Áhætta utanbasts við fæðingu

Efni.

• Hvað er epidural blokk?
• Hver eru algengar aukaverkanir?
• Kláði
• Ógleði og uppköst
• Hiti
• Eymsli
• Lágur blóðþrýstingur
• Erfiðleikar við þvaglát
• Hver eru sjaldgæfar aukaverkanir?
• Öndunarvandamál
• Alvarlegur höfuðverkur
• Sýking
• Flog
• Taugaskemmdir
• Húðbólur og aðstoðarfæðingar
• Hverjar eru horfur?

Hvað er epidural blokk?

Það að fæða barn lifir nafni sínu. Vinnuafl er erfitt og sársaukafullt. Til að gera upplifunina þægilegri hafa konur nokkra möguleika til að draga úr verkjum, þar með talið utanbastsþurrð og mænudeyfingar. Svona eru þeir ólíkir:

• Epidural blokk. Fyrir konur í Bandaríkjunum er þetta mest notaða form verkjalyfja við fæðingu. Það sameinar verkjastillandi verkjalyf og svæfingarmeðferð sem berast í rör í bakinu. Lyfin hindra verki áður en þau komast í heilann. Þegar þú hefur fengið sprautuna muntu missa tilfinningu fyrir neðan mitti en þú verður vakandi og fær um að ýta þegar tími gefst.
• Mænan. Mænustokkurdeyr þig líka frá mitti og niður, en lyfin eru gefin með skoti í vökvann um mænuna. Það virkar fljótt, en áhrifin endast aðeins í klukkutíma eða tvo.
• Samsett mænu-utanbastsblokk.Þessi valkostur býður upp á kosti beggja tegunda deyfingar. Það fer fljótt í vinnuna. Verkjastillingin varir lengur en mænudeyfing ein.

Bæði utanbastsdeilur og samsettar mænuhúðaðar blokkir gera vinnuafl minna erfiða og sársaukafulla reynslu, en þau eru ekki áhættulaus. Þessi lyf geta haft aukaverkanir, svo sem lágan blóðþrýsting, kláða og höfuðverk. Þó að það sé sjaldgæft, geta sumar aukaverkanir sem tengjast epidurals verið alvarlegar.

Með því að vera meðvitaður um þessar aukaverkanir fyrirfram getur það hjálpað þér að ákveða hvaða valkost þú átt að velja.

Hver eru algengar aukaverkanir?

Algengar aukaverkanir eru allt frá kláði til erfiðleika við þvaglát.

Kláði

Sum lyfjanna sem notuð eru í utanbastsdeyfingu - þar með talið ópíóíðum - geta valdið því að kláði í húðinni. Breyting á lyfjum getur dregið úr þessu einkenni. Læknirinn þinn gæti einnig gefið þér lyf til að létta kláða.

Ógleði og uppköst

Ópíóíð verkjalyf geta stundum valdið veikindum í maganum.

Hiti

Konur sem fá geðdeyfðarlyf hafa stundum hita. Samkvæmt PubMed Health keyra um 23 prósent kvenna sem fá utanbastsdeyfingu hita, samanborið við um það bil 7 prósent kvenna sem fá ekki utanbastsdeyfingu. Nákvæm ástæða fyrir hækkun hitastigs er ekki þekkt.

Eymsli

Eftir að barnið þitt er fætt gæti bakið fundið fyrir sárum en tilfinningin ætti aðeins að endast í nokkra daga. Bakverkir eru einnig algeng aukaverkun á meðgöngu þar sem þyngd magans setur aukið álag á bakið. Stundum er erfitt að segja til um hvort orsök eymdar þíns sé utanbasts eða eftirstöðvar frá aukinni þunga meðgöngu.

Lágur blóðþrýstingur

Um það bil 14 prósent kvenna sem fá epidural blokk finna fyrir lækkun á blóðþrýstingi, þó það sé yfirleitt ekki skaðlegt. Epidural blokk hefur áhrif á taugatrefjar sem stjórna vöðvasamdrætti inni í æðum. Þetta veldur því að æðar slaka á og lækka blóðþrýsting.

Ef blóðþrýstingur lækkar of lágt getur það haft áhrif á blóðflæði til barnsins. Til að draga úr þessari áhættu fá flestar konur vökva í bláæð (IV) áður en utanbastsdeilan er sett. Blóðþrýstingur þinn verður einnig skoðaður meðan á fæðingu stendur. Þú munt fá lyf til að leiðrétta það, ef þörf krefur.

Erfiðleikar við þvaglát

Eftir utanbastsdeyfingu verða taugar sem hjálpa þér að vita hvenær þvagblöðru er fullar. Þú gætir haft legg til að tæma þvagblöðruna fyrir þig. Þú ættir að ná aftur stjórn á þvagblöðru þegar utanbastsdrepið slitnar.

Hver eru sjaldgæfar aukaverkanir?

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir sem tengjast epidurals eru allt frá öndunarerfiðleikum til taugaskemmda.

