Hjartavöðvabólga

Efni.

• Hvað er hjartavöðvabólga?
• Hvað veldur hjartavöðvabólgu?
• Veirur
• Bakteríur
• Sveppir
• Sníkjudýr
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er það greint?
• Fylgikvillar hjartavöðvabólgu
• Hvernig er hjartavöðvabólga meðhöndluð?
• Er hægt að koma í veg fyrir það?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er hjartavöðvabólga?

Hjartavöðvabólga er sjúkdómur sem einkennist af bólgu í hjartavöðvum sem kallast hjartavöðva - vöðva lag hjartaveggsins. Þessi vöðvi er ábyrgur fyrir því að dragast saman og slaka á til að dæla blóði inn og út úr hjartanu og til annars líkamans.

Þegar þessi vöðvi bólgnar verður virkni hans til að dæla blóði minni. Þetta veldur vandamálum eins og óeðlilegum hjartslætti, brjóstverk eða öndunarerfiðleikum. Í miklum tilfellum getur það valdið blóðtappa sem leiða til hjartaáfalls eða heilablóðfalls, hjartaskemmda með hjartabilun eða dauða.

Venjulega er bólga líkamleg viðbrögð við hvers konar sárum eða sýkingum. Ímyndaðu þér þegar þú klippir fingurinn: innan skamms tíma bólgnar vefurinn í kringum skurðinn upp og verður rauður, sem eru klassísk merki um bólgu. Ónæmiskerfið í líkama þínum framleiðir sérstakar frumur til að þjóta á sársstaðinn og framkvæma viðgerðir.

En stundum leiðir ónæmiskerfið eða önnur orsök bólgu til hjartavöðvabólgu.

Hvað veldur hjartavöðvabólgu?

Í mörgum tilvikum finnst ekki nákvæm orsök hjartavöðvabólgu. Þegar orsök hjartavöðvabólgu er fundin, er það venjulega sýking sem hefur lagt leið sína í hjartavöðvann, svo sem veirusýking (algengasta) eða bakteríusýking, sníkjudýr eða sveppasýking.

Þegar sýkingin reynir að ná tökum, berst ónæmiskerfið aftur og reynir að losna við sjúkdóminn. Þetta hefur í för með sér bólgusvörun sem getur veikt hjartavöðvavef. Sumir sjálfsnæmissjúkdómar, eins og rauðir úlfar (SUP), geta valdið því að ónæmiskerfið snúist gegn hjartanu, sem veldur bólgu og hjartaskemmdum.

Það er oft erfitt að ákvarða nákvæmlega hvað veldur hjartavöðvabólgu, en hugsanlegir sökudólgar fela í sér eftirfarandi orsakir.

Veirur

Samkvæmt Myocarditis Foundation eru vírusar ein algengasta orsök smitandi hjartavöðvabólgu. Meðal algengustu vírusa sem valda hjartavöðvabólgu eru Coxsackievirus hópur B (enteróveira), Human Herpes Virus 6 og Parvovirus B19 (sem veldur fimmta sjúkdómnum).

Aðrir möguleikar fela í sér echoviruses (vitað er að valda meltingarfærasýkingu), Epstein-Barr vírus (veldur smitandi einæðaæða) og Rubella vírus (veldur þýskum mislingum).

Bakteríur

Hjartavöðvabólga getur einnig stafað af sýking með Staphylococcus aureus eða Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus er bakterían sem getur valdið hjartsláttartruflunum og verið metísillínþolinn stofn (MRSA). Corynebacterium diptheriae er bakterían sem veldur barnaveiki, bráðri sýkingu sem eyðir tonsils og hálsfrumum.

Sveppir

Ger sýkingar, mygla og aðrir sveppir geta stundum valdið hjartavöðvabólgu.

Sníkjudýr

Sníkjudýr eru örverur sem lifa af öðrum lífverum til að lifa af. Þeir geta einnig valdið hjartavöðvabólgu. Þetta er sjaldgæft í Bandaríkjunum en oftast sést það í Mið- og Suður-Ameríku (þar sem sníkjudýrið Trypanosoma cruzi veldur ástandi sem kallast Chagas sjúkdómur).

Sjálfnæmissjúkdómar

Sjálfsnæmissjúkdómar sem valda bólgum í öðrum líkamshlutum, eins og iktsýki eða SLE, geta einnig stundum valdið hjartavöðvabólgu.

Hver eru einkennin?

Hættulegt við hjartavöðvabólgu er að það getur haft áhrif á hvern sem er, komið fram á hvaða aldri sem er og getur haldið áfram án þess að sýna nein einkenni. Ef einkenni þróast líkjast þau oft þeim einkennum sem maður gæti fundið fyrir flensu, svo sem:

• þreyta
• andstuttur
• hiti
• liðamóta sársauki
• þroti í neðri útlimum
• verk í brjósti

Margoft getur hjartavöðvabólga hjaðnað af sjálfu sér án meðferðar, eins og að skera á fingurinn grær að lokum. Jafnvel sum tilfelli sem halda áfram í langan tíma geta aldrei skapað skyndileg einkenni hjartabilunar.

