Hvernig er faraldur frábrugðinn faraldri?

Efni.

• Hvað er faraldur?
• Hvað er heimsfaraldur?
• Hver er munurinn á faraldri og heimsfaraldri?
• Nýlegar heimsfaraldrar
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: H2N2
• 1968: H3N2
• 1918: H1N1
• Takeaway

Hinn 11. mars 2020 lýsti forstjóri Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) yfir alþjóðlegri útbreiðslu nýrrar kórónavírus, SARS-CoV-2, heimsfaraldri.

Sum fréttastofnanir og embættismenn í heilbrigðismálum höfðu kallað braust út faraldur vikum fyrr en yfirlýsing WHO - svo hvernig veistu hvenær braust verður faraldur og faraldur verður faraldur?

Þó að skilgreiningar á lýðheilsu breytist og þróist með tímanum eru greinarmunirnir á þessum skilmálum yfirleitt umfangsmikil. Í stuttu máli, faraldur er faraldur sem hefur farið heim allan.

Hvað er faraldur?

Miðstöðvar fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum (CDC) skilgreinir faraldur sem óvænta fjölgun sjúkdómatilfella á tilteknu landsvæði.

Faraldur er aukning í tilvikum sem eru lengra en grunnlínan fyrir það landsvæði.

Faraldrar geta komið fram:

• þegar smitandi lyf (eins og vírus) verður skyndilega algengari á svæði þar sem það var þegar til
• þegar braust dreifist um svæði þar sem sjúkdómurinn var ekki áður þekktur
• þegar fólk sem var ekki áður næmt fyrir smitefni byrjar skyndilega að veikjast af því

Bólusótt, kóleru, gulur hiti, taugaveiki, mislingar og mænusótt eru nokkur verstu faraldrar í sögu Bandaríkjanna. Í dag eru HIV og lyfjaónæmir berklar talin faraldur.

Fræðimenn dagsetja notkun hugtaksins faraldurs svo langt aftur sem „Ódyssey“ Homers, þar sem skáldið notaði hugtakið á svipaðan hátt og nú notum við landlæga.

Fyrsta skráða tilvikið um orðið faraldur sem notað er til að vísa til útbreidds sjúkdóms er um árið 430 f.Kr., þegar Hippókrates tók það með í læknismeðferð.

Í dag er orðið faraldur notað í frjálslegur samtöl til að vísa til næstum hvað sem er neikvætt sem dreifst hefur um menningu eða svæði. Sem dæmi má nefna að leti, byssuofbeldi og ópíóíðanotkun hafa öll verið kölluð faraldur í vinsælum fjölmiðlum.

Sóttvarnalæknar eru vísindamenn og læknar sem rannsaka tíðni, stjórnun og forvarnir smitsjúkdóma.

Hvað er heimsfaraldur?

Árið 2010, á meðan á H1N1 heimsfaraldri stóð, skilgreindi WHO heimsfaraldur sem útbreiðslu nýs sjúkdóms um heim allan.

WHO lýsti á þeim tíma sex stigum í þróun heimsfaraldurs:

1. Veira dreifist meðal dýra sem ekki er vitað til að dreifi sjúkdómnum til manna.
2. Veiran greinist í dýrum vitað að hafa dreift veirusjúkdómum til manna.
3. Snerting dýra til manna veldur því að manneskja þróar sjúkdóminn.
4. Samskipti manna til manneskju gerir það ljóst að samfélagsbrot gæti gerst.
5. Mann-til-mann dreifing af vírusnum gerist í að minnsta kosti tveimur löndum á sama svæði.
6. Uppkomu samfélagsins gerast í þriðja landi í öðru svæði. Sex stigi þýddi að heimsfaraldur átti sér stað.

Árið 2017 gaf CDC út rammaárás á heimsfaraldur sem var nokkurn veginn í takt við heimsfaraldursstig WHO.

