Augn- og eyravandamál hjá fyrirburum

Efni.

• Hverjir eru áhættuþættir fyrir ótímabæra fæðingu?
• Hvaða augnvandamál er að finna hjá fyrirburum?
• Retinopathy of prematurity (ROP)
• Strabismus
• Blinda
• Hvaða eyruvandamál er að finna hjá fyrirburum?
• Meðfædd heyrnarskerðing
• Líkamleg frávik
• Hvernig eru augn- og eyra vandamál greind?
• Sjónpróf
• Heyrnarpróf
• Hvernig er farið með sjón- og augnvandamál?
• Hvernig er farið að heyra og heyra vandamál?
• Hver eru horfur á börnum með vandamál í augum og eyrum?
• Hvaða úrræði eru í boði fyrir börn með augu og eyra?

Hvaða vandamál í augum og eyrum geta haft áhrif á fyrirbura?

Fyrirburar eru börn sem fæðast 37 vikum eða fyrr. Þar sem venjuleg meðganga tekur um 40 vikur hafa fyrirburar minni tíma til að þroskast í móðurkviði. Þetta gerir þá líklegri til að fá fylgikvilla og fæðingargalla.

Sum heilsufarsvandamálin sem geta haft áhrif á fyrirbura eru sjón- og heyrnarvandamál. Þetta er vegna þess að lokastig sjón og heyrnarþróun eiga sér stað á síðustu vikum meðgöngu. Sérfræðingar hafa í huga að ótímabær fæðing er ábyrg fyrir 35 prósentum af sjónskerðingu og 25 prósentum af vitrænni eða heyrnarskerðingu.

Lestu áfram til að læra um augu og eyru vandamál sem geta haft áhrif á fyrirbura og fá upplýsingar um viðeigandi meðferðir.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir ótímabæra fæðingu?

March of Dimes áætlar að um það bil 1 af hverjum 10 börnum í Bandaríkjunum fæðist ótímabært á hverju ári. Það er ekki alltaf vitað hvað veldur ótímabæru fæðingu og fæðingu. Hins vegar geta ákveðnir áhættuþættir stuðlað að ótímabærri fæðingu. Sumir af þessum áhættuþáttum eru taldir upp hér að neðan.

Áhættuþættir sem ekki er hægt að breyta:

• Aldur. Konur yngri en 17 ára og eldri en 35 ára eru líklegri til að fæðast fyrir tímann.
• Þjóðerni. Börn af afrískum uppruna fæðast of oft fyrr en börn af öðrum þjóðernum.

Áhættuþættir sem tengjast meðgöngu og æxlunarheilbrigði:

• fyrri ótímabæra fæðingu
• fjölskyldusaga ótímabærra fæðinga
• að vera ólétt af mörgum börnum
• verða þunguð innan 18 mánaða frá því að þú eignaðist síðasta barnið þitt
• verða ólétt eftir glasafrjóvgun
• fyrri eða núverandi vandamál með legið eða leghálsinn

Áhættuþættir sem tengjast almennri heilsu:

• með átröskun
• að vera í yfirþyngd eða undirþyngd
• ákveðin sjúkdómsástand, þar á meðal sykursýki, segamyndun, háan blóðþrýsting og meðgöngueitrun

Áhættuþættir sem tengjast lífsstíl:

• streita eða vinna langan vinnudag
• reykingar og óbeinar reykingar
• að drekka áfengi
• eiturlyfjanotkun

Aðrir áhættuþættir:

• Heimilisofbeldi eykur hættuna á fylgikvillum á meðgöngu. Ef þú ert ekki öruggur heima hjá þér eða hætta er á að einhver lemji þig eða særir skaltu leita hjálpar til að vernda þig og ófætt barn þitt. Hringdu í National Hotline fyrir heimilisofbeldi í síma 800-799-7233 til að fá hjálp.

Hvaða augnvandamál er að finna hjá fyrirburum?