En leynilega geta þau valdið skemmdum á hjartavöðvanum þar sem einkenni hjartabilunar koma hægt fram með tímanum. Í öðrum tilvikum getur hjartað verið fljótara að afhjúpa baráttu sína með einkennum eins og brjóstverk, mæði, hjartsláttarónot og hjartabilun.

Hvernig er það greint?

Þrátt fyrir að erfitt sé að greina hjartavöðvabólgu getur læknirinn notað nokkrar prófanir til að draga úr uppruna einkenna. Þessar prófanir fela í sér:

• blóðprufu: til að leita að merkjum um smit eða bólgu
• röntgenmynd af brjósti: til að sýna líffærafræði í brjósti og hugsanleg merki um hjartabilun
• hjartalínurit (hjartalínurit): til að greina óeðlilega hjartsláttartíðni og takta sem geta bent til skemmds hjartavöðva
• hjartaómskoðun (ómskoðun á hjarta): til að greina uppbyggingar- eða hagnýtur vandamál í hjarta og aðliggjandi skipum
• hjartavöðva vefjasýni (sýnataka af hjartavöðvavef): í sumum tilvikum má framkvæma það meðan á hjartaþræðingu stendur til að leyfa lækninum að skoða smá stykki af vöðva frá hjartanu

Fylgikvillar hjartavöðvabólgu

Hjartavöðvabólga getur mögulega valdið verulegum skaða á hjarta. Viðbrögð ónæmiskerfis líkamans vegna vírusa eða annarrar sýkingar sem valda hjartavöðvabólgu geta valdið áberandi tjóni eins og tiltekin efni eða sjálfsnæmissjúkdómar sem geta valdið hjartavöðvabólgu. Þetta getur að lokum leitt til hjartabilunar og að lokum dauða. Þessi tilfelli eru sjaldgæf, þar sem flestir sjúklingar sem eru með hjartavöðvabólgu jafna sig og taka aftur upp heilbrigða hjartastarfsemi.

Aðrir fylgikvillar eru vandamál með hjartslátt eða hjartslátt, hjartaáfall og heilablóðfall. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur bráð hjartaígræðsla verið nauðsynleg.

Hjartavöðvabólga er einnig tengd skyndidauða þar sem allt að 9 prósent krufningar fullorðinna sýna bólgu í hjartavöðva. Þessi tala fer upp í 12 prósent fyrir krufningu ungra fullorðinna sem sýna bólgu í hjartavöðvum.

Hvernig er hjartavöðvabólga meðhöndluð?

Meðferð við hjartavöðvabólgu getur falið í sér:

• barksterameðferð (til að draga úr bólgu)
• hjartalyf, svo sem beta-blokka, ACE hemil eða ARB
• hegðunarbreytingar, svo sem hvíld, vökvatakmörkun og saltvatnsfæði
• þvagræsilyf til að meðhöndla of mikið af vökva
• sýklalyfjameðferð

Meðferð fer eftir uppruna og alvarleika hjartavöðvabólgu. Í mörgum tilfellum lagast þetta með viðeigandi ráðstöfunum og þú munt jafna þig alveg.

Ef hjartavöðvabólga heldur áfram getur læknirinn ávísað barkstera til að draga úr bólgu. Þeir munu einnig líklega mæla með hvíld, vökvatakmörkun og saltvatnsfæði. Sýklalyfjameðferð getur hjálpað til við að meðhöndla sýkinguna ef þú ert með bakteríu hjartavöðvabólgu. Hægt er að ávísa þvagræsilyfjum til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfjum sem hjálpa hjartað að vinna auðveldara.

Næstum allar þessar meðferðir vinna að því að létta álagið á hjartað svo það geti læknað sig sjálft.

Ef hjartað er að bila geta aðrar ífarandi aðgerðir verið gerðar á sjúkrahúsinu. Ígræðsla gangráðs og / eða hjartastuðtækis getur verið nauðsynleg. Þegar hjartað er mjög skemmt geta læknar mælt með hjartaígræðslu.

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Það eru engin skref til að koma örugglega í veg fyrir hjartavöðvabólgu en það getur hjálpað að forðast alvarlegar sýkingar. Sumar af leiðbeiningunum til þess eru:

• æfa öruggt kynlíf
• haldist uppfærður með bólusetningar
• rétt hreinlæti
• forðast ticks

Hverjar eru horfur?

Horfur á hjartavöðvabólgu eru að mestu jákvæðar. Líkurnar á að það endurtaki sig er talið vera um það bil 10 til 15 prósent, samkvæmt Myocarditis Foundation.Flestir með hjartavöðvabólgu ná sér og hafa engin langtímaáhrif á hjarta sitt.

Það er enn margt hægt að læra um hjartavöðvabólgu. Læknar telja hjartavöðvabólgu erfast ekki og hafa ekki fundið nein gen sem benda til þess að svo sé.