í tengslum við stórfellt heilablóðfall

Fylgikvillar og skertir afleiðingar verða alvarlegri eftir því hversu alvarlegt heilablóðfallið er. Fylgikvillar geta verið eftirfarandi:

• lömun
• erfiðleikar við að kyngja eða tala
• jafnvægisvandamál
• sundl
• minnisleysi
• erfiðleikar með að stjórna tilfinningum
• þunglyndi
• sársauki
• breytingar á hegðun

Endurhæfingarþjónusta getur hjálpað til við að lágmarka fylgikvilla og getur falið í sér að vinna með:

• sjúkraþjálfari til að endurheimta hreyfingu
• iðjuþjálfi til að læra hvernig á að framkvæma dagleg verkefni, svo sem athafnir sem fela í sér persónulegt hreinlæti, elda og þrífa
• talmeðferðarfræðingur til að bæta talhæfni
• sálfræðingur sem hjálpar til við að takast á við tilfinningar um kvíða eða þunglyndi

Að takast á við eftir heilablóðfall

Sumir sem fá heilablóðfall jafna sig fljótt og geta endurheimt eðlilega starfsemi líkama síns eftir örfáa daga. Fyrir annað fólk getur bati tekið sex mánuði eða lengur.

Sama hversu langan tíma það tekur þig að jafna þig eftir heilablóðfallið, bati er ferli. Að vera bjartsýnn getur hjálpað þér að takast á við. Fagnaðu öllum framförum sem þú tekur. Að tala við meðferðaraðila getur líka hjálpað þér að vinna úr bata þínum.

Stuðningur við umönnunaraðila

Í bataferlinu eftir heilablóðfall getur einstaklingur þurft stöðuga endurhæfingu. Þetta getur verið í nokkrar vikur, mánuði eða jafnvel ár, allt eftir alvarleika heilablóðfalls.

Það getur verið gagnlegt fyrir umönnunaraðila að fræða sig um heilablóðfall og endurhæfingarferlið. Umönnunaraðilar geta einnig haft gagn af því að ganga í stuðningshópa þar sem þeir geta hitt aðra sem eru að hjálpa sínum nánustu að ná sér eftir heilablóðfall.

Nokkur góð úrræði til að finna hjálp eru meðal annars:

• Landssamtök heilablóðfalls
• Bandarísk heilablóðfallssamtök
• Stroke Network

Langtímahorfur

Horfur þínar eru háðar alvarleika heilablóðfalls og hversu fljótt þú færð læknishjálp fyrir það. Vegna þess að mikil högg hafa tilhneigingu til að hafa mikið magn af heilavef, eru heildarhorfur óhagstæðari.

Á heildina litið eru horfur betri fyrir fólk sem er með blóðþurrðarslag. Vegna þrýstingsins sem þeir setja á heilann leiða heilablæðingar til fleiri fylgikvilla.

Að koma í veg fyrir heilablóðfall

Fylgdu þessum ráðum til að koma í veg fyrir heilablóðfall:

• Hættu að reykja og forðastu að verða fyrir óbeinum reykingum.
• Borðaðu hollt mataræði.
• Hreyfðu þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag alla daga vikunnar.
• Haltu heilbrigðu þyngd.
• Takmarkaðu neyslu áfengis.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins um að viðhalda heilbrigðu blóðsykursgildi.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins um að viðhalda heilbrigðum blóðþrýstingsstigum.

Læknirinn þinn gæti mælt með eða ávísað ákveðnum lyfjum til að draga úr hættu á heilablóðfalli. Þetta getur falið í sér:

• Blóðflöguhemjandi lyf, svo sem klópídógrel (Plavix) til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í slagæðum eða hjarta
• segavarnarlyf, svo sem warfarin (Coumadin)
• aspirín

Ef þú hefur aldrei fengið heilablóðfall áður, ættirðu aðeins að nota aspirín til varnar ef þú ert með litla blæðingarhættu og mikla hættu á æðakölkun hjarta- og æðasjúkdómi (t.d. heilablóðfall og hjartaáfall).

Verslaðu aspirín á netinu.