Magasár

Efni.

• Hvað eru magasár?
• Orsakir magasár
• Einkenni magasár
• Próf og próf vegna magasár
• Efri endoscopy
• Efri GI
• Hvernig meðhöndla á magasár
• Fylgikvillar magasár
• Horfur fyrir magasár
• Hvernig á að koma í veg fyrir magasár

AÐURKOMAN RANITIDINEÍ apríl 2020 fór Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) fram á að allar tegundir af lyfseðilsskyldum lyfjum og lyfjabúnaði (OTC) ranitidine (Zantac) yrðu fjarlægðar af bandaríska markaðnum. Þessi tilmæli voru gerð vegna þess að óviðunandi magn NDMA, líklegs krabbameinsvaldandi (krabbameinsvaldandi efna), fannst í sumum ranitidínafurðum. Ef þér er ávísað ranitidini skaltu ræða við lækninn þinn um örugga valkosti áður en þú hættir að nota lyfið. Ef þú ert að taka OTC ranitidine skaltu hætta að taka lyfið og ræða við lækninn þinn um valkosti. Í stað þess að fara með ónotaðar ranitidínvörur á endurheimtusvæði lyfsins, fargaðu þeim samkvæmt leiðbeiningum vörunnar eða fylgdu leiðbeiningum FDA.

Hvað eru magasár?

Magasár eru sár sem myndast í slímhúð maga, neðri vélinda eða smáþörmum. Þeir eru venjulega myndaðir vegna bólgu af völdum bakteríanna H. pylori, sem og rof frá magasýrum. Sár í meltingarvegi eru nokkuð algengt heilsufarsvandamál.

Það eru þrjár gerðir af magasár:

• magasár: sár sem myndast í maganum
• vélinda sár: sár sem myndast inni í vélinda
• skeifugarnarsár: sár sem myndast í efri hluta smáþörmanna, kallað skeifugörn

Orsakir magasár

Mismunandi þættir geta valdið því að fóður í maga, vélinda og smáþörmum brotnar niður. Má þar nefna:

• Helicobacter pylori (H. pylori), tegund af bakteríum sem geta valdið magasýkingu og bólgu
• tíð notkun aspiríns (Bayer), íbúprófen (Advil) og önnur bólgueyðandi lyf (áhætta tengd þessari hegðun eykst hjá konum og fólki eldri en 60 ára)
• reykingar
• að drekka of mikið áfengi
• geislameðferð
• magakrabbamein

Einkenni magasár

Algengasta einkenni meltingarfæra er brennandi kviðverkur sem nær frá nafla til brjóstkassa, sem getur verið frá vægum til alvarlegum. Í sumum tilvikum geta verkirnir vakið þig á nóttunni. Lítil magasár geta ekki valdið neinum einkennum á fyrstu stigum.

Önnur algeng merki um magasár eru ma:

• breytingar á matarlyst
• ógleði
• blóðugar eða dökkar hægðir
• óútskýrð þyngdartap
• meltingartruflanir
• uppköst
• brjóstverkur

Próf og próf vegna magasár

Tvær gerðir af prófum eru tiltækar til að greina magasár. Þeir eru kallaðir efri endoscopy og efri meltingarfæraröð (GI) röð.

Efri endoscopy

Í þessari aðgerð setur læknirinn langt túpu með myndavél niður í hálsinn og í maga og smáþörmum til að skoða sár á svæðinu. Þetta tæki gerir lækninum þínum einnig kleift að fjarlægja vefjasýni til skoðunar.

Ekki eru öll tilvik krafist efnafræðilegrar efri hluta. Hins vegar er mælt með þessari aðgerð fyrir fólk með meiri hættu á magakrabbameini. Þetta nær yfir fólk eldri en 45 ára, sem og fólk sem upplifir:

• blóðleysi
• þyngdartap
• blæðingar í meltingarvegi
• erfitt með að kyngja

Efri GI

Ef þú átt ekki í erfiðleikum með að kyngja og ert með litla hættu á magakrabbameini gæti læknirinn mælt með efri GI prófi í staðinn. Fyrir þessa málsmeðferð muntu drekka þykkan vökva sem kallast baríum (baríum kyngja). Þá mun tæknimaður taka röntgenmynd af maga, vélinda og smáþörmum. Vökvinn gerir lækninum kleift að skoða og meðhöndla sár.