Þrátt fyrir að bæði stig Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar og umgjörð CDC lýsi flensufaraldri, er að skoða stigin gagnleg til að skilja hvernig opinberir heilbrigðismenn bregðast við alheims neyðarástandi, þar með talið núverandi COVID-19 braust.

Rammi með heimsfaraldur Intervals CDC inniheldur eftirfarandi skref:

1. Rannsókn: Embættismenn fylgjast með tilfellum nýrra flensu hjá mönnum eða dýrum og meta hættuna á því að vírusinn verði faraldur.
2. Viðurkenning: Þar sem ljóst er að vírusinn gæti breiðst út víða leggja áherslu á opinbera heilbrigðisstarfsmenn til að meðhöndla sjúklinga og stjórna sjúkdómsútbreiðslu.
3. Upphaf: Veiran dreifist auðveldlega og í langan tíma.
4. Hröðun: Eftir því sem útbreiðslan hefur aukist, nota opinberir heilbrigðisfulltrúar samfélagslegra aðgerða eins og líkamlega fjarlægð og lokun skóla.
5. Hraðaminnkun: Fjöldi nýrra mála lækkar stöðugt og opinberir heilbrigðisfulltrúar geta dregið úr íhlutun samfélagsins.
6. Undirbúningur: Þegar fyrsta bylgja hjaðnar, fylgjast heilbrigðisfulltrúar með veiruvirkni og fylgjast með efri öldum.

Í febrúar 2020 sagðist Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin ætla að hætta að nota hugtakið heimsfaraldur og samtökin hafa einnig hætt að nota sex fasa nálgun við flokkun heimsfaraldurs.

Enn á þessu ári samþykkti forstjórinn aftur hugtakið og vitnaði í lýðheilsuáhyggjur vegna útbreiðslu nýju kransæðavírunnar um heim allan.

Til að hjálpa þér við að skilja á milli heimsfaraldurs og faraldurs er mikilvægt að skilgreina nokkur skyld hugtök:

• Landlægur. Smitsjúkdómur er landlægur þegar hann er alltaf til staðar á ákveðnu svæði. Í sumum efnahagslega vanþróuðum löndum þar sem vatnsmeðferð er ekki nóg er kólera landlæg. Í dreifbýli á Spáni eru endurteknar hrossafræðilegar varar landlægar og WHO vinnur að því að útrýma malaríu í ​​21 löndum þar sem það er talið landlæg.
• Sporadic. Þegar sjúkdómur brýst út með óreglulegu mynstri er hann talinn sporadískur. Ef sporadísk uppbrot eiga sér stað nógu oft á sama svæði, telja faraldsfræðingar að líta ætti á sjúkdóminn sem landlægan á því svæði.
• Útbreiðsla. Hækkun á fjölda tilvika af sömu veikindum á svæði - umfram það sem heilbrigðisfulltrúar búast við að sjá - er braust. Meðal faraldsfræðinga hafa hugtökin braust og faraldur stundum verið notuð nánast til skiptis, þó að faraldrar séu oft álitnir útbreiddari. Brot gæti verið óvænt upptakt í tilfellum þar sem sjúkdómur er landlægur, eða það gæti verið útlit sjúkdóms á svæði þar sem hann hefur ekki komið fram áður. Brot þarf þó ekki að vera smitsjúkdómur. Núna er CDC að fylgjast með braust út bandarískum vaping-skyldum lungum.

Hver er munurinn á faraldri og heimsfaraldri?

Heimsfaraldur er faraldur sem hefur ferðast um á alþjóðavettvangi. Með öðrum orðum, heimsfaraldur er einfaldlega stærri og útbreiddari faraldur.

Nýlegar heimsfaraldrar

Þótt engin veikindi í nýlegri sögu hafi haft áhrif á alla plánetuna alveg eins og núverandi COVID-19 heimsfaraldur, hafa verið aðrir á þessari öld. Hér eru nokkur:

2009: H1N1

Milli 2009 og 2010 kom ný nýflensuveira merkt (H1N1) pdm09. Margir voru kallaðir „svínaflensu“ af mörgum og olli sjúkdómurinn 12.469 dauðsföllum í Bandaríkjunum.