Öndunarvandamál

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur deyfilyfið haft áhrif á vöðva í brjósti þínu sem stjórna öndun. Þetta getur leitt til hægðar öndunar eða annarra öndunarvandamála.

Alvarlegur höfuðverkur

Ef utanbastsnál stungur óvart himnuna sem nær yfir mænuna og vökvi lekur út getur það valdið verulegum höfuðverk. Þetta gerist aðeins í um það bil 1 prósent fæðinga með utanbastsdeyfingar, að sögn American Society of Anesthesiologists. Höfuðverkurinn er meðhöndlaður með verkjum til inntöku, koffein og nóg af vökva.

Ef þetta léttir ekki höfuðverkinn, framkvæmir læknirinn aðgerð sem kallast utanbastsblóðplástur. Lítið sýnishorn af blóði þínu er sprautað í holuna. Þegar blóðið storknar lokast gatið og höfuðverkurinn ætti að hætta. Flestar nýjar mæður fá léttir innan einnar eða tveggja klukkustunda frá því að þessi aðferð er farin.

Sýking

Hvenær sem þú býrð til opnun í húðinni - svo sem með nál - geta bakteríur komist inni og valdið sýkingu. Það er sjaldgæft að hafa sýkingu frá utanbastsdeyfingu. Þetta er vegna þess að nálin er sæfð og húðin er hreinsuð áður en hún er sett í. Hins vegar getur það gerst. Sýkingin getur breiðst út til annarra hluta líkamans, en þetta er enn sjaldgæfara.

Flog

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur utanbastsdeyfing kallað fram flog ef verkjalyfin koma í bláæð. Krampi er hrist eða krampar vegna óeðlilegs rafvirkni í heilanum.

Taugaskemmdir

Nálin sem notuð er til að skila utanbastarfsemi getur slegið taug, sem getur leitt til tímabundins eða varanlegrar tilfinningataps í neðri hluta líkamans. Blæðing um svæðið í mænunni og notkun röngra lyfja í utanbastsdýra getur einnig valdið taugaskemmdum.

Þessi aukaverkun er afar sjaldgæf. Það hefur aðeins áhrif á 1 af 4.000 til 1 af 200.000 manns sem eru með utanbastsloðningu, samkvæmt bandarísku samtökunum um svæfingar og verkjalyf.

Láttu svæfingalækninn vita strax ef þú ert með einkenni eins og dofi eða náladofi eftir að utanbastsdeyfingin á að hafa slitnað.

Húðbólur og aðstoðarfæðingar

Að hafa utanbastsdeilu getur aukið tímann sem þú eyðir á öðru stigi vinnuafls. Þetta stig byrjar þegar leghálsinn þinn er að fullu útvíkkaður og lýkur þegar barnið þitt fæðist. Konur sem eru með utanbastsdeilu geta eytt aukatíma á þessu stigi vinnuafls.

Þegar vinnuafl þitt gengur of hægt er líklegra að læknirinn ráðleggi hjálp við að koma barninu út. Fyrri rannsóknir sýndu að konur sem fengu utanbastsdeilur voru líklegri til að þurfa keisaraskurð. Nýlegri rannsóknir komast að því að þetta er ekki rétt, en þú gætir verið líklegri til að þurfa aðstoð við afhendingu með tómarúmi eða töng ef þú ert með utanbastsdeyfingu.

Í einni rannsókn, sem gerð var í Stóra-Bretlandi, var afhendingarhlutfallið með hljóðfæri 37,9 prósent hjá konum sem voru með utanbastsdrep, samanborið við 16,4 prósent hjá þeim sem gerðu það ekki.

Hverjar eru horfur?

Flestar áhættur vegna utanbasts eru annaðhvort vægar eða sjaldgæfar. Ef mjög þjálfaður svæfingarlæknir sinnir utanbasts- eða mænudeyfingu minnka líkurnar á fylgikvillum.

Hittu svæfingarlækninn þinn fyrir gjalddaga. Spurðu um reynslu þeirra. Vinnu saman að því að búa til verkjameðferð sem hentar þér.

Mundu að þú hefur val um aðra valkosti en utanbastsdeyfingu til að draga úr verkjum. Sumar aðferðir fela í sér lyf en aðrar eru náttúrulegar. Valkostir verkjastillandi verkja eru:

• djúpt öndunartækni
• nálastungumeðferð og nálastungumeðferð
• slökunaræfingar
• stuðningur frá doula eða vinnuþjálfara
• vatns sökkt
• innöndun verkjalyfja, svo sem tvínituroxíð
• ópíóíða

Talaðu við lækninn þinn um kosti og galla hverrar tækni. Lyfjameðferð veitir mesta verkjastillingu, en það getur valdið aukaverkunum. Náttúrulegar aðferðir hjálpa þér að forðast aukaverkanir, en þær skera kannski ekki í gegnum sársauka þinn. Taktu ákvörðunina út frá persónulegum óskum þínum og getu til að þola sársauka.