Hvað veldur þessum hnút á hálsinum á mér?

Efni.

• Skilningur á hnútum
• Aðstæður sem valda hnakkahnekki, með myndum
• Smitandi einæða
• Skjaldkirtilshnúðar
• Grein klofin blaðra
• Goiter
• Tonsillitis
• Hodgkins sjúkdómur
• Eitilfrumukrabbamein sem ekki er Hodgkin
• Skjaldkirtilskrabbamein
• Bólgnir eitlar
• Lipoma
• Hettusótt
• Bakteríu kokbólga
• Krabbamein í hálsi
• Actinic keratosis
• Grunnfrumukrabbamein
• Flöguþekjukrabbamein
• Sortuæxli
• Rauða hund
• Kattahnoð
• Hvaðan hálsbólur koma
• Algengar undirliggjandi orsakir hálskekkja
• Krabbamein
• Veirur
• Bakteríur
• Aðrar mögulegar orsakir
• Önnur einkenni sem tengjast hálsmolum
• Við hverju er að búast þegar þú heimsækir lækninn þinn
• Greining á hálsbólgu
• Hvernig á að meðhöndla hálsmol
• Horfur

Skilningur á hnútum

Klumpur á hálsi er einnig kallaður hálsmassi. Hálsbólur eða massar geta verið stórir og sýnilegir eða þeir geta verið mjög litlir. Flestir hálsmolar eru ekki skaðlegir. Flestir eru einnig góðkynja eða ekki krabbamein. En hálsmoli getur einnig verið merki um alvarlegt ástand, svo sem sýkingu eða krabbameinsvöxt.

Ef þú ert með hálsmola, ætti læknirinn að meta það tafarlaust. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú ert með óútskýrðan hálsmassa.

Aðstæður sem valda hnakkahnekki, með myndum

Margar aðstæður geta valdið hnúkkum í hálsi. Hér er listi yfir 19 orsakir.

Viðvörun grafískra mynda framundan.

Smitandi einæða

Mynd af: James Heilman, læknir (eigin verk) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) eða GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], í gegnum Wikimedia Commons

• Smitandi einæðaæða stafar venjulega af Epstein-Barr veirunni (EBV)
• Það kemur aðallega fram í framhaldsskóla og háskólanemum
• Einkennin eru ma hiti, bólgnir eitlar, hálsbólga, höfuðverkur, þreyta, nætursviti og líkamsverkir
• Einkenni geta varað í allt að 2 mánuði

Lestu greinina í heild sinni um smitandi einæða.

Skjaldkirtilshnúðar

Mynd frá: Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) eða GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], frá Wikimedia Commons

• Þetta eru fastir eða vökvafylltir kekkir sem myndast í skjaldkirtlinum
• Þeir eru flokkaðir sem kaldir, hlýir eða heitir, allt eftir því hvort þeir framleiða skjaldkirtilshormóna eða ekki
• Skjaldkirtilshnúðar eru venjulega skaðlausir, en geta verið merki um sjúkdóma eins og krabbamein eða sjálfsnæmisstarfsemi
• Bólginn eða kekkjaður skjaldkirtill, hósti, hás rödd, verkir í hálsi eða hálsi, kyngingarerfiðleikar eða öndun eru hugsanleg einkenni
• Einkenni geta bent til ofvirks skjaldkirtils (skjaldkirtils) eða vanvirks skjaldkirtils (skjaldkirtils)

Lestu greinina í heild um skjaldkirtilshnútana.

Grein klofin blaðra

Mynd frá: BigBill58 (Eigin verk) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], í gegnum Wikimedia Commons

• Greiður klofinn blaðra er tegund fæðingargalla þar sem klumpur myndast á annarri eða báðum hliðum háls barnsins eða undir kragabeini.
• Það kemur fram við fósturþroska þegar vefir í hálsi og beinbeini eða greinaklof þróast ekki eðlilega.
• Í flestum tilfellum er greinig klofin blaðra ekki hættuleg, en hún getur valdið ertingu í húð eða sýkingu og í mjög sjaldgæfum tilvikum krabbamein.
• Merki fela í sér dimple, moli eða húðmerki á hálsi barnsins, efri öxlinni eða aðeins fyrir neðan við beinbein þess.
• Önnur einkenni eru vökvi sem tæmist úr hálsi barnsins og bólga eða eymsli sem venjulega koma fram við sýkingu í efri öndunarvegi.

Lestu greinina í heild um greinar í klofnum.

