Einkenni mígrenis

Efni.

• Hvað eru mígreniseinkenni?
• Prodrome stigi
• Aura sviðið
• Aðalárásarstigið
• Endurheimt stigi
• Mígreni vs spennu höfuðverkur
• Mígreni vs höfuðverkur þyrpingar
• Léttir og meðferð
• Vörn gegn mígreni
• Mígreni hjá börnum og unglingum
• Horfur
• Sp.:
• A:

Hvað eru mígreniseinkenni?

Mígreni er ekki bara meðaltal höfuðverkur. Mígreni er sterkur, dunandi höfuðverkur venjulega annarri hlið höfuðsins.

Mígreni inniheldur venjulega nokkur önnur einkenni. Þeir eru stundum á undan með viðvörunareinkenni sem kallast áru. Þessi einkenni geta verið ljósglampa, sjónrænir „flotarar“ eða náladofi í handleggjum og fótleggjum.

Mígreniþættir, sem geta varað í klukkustundir eða daga, geta haft mikil áhrif á líf þitt. Samkvæmt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, er mígreni upplifað af 12 prósent af fullorðnum íbúum Bandaríkjanna. Mörg þessara mígrenis orsakast af virkjun taugatrefja í æðum heilans.

Klassískt mígreni þróast í gegnum fjögur aðskild stig. Hvert stig hefur mismunandi einkenni. Þessi stig eru ma:

• forstillingarstigið (forgjafarstigið)
• áru (sjónræn einkenni eða náladofi)
• höfuðverkur (aðalárás) stigi
• postdrome (bata) stigið

Ekki allir sem fá mígreni upplifa öll stigin.

Prodrome stigi

Forgrunni eða forstigsstigið getur byrjað hvar sem er frá einni klukkustund til tveimur dögum áður en mígreni þitt byrjar. Einkenni sem geta bent til þess að mígreni komi yfir eru ma:

• þreyta
• skapbreytingar, svo sem kvíði eða þunglyndi
• þorsta
• þrá eftir sykri mat
• þétt eða sárt háls
• hægðatregða
• pirringur
• gjafandi

Aura sviðið

Ofurstigið gerist rétt fyrir eða meðan á mígreni stendur. Auras eru venjulega sjóntruflanir, en geta falið í sér aðrar tilfinningar. Einkenni byggja smám saman upp og endast í um það bil 20 til 60 mínútur. Um það bil 30 prósent fólks sem fá mígreni eru með mígreni með áru.

Einkenni fyrirráða geta verið:

• að sjá bjarta bletti eða ljósglampa
• sjónskerðing eða að sjá dökka bletti
• náladofi í handlegg eða fótlegg sem er lýst sem „prjónar og nálar“
• talvandamál eða vanhæfni til að tala (málstol)
• hringir í eyrum (eyrnasuð)

Aðalárásarstigið

Árásarstigið felur í sér höfuðverk og önnur einkenni. Það getur varað í nokkrar klukkustundir til nokkra daga.

Meðan árás stendur gætir þú fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

• pulsating eða bankandi verkur á annarri eða báðum hliðum höfuðsins
• sérstök næmi fyrir ljósi, hljóðum eða lykt
• versnun sársauka við líkamsrækt
• ógleði og uppköst
• kviðverkir eða brjóstsviði
• lystarleysi
• viti
• óskýr sjón
• yfirlið

Ef þú ert með mígreni finnur þú oft þörf fyrir að leggjast niður í myrkrinu og rólegu til að flýja frá ljósi, hljóðum og hreyfingu. Þetta er einn helsti munurinn á mígreni og annars konar höfuðverkjum. Sem betur fer gætirðu fundið að því að sofa í klukkutíma eða tvo getur hjálpað til við að binda endi á árásina.

Endurheimt stigi

Á bataferli (postdrome) getur þú fundið fyrir þreytu og tæmingu. Mígrenið dofnar hægt. Sumir segja frá tilfinningum um vellíðan.

Mígreni vs spennu höfuðverkur

Spenna höfuðverkur og mígreni geta valdið mjög svipuðum einkennum. Mígreni einkenni hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri en höfuðverkur í spennu.

Með spennu höfuðverk, eru verkirnir venjulega vægir eða í meðallagi í gegnum höfuðið og hverfa á nokkrum klukkustundum. Mígreni hefur tilhneigingu til að endast lengur og er oft lamandi.

Spenna höfuðverkur veldur venjulega ekki sjónrænum aukaverkunum eins og áru eða líkamlegum aukaverkunum eins og ógleði eða uppköstum. Spenna höfuðverkur getur valdið því að þú finnur fyrir viðkvæmni fyrir ljósi eða hljóði en venjulega ekki hvort tveggja.

Sinus höfuðverkur eru oft ruglaðir fyrir mígreni vegna þess að þeir deila mörgum einkennum, þar með talið þrýstingi í skútabólur og vökva augu. Höfuðverkur í sinum er venjulega aðeins miðlungs sársaukafullt og hægt er að meðhöndla með sinusmeðferð eða öðrum ofnæmislyfjum.

Mígreni vs höfuðverkur þyrpingar

Höfuðverkur í þyrpingu er frábrugðinn mígreni aðallega að því leyti að þeir fylgja mynstrum sem koma fyrir. Þeir „þyrpast“ saman í stuttum, tilfallandi árásum á vikum eða mánuðum. Stundum getur heilt ár liðið milli tveggja höfuðverksklasa. Mígreni hefur tilhneigingu til að fylgja ekki svona tegund.