Veiran dreifist enn í dag á flensutímabilinu.

2003: SARS

Sannarlega er fyrsta heimsfaraldurinn á 21. öldinni, alvarlegt brátt öndunarfæraheilkenni (SARS), tegund kransæðavíruss, sem dreifðist um fjórar heimsálfur áður en það var innihaldið.

Þrátt fyrir að engin ný tilvik hafi komið upp síðan 2004 er SARS ennþá skráð sem smitandi lyf sem getur haft afdrifarík áhrif á lýðheilsu.

1957: H2N2

Á árunum 1957–58 drap sjúkdómur stundum kallaður „Asíuflensan“ um 116.000 manns í Bandaríkjunum og 1,1 milljón um heim allan.

1968: H3N2

Árið 1968 drap nærri 100.000 Bandaríkjamenn og 1 milljón manns um allan heim inflúensu A vírus með tveimur genum úr fuglaflensustofnum.

H3N2 vírusinn heldur áfram að stökkbreytast og dreifast á flensutímabilum í dag.

1918: H1N1

Inflúensufaraldur sem átti sér stað árið 1918 var banvænasta braust út á 20. öld.

Um það bil 1/3 hluti jarðarbúa smitaðist af vírusnum sem drap 50 milljónir manna á heimsvísu, þar af 675.000 í Bandaríkjunum einum.

• Settu upp samskiptaáætlun fyrir fjölskyldu þína.

Ef þú átt ættingja í öðrum ríkjum, í umönnunaraðstöðu eða í háskóla, skaltu ákveða fyrirfram hvernig þú munt vera í sambandi á krepputímum. Gakktu úr skugga um að þú skiljir hvernig fjölskyldumeðlimir þínir vilja vera elskaðir ef þeir veikjast, sérstaklega þeir sem búa með þér eða nálægt þér.

• Birta upp nauðsynleg atriði, þar með talið lyf.

Heimavarnarráðuneytið mælir með að þú hafir aukabirgðir af vatni, mat, lyfseðilsskyldum lyfjum og lyfjum sem eru án lyfja. Gakktu úr skugga um að þú hafir einnig aðrar nauðsynlegar birgðir eins og hitamæli, sótthreinsiefni og pappírsvörur. Ríki eru mismunandi hvort gæludýraverslanir eru taldar nauðsynlegar, svo það er góð hugmynd að ganga úr skugga um að þú hafir tilbúið mat af matnum sem þeir eru vanir að borða ásamt lyfjum þeirra.

• Geymið sjúkraskrár vel.

Gakktu úr skugga um að þú hafir aðgang að rafrænum afritum af sjúkraskrám fjölskyldunnar þinna, þ.mt lyfseðilsupplýsingum, svo að læknar hafi eins fullkomna mynd af heilsu þinni og mögulegt er. Ef einhver í fjölskyldunni þinni hefur tilnefnt þig sem manninn til að taka ákvarðanir í heilsugæslunni fyrir þá ef þeir eru óvinnufærir, þá þarftu líka þetta lagalegu skjal til staðar.

Takeaway

Munurinn á faraldri og heimsfaraldri er ekki alvarleiki sjúkdómsins, heldur að hve miklu leyti sjúkdómurinn hefur breiðst út.

Þegar sjúkdómur er til staðar allan tímann á tilteknu svæði eða meðal tiltekins íbúa er hann þekktur sem landlægur.

Þegar sjúkdómur dreifist óvænt um landsvæði er það faraldur. Þegar sjúkdómur dreifist til margra landa og heimsálfa er hann talinn heimsfaraldur.

Í mars 2020 lýsti WHO yfir COVID-19 heimsfaraldri.