Goiter

Mynd frá: Dr. JSBhandari, Indlandi (Eigin verk) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) eða GFDL (http://www.gnu.org/copyleft /fdl.html)], í gegnum Wikimedia Commons

• A goiter er óeðlilegur vöxtur skjaldkirtilsins
• Það getur verið góðkynja eða tengt aukningu eða lækkun á skjaldkirtilshormóni
• Goiters geta verið hnútur eða dreifðir
• Stækkun getur valdið kyngingar- eða öndunarerfiðleikum, hósta, hásingu eða svima þegar þú lyftir handleggnum yfir höfuðið

Lestu greinina um goiters.

Tonsillitis

Mynd af: Michaelbladon á ensku Wikipedia (flutt úr en.wikipedia yfir á almenning.) [Lén], í gegnum Wikimedia Commons

• Þetta er veirusýking eða bakteríusýking í tonsil eitlum
• Einkennin eru hálsbólga, kyngingarerfiðleikar, hiti, kuldahrollur, höfuðverkur, vondur andardráttur
• Bólgin, blíður tonsill og hvítir eða gulir blettir á tonsils geta einnig komið fyrir

Lestu greinina í heild um tonsillitis.

Hodgkins sjúkdómur

Mynd frá: JHeuser / Wikimedia

• Algengasta einkennið er sársaukalaus bólga í eitlum
• Hodgkins sjúkdómur getur valdið nætursviti, kláða í húð eða óútskýrðum hita
• Þreyta, óviljandi þyngdartap eða viðvarandi hósti eru önnur einkenni

Lestu greinina í heild um hodgkin-sjúkdóminn.

Eitilfrumukrabbamein sem ekki er Hodgkin

Mynd eftir: Jensflorian [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) eða GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], frá Wikimedia Sameign

• Eitilfrumukrabbamein sem ekki er Hodgkin er fjölbreyttur hópur hvítra blóðkorna
• Klassísk B einkenni fela í sér hita, nætursvita og óviljandi þyngdartap
• Önnur hugsanleg einkenni eru sársaukalaus, bólgnir eitlar, stækkuð lifur, stækkuð milta, húðútbrot, kláði, þreyta og bólga í kviðarholi

Lestu greinina í heild um eitilæxli sem ekki eru frá Hodgkin.

Skjaldkirtilskrabbamein

• Þetta krabbamein kemur fram þegar venjulegar frumur í skjaldkirtli verða óeðlilegar og byrja að vaxa úr böndunum
• Það er algengasta innkirtlakrabbameinið með margar undirgerðir
• Einkennin eru mauk í hálsi, hósti, hás rödd, verkur í hálsi eða hálsi, kyngingarerfiðleikar, bólgnir eitlar í hálsi, bólgnir eða kekkir skjaldkirtill

Lestu greinina í heild um skjaldkirtilskrabbamein.

Bólgnir eitlar

Mynd af: James Heilman, læknir (eigin verk) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) eða GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], í gegnum Wikimedia Commons

• Eitlunarhnútar bólgna vegna veikinda, sýkinga, lyfja og streitu, eða, sjaldan, krabbameins og sjálfsnæmissjúkdóms.
• Bólgnir hnútar geta verið viðkvæmir eða sársaukalausir og staðsettir á einum eða fleiri stöðum í líkamanum
• Lítil, þétt, baunalaga klumpur birtist í handarkrika, undir kjálka, á hliðum hálssins, í nára eða ofan við kragabeininn
• Eitlunarhnútar eru taldir bólgnir þegar þeir eru stærri en 1 til 2 cm að stærð

Lestu greinina í heild um bólgna eitla.

Lipoma

• Mjúkur viðkomu og hreyfist auðveldlega ef hann er lagður með fingrinum
• Lítil, rétt undir húðinni og föl eða litlaus
• Algengt er að finna í hálsi, baki eða öxlum
• Aðeins sársaukafullt ef það vex í taugar

Lestu greinina um fitukrabbamein.

Hettusótt

Mynd af: Afrodriguezg (Eigin verk) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], í gegnum Wikimedia Commons

• Hettusótt er afar smitandi sjúkdómur af völdum hettusóttarveirunnar sem dreifist með munnvatni, seytingu í nefi og nánu persónulegu sambandi við smitað fólk.
• Hiti, þreyta, líkamsverkir, höfuðverkur og lystarleysi eru algeng
• Bólga í munnvatnskirtlum veldur bólgu, þrýstingi og verkjum í kinnum
• Fylgikvillar sýkingar fela í sér bólgu í eistum (orchitis), bólgu í eggjastokkum, heilahimnubólgu, heilabólgu, brisbólgu og varanlegu heyrnarskerðingu
• Bólusetning verndar gegn hettusýkingu og hettusótt

Lestu greinina um hettusóttina.

