Notalgia Paresthetica

Efni.

• Hvað er notalgia paresthetica?
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur notalgia paresthetica?
• Hvernig greinast notalgia paresthetica?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Hvernig er hægt að fá léttir heima?
• Gæti þetta verið merki um krabbamein?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er notalgia paresthetica?

Notalgia paresthetica (NP) er taugasjúkdómur sem veldur miklum og stundum sársaukafullum kláða í bakinu. Það hefur aðallega áhrif á svæðið milli herðablaðanna, en kláði getur breiðst út á axlir og bringu.

Heiti þessarar röskunar kemur frá grísku orðunum „notos“ („baki“) og „algia“ („sársauki“).

Hver eru einkennin?

NP veldur kláða rétt fyrir neðan vinstri öxl blað. Kláði getur verið frá vægum til svo alvarlegum að það fær þig til að vilja nudda bakið á stöng eða vegg. Klóra kann að líða vel, en það léttir ekki alltaf kláðanum.

Sumir finna fyrir kláða á hægri hlið eða báðum hliðum baksins, undir öxlblaði. Kláði getur breiðst út á axlir og bringu.

Ásamt kláða getur NP stundum valdið þessum einkennum í efri hluta baksins:

• verkir
• náladofi, dofi og brennandi tilfinningar
• tilfinning um nálar og nálar
• aukið næmi fyrir hita, kulda, snertingu, titring og sársauka

Að klóra kláða getur valdið því að plástra af dekkri litaðri húð birtist á viðkomandi svæði.

Hvað veldur notalgia paresthetica?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur NP. Þeir halda að það byrji þegar bein eða vöðvar falla og setja þrýsting á taugar í efri bakinu.

Hugsanlegar orsakir eru:

• bakmeiðsli
• herniated diskur
• mænasjúkdómur (myelopathy)
• ristill

Þrýstingur á taugarnar takmarkar blóðflæði, gerir taugarnar bólgnar upp og leiðir til taugaskemmda. Bólga og skemmdir valda því að taugarnar ofreagera og senda skilaboð til heilans um að þú kláði eða sé með verki þegar þú ert ekki.

Sjaldnar hefur NP áhrif á fólk með margfeldi innkirtla nýrnasjúkdóm tegund 2 (MEN2). Þetta arfgenga ástand veldur því að æxli myndast og þau geta sett þrýsting á taugarnar. Venjulega hefur NP aðeins áhrif á fullorðna, en með MEN2 geta börn fengið það líka.

Hvernig greinast notalgia paresthetica?

Kláði er mjög almenn einkenni sem geta stafað af mörgum mismunandi kringumstæðum. Læknirinn mun útiloka aðrar algengar orsakir kláða, svo sem snertihúðbólgu eða psoriasis, þegar þú greinir.

Læknirinn mun spyrja um einkenni þín og líta á bakið. Þeir gætu fjarlægt lítið sýnishorn af húðinni á kláða svæðinu til að prófa. Þetta er kallað vefjasýni. Það getur hjálpað til við að útiloka aðrar kláða í húðsjúkdómum eins og sveppasýkingu eða fléttuskel.

Ef læknirinn þinn grunar að meiðsl hafi valdið einkennum þínum gætir þú haft einn af þessum myndgreiningum til að leita að skemmdum á beinum eða öðrum mannvirkjum í bakinu:

• Röntgenmynd
• tölvusneiðmynd (CT) skönnun
• segulómun (segulómun)

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Lyfjameðferð getur dregið úr bólgu og hjálpað til við að létta kláða tímabundið. Læknar nota eftirfarandi til að meðhöndla NP:

• Háskammt capsaicin krem. Þetta hjálpar til við að gera lítið úr taugaenda sem gerir þér kleift að kláða. Þú notar það fimm sinnum á dag í eina viku og síðan þrisvar á dag í þrjár til sex vikur. Capsaicin er einnig í plástraformi.
• Staðbundin verkjalyf. Lidókaín 2,5 prósent og prílókaín 2,5 prósent rjómi tvisvar á dag geta hjálpað til við að draga úr einkennum.
• Barkstera krem ​​og stungulyf. Þetta getur einnig hjálpað til við kláða.