Vegna þess H. pylori er orsök magasár, læknirinn mun einnig gera próf til að athuga hvort þessi sýking sé í maganum.

Hvernig meðhöndla á magasár

Meðferð mun ráðast af undirliggjandi orsök magasársins. Ef próf sýna að þú ert með H. pylori sýking, læknirinn mun ávísa blöndu af lyfjum. Þú verður að taka lyfin í allt að tvær vikur. Lyfin innihalda sýklalyf til að drepa sýkingar og prótónpumpuhemla (PPI) til að draga úr magasýru.

Þú gætir fundið fyrir minniháttar aukaverkunum eins og niðurgangi eða maga í uppnámi vegna sýklalyfjameðferðar. Ef þessar aukaverkanir valda verulegum óþægindum eða batna ekki með tímanum skaltu ræða við lækninn.

Ef læknirinn þinn ákveður að þú sért ekki með H. pylori smiti, þeir gætu mælt með lyfseðilsskyldu eða ofnæmisbólgu PPI (svo sem Prilosec eða Prevacid) í allt að átta vikur til að draga úr magasýru og hjálpa mólinu að gróa.

Sýruhemlar eins og famotidin (Pepcid) geta einnig dregið úr verkjum í maga og sárum. Þessi lyf eru fáanleg sem lyfseðilsskyld og einnig án búðar í lægri skömmtum.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað súkralfati (Carafate) sem mun húða magann og draga úr einkennum magasárs.

Verslaðu fyrir sýrublokka.

Fylgikvillar magasár

Ómeðhöndluð sár geta versnað með tímanum. Þeir geta leitt til annarra alvarlegra heilsufarslegra fylgikvilla svo sem:

• Götun: Gat þróast í slímhúð maga eða smáþörmum og veldur sýkingu. Merki um gatað sár eru skyndilegir, miklir kviðverkir.
• Innri blæðing: Blæðandi sár geta leitt til umtalsverðs blóðtaps og þarfnast þess vegna sjúkrahúsvistar. Merki um blæðandi sár fela í sér léttleika, svima og svörtum hægðum.
• Örvefur: Þetta er þykkur vefur sem þróast eftir meiðsli. Þessi vefur gerir það erfitt fyrir matinn að fara í gegnum meltingarveginn. Merki um örvef eru uppköst og þyngdartap.

Allir þrír fylgikvillarnir eru alvarlegir og geta þurft skurðaðgerð. Leitaðu að bráðri lækni ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum:

• skyndilegir, skörpir kviðverkir
• yfirlið, mikil sviti eða rugl, þar sem þetta geta verið merki um lost
• blóð í uppköstum eða hægðum
• kvið sem er erfitt að snerta
• kviðverkir sem versna við hreyfingu en lagast við að liggja alveg kyrr

Horfur fyrir magasár

Með réttri meðferð gróa flestir magasár. Hins vegar gætir þú ekki læknað ef þú hættir að taka lyfin snemma eða heldur áfram að nota tóbak, áfengi og verkjalyf án stera meðan á meðferð stendur. Læknirinn mun skipuleggja eftirfylgni eftir fyrstu meðferð til að meta bata þinn.

Sum sár, kölluð eldfast sár, gróa ekki við meðferð. Ef sárar þínir gróa ekki við fyrstu meðferð getur það bent til:

• óhófleg framleiðsla á magasýru
• tilvist annarra baktería en H. pylori í maganum
• annar sjúkdómur, svo sem magakrabbamein eða Crohns sjúkdómur

Læknirinn þinn gæti boðið aðra aðferð til meðferðar eða framkvæmt viðbótarpróf til að útiloka magakrabbamein og aðra meltingarfærasjúkdóma.

Hvernig á að koma í veg fyrir magasár

Ákveðin lífsstílsval og venja geta dregið úr hættu á að fá magasár. Má þar nefna:

• að drekka ekki meira en tvo áfenga drykki á dag
• ekki að blanda áfengi við lyf
• þvo hendurnar oft til að forðast sýkingar
• takmarkar notkun þína á íbúprófeni, aspiríni og naproxeni (Aleve)

Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl með því að hætta að reykja sígarettur og aðra tóbaksnotkun og borða jafnvægi mataræðis sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkorni mun hjálpa þér að koma í veg fyrir að magasár myndist.