Bakteríu kokbólga

Mynd af: en: Notandi: RescueFF [Almenningur], í gegnum Wikimedia Commons

• Bakteríu kokbólga er bólga aftast í hálsi af völdum bakteríu- eða veirusýkingar
• Það veldur hálsbólgu, þurrum eða rispuðum hálsi ásamt öðrum einkennum eins og hita, kuldahrolli, líkamsverkjum, nefstífli, bólgnum eitlum, höfuðverk, hósta, þreytu eða ógleði
• Lengd einkenna fer eftir orsök sýkingarinnar

Lestu greinina í heild sinni um bakteríubarnabólgu.

Krabbamein í hálsi

Mynd af: James Heilman, læknir [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], frá Wikimedia Commons

• Þetta nær yfir krabbamein í raddkassanum, raddböndunum og öðrum hlutum í hálsi, svo sem hálskirtli og hálsbólgu
• Það getur komið fram í formi flöguþekjukrabbameins eða nýrnafrumukrabbameins
• Einkennin eru raddbreytingar, kyngingarerfiðleikar, þyngdartap, hálsbólga, hósti, bólgnir eitlar og önghljóð
• Það er algengast hjá fólki með sögu um reykingar, ofneyslu áfengis, skort á A-vítamíni, útsetningu fyrir asbesti, HPV til inntöku og lélegt tannhirðu

Lestu greinina í heild sinni um krabbamein í hálsi.

Actinic keratosis

• Venjulega minna en 2 cm, eða um það bil eins og blýantur
• Þykkur, hreistur eða skorpinn húðplástur
• Kemur fram á líkamshlutum sem fá mikla sólarljós (hendur, handleggir, andlit, hársvörð og háls)
• Venjulega bleikur á litinn en getur haft brúnan, sólbrúnan eða gráan grunn

Lestu greinina í heild sinni um kertískan keratósu.

Grunnfrumukrabbamein

• Upp lyft, þétt og föl svæði sem geta líkst ör
• Hvelfingalík, bleik eða rauð, glansandi og perlukennd svæði sem geta verið innfelld miðja, eins og gígur
• Sýnileg æðar á vexti
• Auðvelt blæðing eða sár sem virðist ekki gróa, eða læknar og birtist síðan aftur

Lestu greinina í heild sinni um grunnfrumukrabbamein.

Flöguþekjukrabbamein

• Gerist oft á svæðum sem verða fyrir UV-geislun, svo sem í andliti, eyrum og handarbaki
• Scaly, rauðleitur húðplettur færist í upphækkað högg sem heldur áfram að vaxa
• Vöxtur sem blæðir auðveldlega og læknar ekki, eða læknar og birtist síðan aftur

Lestu greinina í heild sinni um flöguþekjukrabbamein.

Sortuæxli

• Alvarlegasta húðkrabbameinið, algengara hjá ljóshærðu fólki
• Mól hvar sem er á líkamanum sem hefur óreglulega lagaða brúnir, ósamhverfar lögun og marga liti
• Mól sem hefur breytt lit eða orðið stærri með tímanum
• Venjulega stærri en blýantur strokleður

Lestu greinina um sortuæxli.

Rauða hund

Aðilaskipti mynda: [Lén], í gegnum Wikimedia Commons

• Þessi veirusýking er einnig þekkt sem þýskir mislingar
• Bleikt eða rautt útbrot byrjar í andliti og dreifist síðan niður á við í restina af líkamanum
• Vægur hiti, bólgnir og viðkvæmir eitlar, nefrennsli eða stíflað nef, höfuðverkur, vöðvaverkir, bólginn eða rauður augu eru nokkur einkenni
• Rauða hundur er alvarlegt ástand hjá þunguðum konum, þar sem það getur valdið meðfæddum rauðum hundaheilkenni hjá fóstri
• Það er komið í veg fyrir með því að fá venjulegar bólusetningar hjá börnum

Lestu greinina um rauða hunda.

Kattahnoð

• Þessi sjúkdómur smitast af bitum og rispum katta sem smitaðir eru af Bartonella henselae bakteríur
• Bólga eða þynnupakki birtist á bit- eða rispustaðnum
• Bólgnir eitlar nálægt bitinu eða rispunni Lítill hiti, þreyta, höfuðverkur, verkir í líkamanum eru nokkur einkenni þess

Lestu greinina í heild sinni um krabbameinshita.

Hvaðan hálsbólur koma

Klumpur í hálsinum getur verið harður eða mjúkur, blíður eða ekki blíður. Molar geta verið staðsettir í eða undir húðinni, eins og í fitublöðru, blöðrubólu eða fitukrabbameini. Lipoma er góðkynja fituvöxtur. Klumpur getur einnig komið frá vefjum og líffærum í hálsi þínum.