Allur léttir sem þú færð frá þessum meðferðum er líklega til skamms tíma. Einkenni hafa tilhneigingu til að koma aftur innan nokkurra daga til vikna eftir að lyfjameðferð er hætt. Capsaicin getur valdið aukaverkunum eins og bruna, náladofi og verkjum.

Sumir læknar meðhöndla NP með antiseizure lyfinu gabapentin (Neurontin). Þetta virðist draga úr kláða hjá fólki með alvarleg tilfelli. Önnur lyf geta einnig hjálpað við einkenni NP, svo sem:

• flogaveikilyf karbamazepín (Tegretol) og oxkarbazepín (Trileptal)
• þríhringlaga og sértækir serótónín endurupptöku hemill (SSRI) þunglyndislyf

Taugablokkir og inndælingar með bótúlínatoxíni af gerð A (Botox) gætu veitt léttir til kláða viðvarandi. Vandamálið er að þessar meðferðir hafa ekki verið metnar í stórum hópum fólks.

Í einni rannsókn var kona sem var meðhöndluð með taugablokk inndælingu laus við einkenni í eitt ár. Önnur skýrsla sýndi að léttir af bótúlínatoxíni stóð í 18 mánuði.

Jafnvel þó að þessi innspýting hafi tilhneigingu til að slitna innan sex mánaða, getur hún haft áhrif á taugakerfi á þann hátt sem leiðir til meiri langtíma stjórnun einkenna.

Aðrar meðferðir sem læknar reyna fyrir NP eru:

• rafræna taugaörvun (húð), sem notar lágspennu rafstraum til að létta sársauka
• nálastungumeðferð
• útfjólubláa B (UVB) ljósmeðferð
• beinþynningarmeðferð

Hvernig er hægt að fá léttir heima?

Til að fá léttir frá kláða og verkjum NP heima, berðu kæliskrem á bakið. Leitaðu að vöru sem inniheldur efni eins og kamfór eða mentól.

Teygja getur hjálpað til við að létta þrýstinginn á taugarnar og létta einkennin. Hér eru nokkrar æfingar til að prófa:

• Stattu með handleggina við hliðina. Lyftu bara öxlum og snúðu þeim áfram. Snúðu síðan við hreyfingunni og snúðu axlunum aftur á bak.
• Haltu handleggjunum beint að hliðum þínum og snúðu þeim áfram alla leið þar til þeir eru komnir aftur til hvíldar við hliðina. Endurtaktu og snúðu handleggjunum aftur á bak.
• Stattu með olnbogana út, handleggina beygðir í 90 gráðu sjónarhorni. Kreistu olnbogana aftur í átt að hvort öðru þar til þú finnur fyrir teygju í bakinu.
• Stattu með handleggina á bak við bakið. Festu hendurnar saman. Ýttu niður þar til þú finnur fyrir teygju í bakinu.
• Meðan þú situr skaltu krossa handleggina og beygja fram til að teygja bakið.

Gæti þetta verið merki um krabbamein?

NP er ekki krabbamein. Þó að húðbreytingar geti stundum verið einkenni krabbameins er kláði í húð sjaldan merki.

Krabbamein í húðkrabbameini getur kláðast, en það lítur út eins og móll og getur verið á hvaða hluta líkamans sem er - ekki endilega á bakinu.

Blóðkrabbamein sem kallast fjölcythemia vera veldur kláða eftir hlýja sturtu eða bað, en kláði er aðeins eitt af mörgum einkennum þess. Önnur einkenni eru sundl, höfuðverkur, þreyta og öndunarerfiðleikar.

Sjaldan getur kláði í kláða verið merki um hvítblæði eða eitilæxli.

Hverjar eru horfur?

Kláði í efri hluta baksins gæti stafað af alls kyns hlutum, frá húðertingu til sveppasýkingar. Þú gætir verið að meðhöndla það sjálfur heima.

Hringdu í lækninn ef kláði:

• hverfur ekki eftir nokkra daga
• er ákafur
• gerist með önnur einkenni, svo sem doði, náladofi eða verkur á svæðinu
• dreifist til annarra hluta baksins