Einkenni mígrenis og höfuðverkur í þyrpingu eru svipuð. Í báðum tilvikum eru verkir miklir. Höfuðverkur í þyrpingu getur valdið mörgum greinilegum einkennum sem mígreni veldur ekki, þar á meðal:

• rauð, blóðbleik augu
• bólga í augnlokum (bjúgur)
• minnkun nemandans (miosis)
• nefrennsli eða þrengslum
• halli á augnlokum (lungnabólga)
• æsing, pirringur eða eirðarleysi við höfuðverk

Ef þú fylgist með einhverjum af þessum einkennum við verulegan höfuðverk, muntu líklega finna fyrir höfuðverk af þyrpingu, ekki mígreni. Læknirinn þinn getur venjulega greint klasahöfuðverk með því að skoða taugarnar í auganu eða uppgötva óeðlilegt meðan á segulómskoðun stendur sem tengist klasahöfuðverkjum. Ræddu við lækninn þinn um að fá að athuga hvort höfuðverkur í þyrpingu sé með þessi einkenni.

Léttir og meðferð

Lyf til að draga úr verkjum geta verið nóg til að meðhöndla einkenni þín. Algengir verkjalyf sem geta hjálpað við mígreniseinkennum eru ma:

• íbúprófen
• aspirín
• asetamínófen (týlenól)
• Excedrin (aspirín, asetamínófen og koffein)

Ef sársauki þinn heldur áfram skaltu ræða við lækninn þinn um aðra meðferðarúrræði.

Vörn gegn mígreni

Ef þú ert með að minnsta kosti sex mígreni á mánuði eða þrjú mígreni á mánuði sem truflar verulega daglegt líf þitt, gæti læknirinn þinn mælt með fyrirbyggjandi lyfjum sem eru áhrifarík gegn mígreniseinkennum, þ.m.t.

• beta-blokka, svo sem própranólól eða tímólól, við háum blóðþrýstingi eða kransæðasjúkdómum
• kalsíumgangalokar, svo sem verapamil, fyrir háan blóðþrýsting
• þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem amitriptýlín, til að stjórna serótóníni og öðrum efnum í heila þínum
• geðlyf, svo sem valpróat (í miðlungs stórum skömmtum)
• verkjalyf, svo sem naproxen
• CGRP mótlyf, nýr flokkur lyfja sem er samþykkt til að koma í veg fyrir mígreni

Það geta verið aukaverkanir af þessum lyfjum. Talaðu einnig við lækninn þinn um lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað til við að minnka mígreni. Hlutir eins og að hætta að reykja, fá nægan svefn, forðast kall frá ákveðnum matvælum og vera vökvaðir geta verið gagnlegir.

Sum önnur lyf eru oft notuð til að draga úr einkennum mígrenis, þar á meðal:

• nálastungumeðferð
• hugræn atferlismeðferð, tegund meðferðar sem leiðbeinir þér hvernig hegðun þín og hugsun getur breytt því hvernig þú skynjar mígrenisverk þinn
• jurtir, svo sem hiti
• ríbóflavín (B-2)
• magnesíumuppbót (ef þú ert með lítið magn af magnesíum í líkamanum)

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að prófa þessa valkosti ef læknismeðferðir eru ekki að virka fyrir þig eða ef þú vilt ná meiri stjórn á forvörnum vegna mígrenis.

Mígreni hjá börnum og unglingum

Um það bil 10 prósent barna og unglinga upplifa mígreni. Einkenni eru almennt svipuð mígreni hjá fullorðnum.

Unglingar eru einnig líklegri til að fá langvarandi mígreni (CM), sem veldur mígreni í nokkrar klukkustundir á dag í meira en 15 daga mánaðarins í þrjá eða fleiri mánuði. CM getur valdið því að barn þitt missir af skóla eða félagsstarfi.

Mígreni er hægt að fara á erfðaefni. Ef þú eða annað líffræðilega foreldri barns þíns hefur sögu um mígreni, þá hefur barnið þitt 50 prósent líkur á að fá þau. Ef bæði þú og hitt foreldrið áttu sögu um mígreni hefur barnið þitt 75 prósent líkur. Auk þess getur margt kallað fram mígreni barnsins, þar á meðal:

• streitu
• koffein
• lyf, þ.mt getnaðarvarnir og astma meðferð
• venjubundnar breytingar

Finndu út hvað veldur mígreni barns þíns og ræddu þá við lækninn þinn um besta leiðin til að meðhöndla og koma í veg fyrir mígreni. Auk lyfja gæti læknirinn mælt með slökunartækni og fyrirbyggjandi meðferð svo að barnið þitt geti betur skilið og stjórnað mígreni þeirra.

Horfur

Mígrenisverkir geta verið miklir og oft óþolandi. Þunglyndi er líklegra hjá þeim sem fá mígreni en þeir sem ekki gera það. Lyf og aðrar meðferðir eru í boði til að draga úr tíðni og alvarleika mígrenis.

Ef þú færð mígreni reglulega skaltu panta tíma hjá lækninum til að ræða einkenni þín og meðferðaráætlun.

Sp.:

Eru einhver lyf sem geta versnað mígreni?

A:

Þó að verkjalyf eins og asetamínófen (týlenól), íbúprófen (Advil) og naproxen (Aleve) séu gagnleg til að meðhöndla höfuðverk, getur þetta lyf oft eða í stærri skömmtum en mælt er með, versnað mígreni. Getnaðarvarnarlyf og þunglyndislyf geta aukið höfuðverk. Að halda hausverkjadagbók getur verið gagnlegt fyrir bæði lækninn þinn og lækninn. Þegar þú ert með höfuðverk, skaltu skrifa einkennin þín, hversu lengi þau endast, hvað þú borðaðir og drakk þennan dag, ásamt hvaða lyfjum sem þú tekur. Þetta getur hjálpað lækninum að uppgötva orsök höfuðverksins og þróa meðferðaráætlun.

Judith Marcin, MDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.