Þar sem molinn er upprunninn gegnir mikilvægu hlutverki við að ákvarða hvað hann er. Vegna þess að það eru margir vöðvar, vefir og líffæri nálægt hálsinum, þá eru margir staðir í hálsbólgu, þar á meðal:

• eitlarnir
• skjaldkirtilinn
• kalkkirtlar, sem eru fjórir litlir kirtlar staðsettir á bak við skjaldkirtilinn
• endurteknar barka taugar, sem gera kleift að hreyfa raddböndin
• hálsvöðvar
• barka, eða loftrör
• barkakýli, eða raddkassi
• leghálsi
• taugar sympatíska og parasympatíska taugakerfisins
• brachial plexus, sem er röð af taugum sem veita efri útlimum þínum og trapezius vöðva
• munnvatnskirtlar
• ýmsar slagæðar og æðar

Algengar undirliggjandi orsakir hálskekkja

Stækkaður eitill er algengasta orsök hálsmóta. Eitlahnútar innihalda frumur sem hjálpa líkama þínum að berjast gegn sýkingum og ráðast á illkynja frumur, eða krabbamein. Þegar þú ert veikur geta eitlar stækkað til að berjast gegn sýkingunni. Aðrar algengar orsakir stækkaðra eitla eru:

• eyrnabólga
• sinus sýkingar
• tonsillitis
• hálsbólga
• tannsmit
• bakteríusýkingar í hársvörðinni

Það eru aðrir sjúkdómar sem geta valdið hálsbólgu:

• Sjálfsofnæmissjúkdómar, krabbamein og aðrir kvillar í skjaldkirtli, svo sem goiter vegna joðskorts, geta valdið stækkun á skjaldkirtli að hluta eða öllu leyti.
• Veirur, svo sem hettusótt, geta gert munnvatnskirtlana stækkaða.
• Meiðsli eða torticollis getur valdið kökk í hálsvöðvum.

Krabbamein

Flestir hálsmolar eru góðkynja en krabbamein er möguleg orsök. Hjá fullorðnum eykst líkurnar á því að hálsmoli sé krabbamein eftir 50 ára aldur samkvæmt Cleveland Clinic. Lífsstílsval, svo sem reykingar og drykkir, geta einnig haft áhrif.

Langvarandi notkun tóbaks og áfengis eru tveir mestu áhættuþættirnir fyrir krabbamein í munni og hálsi, samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu (ACS). Annar algengur áhættuþáttur fyrir krabbamein í hálsi, hálsi og munni er HPV-sýking í mönnum. Þessi smit smitast almennt af kynferðislegu tilliti og það er mjög algengt. ACS segir að merki um HPV sýkingu finnist nú í tveimur þriðju allra krabbameina í hálsi.

Krabbamein sem birtast sem hnútur í hálsinum gætu verið:

• skjaldkirtilskrabbamein
• krabbamein í höfði og hálsvef
• Hodgkins eitilæxli
• eitilæxli utan Hodgkins
• hvítblæði
• aðrar tegundir krabbameins, þar með talin lungu, háls og brjóstakrabbamein
• húðkrabbamein, svo sem kirtínfrumukrabbamein, grunnfrumukrabbamein, flöguþekjukrabbamein og sortuæxli

Veirur

Þegar við hugsum um vírusa hugsum við oft um kvef og flensu. Hins vegar er nóg af öðrum vírusum sem geta smitað menn og margir þeirra geta valdið hnút í hálsinum. Þetta felur í sér:

• HIV
• herpes simplex
• smitandi einæða, eða einliða
• rauðir hundar
• veirubólga

Bakteríur

Bakteríusýking getur valdið háls- og hálsvandamálum, sem leiðir til bólgu og hálsmaga. Þau fela í sér:

• sýking af völdum ódæmigerðs mycobacterium, tegund baktería sem er algengastur hjá fólki með skert ónæmiskerfi og lungnasjúkdóma
• köttur klóra hiti
• kviðarholsgerð, sem er ígerð á eða nálægt tonsillunum
• hálsbólga
• tonsillitis
• berklar
• bakteríu kokbólga

Margar af þessum sýkingum geta verið meðhöndlaðar með sýklalyfjum ávísað.

Aðrar mögulegar orsakir

Hálsbólga gæti einnig stafað af lípómum sem myndast undir húðinni. Þeir geta einnig stafað af greini í klofnum eða skjaldkirtilshnútum.

Það eru aðrar, sjaldgæfari orsakir í hnakkahnútum. Ofnæmisviðbrögð við lyfjum og matvælum geta valdið hnúkkum í hálsi. Steinn í munnrásinni, sem getur hindrað munnvatn, getur einnig valdið hálsmolum.

Önnur einkenni sem tengjast hálsmolum

Vegna þess að hálsmoli getur verið af völdum svo margs konar aðstæðna og sjúkdóma geta verið mörg önnur skyld einkenni. Sumt fólk hefur engin einkenni. Aðrir munu hafa nokkur einkenni sem tengjast því ástandi sem veldur hálsmolanum.

Ef hnútur í hálsi stafar af sýkingu og eitlar eru stækkaðir, gætirðu líka verið með hálsbólgu, kyngingarerfiðleika eða eymsli í eyranu. Ef hálsmoli þinn hindrar öndunarveginn gætirðu líka átt í öndunarerfiðleikum eða hljómað hás þegar þú talar.

Stundum eru húðbreytingar í kringum fólk með hálsklumpa sem orsakast af krabbameini. Þeir geta einnig haft blóð eða slím í munnvatni.

Við hverju er að búast þegar þú heimsækir lækninn þinn

Læknir þinn mun líklega vilja spyrja þig um heilsufarssögu þína, þar á meðal upplýsingar um lífsstílvenjur þínar og einkenni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn vill vita hversu lengi þú hefur reykt eða drukkið og hve mikið þú reykir eða drekkur daglega. Þeir vilja einnig vita hvenær einkennin byrjuðu og hversu alvarleg þau eru. Í kjölfarið verður líkamspróf.

Meðan á læknisskoðuninni stendur mun heilbrigðisstarfsmaður kanna vandlega þinn:

• hársvörð
• eyru
• augu
• nef
• munnur
• háls
• háls

Þeir munu einnig leita að óeðlilegum húðbreytingum og öðrum skyldum einkennum.

Greining á hálsbólgu

Greining þín mun byggjast á einkennum þínum, sögu og niðurstöðum líkamsprófsins. Í sumum tilfellum getur heilbrigðisstarfsmaður þinn vísað þér til eyrna-, nef- og háls- (ENT) sérfræðings til að fá ítarlegt mat á þessum líkamshlutum sem og skútabólgum þínum.

ENT-sérfræðingur getur framkvæmt oto-rhino-laryngoscopy. Meðan á þessari aðferð stendur munu þeir nota upplýst tæki til að sjá svæði í eyrum, nefi og hálsi sem sjást annars ekki. Þetta mat krefst ekki svæfingar svo þú verður vakandi meðan á aðgerð stendur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn og allir sérfræðingar geta framkvæmt margvíslegar rannsóknir til að ákvarða orsök hálsmolans. Hægt er að framkvæma fullkomna blóðtölu (CBC) til að meta almennt heilsufar þitt og veita innsýn í fjölda mögulegra aðstæðna. Til dæmis getur fjöldi hvítra blóðkorna (WBC) verið hár ef þú ert með sýkingu.

Önnur möguleg próf fela í sér:

• sinus röntgenmyndir
• röntgenmynd af brjósti, sem gerir heilbrigðisstarfsmanni kleift að sjá hvort það er vandamál í lungum, barka eða eitlum í brjósti
• ómskoðun á hálsi, sem er ekki ífarandi próf sem notar hljóðbylgjur til að meta hnakkahnúða
• Segulómun á höfði og hálsi, sem gerir nákvæmar myndir af mannvirkjum í höfði og hálsi

Hvernig á að meðhöndla hálsmol

Tegund meðferðar við hálsmola fer eftir undirliggjandi orsökum. Klumpar af völdum bakteríusýkinga eru meðhöndlaðir með sýklalyfjum. Meðferðarúrræði fyrir krabbamein í höfði og hálsi fela í sér skurðaðgerð, geislun og krabbameinslyfjameðferð.

Snemma uppgötvun er lykillinn að árangursríkri meðferð á undirliggjandi orsök hálsmola. Samkvæmt American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery er hægt að lækna flest krabbamein í höfði og hálsi með fáum aukaverkunum ef þau greinast snemma.

Horfur

Hálsbólga getur komið fyrir hvern sem er og þau eru ekki alltaf merki um alvarlegt heilsufarslegt vandamál. Hins vegar, ef þú ert með hálsmola er mikilvægt að leita til læknis þíns til að vera viss. Eins og allir sjúkdómar, þá er betra að fá greiningu og meðferð eins snemma og mögulegt er, sérstaklega ef hnakkabólan reynist stafa af einhverju alvarlegu.

Lestu þessa grein á spænsku