Augun þroskast mest síðustu þrjá mánuði meðgöngu. Þetta þýðir að því fyrr sem barn fæðist, þeim mun líklegra er að það fái augnvandamál.

Mörg augnvandamál stafa af óeðlilegri þróun æða, sem getur leitt til sjónskerðingar. Þó að augun líti eðlilega út, gætirðu tekið eftir því að barnið þitt bregst ekki við hlutum eða breytingum á ljósi. Þessar frávik geta verið merki um sjónvandamál eða augngalla.

Retinopathy of prematurity (ROP)

Augnsjúkdómur retinopathy of prematurity (ROP) myndast þegar æðar vaxa óeðlilega í auganu. Samkvæmt National Eye Institute er ROP algengast hjá börnum sem eru fædd fyrir 31 viku eða með mjög lága fæðingarþyngd.

Af milljónum fyrirbura sem fæddir eru í Bandaríkjunum á hverju ári bendir National Eye Institute á að um 28.000 börn vegi 2 3/4 pund eða minna. Milli 14.000 og 16.000 eru með ROP, en flest ungbörn eru með væg tilfelli. Árlega fá aðeins 1.100 til 1.500 ungbörn ROP sem er nógu alvarlegur til að réttlæta meðferð.

Líklegt er að ROP komi fram hjá fyrirburum vegna þess að snemma fæðing truflar eðlilegan vöxt æða. Þetta veldur því að óeðlileg æðar myndast í sjónhimnu. Æðarnar veita stöðugt súrefnisflæði í augun til að fá rétta augnþróun. Þegar barn fæðist ótímabært er súrefnisflæði breytt.

Sérstaklega þurfa flestir fyrirburar auka súrefni á sjúkrahúsinu fyrir lungun. Breytt súrefnisflæði truflar eðlilegt súrefnismagn þeirra. Þessi röskun getur leitt til þróunar ROP.

Sjónhimnan getur skemmst ef óeðlilegar æðar byrja að bólgna og leka blóði vegna óviðeigandi súrefnisgildis. Þegar þetta gerist getur sjónhimnan losnað frá augnkúlunni og komið af stað sjónvandamálum. Í sumum tilvikum getur það leitt til blindu.

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar ROP eru:

• krossuð augu
• nærsýni
• framsýni
• latur auga (amblyopia)
• gláka

Fylgikvillar frá ROP koma venjulega ekki fram fyrr en seinna í bernsku og fullorðinsárum.

Hve oft barnið þitt er skimað fyrir ROP fer eftir stöðu sjónhimnu. Venjulega eru próf gerð á tveggja til tveggja vikna fresti þar til ROP er læknað eða stöðug. Ef ROP er enn til staðar, verður barnið þitt skoðað á fjögurra til sex vikna fresti til að tryggja að ROP versni ekki eða þurfi meðferð.

Flest ungbörn munu þurfa eftirlit um tíma, jafnvel þó að ástandið sé vægt. Þeir sem eru með alvarlega ROP geta þurft að fá próf til fullorðinsára.

Allir fyrirburar munu fá reglulega próf og eftirlit með ROP frá 1 mánaða aldri og upp úr. Ef það er áhyggjuefni verður fylgst með augunum vikulega. Meðferð fer eftir barni og alvarleika ROP. Þú getur rætt um valkosti við lækni barnsins til að reyna að koma í veg fyrir frekari framþróun.

Strabismus

Strabismus (krossuð augu) er augnsjúkdómur sem er algengur hjá börnum yngri en 5 ára. Það veldur vanstillingu á öðru eða báðum augunum. Það getur leitt til varanlegs sjónvandræða ef það er ekki greint og meðhöndlað snemma.

Það eru nokkrir áhættuþættir fyrir skaða, þar á meðal ROP. Rannsókn frá 2014 leiddi í ljós að lág fæðingarþyngd eykur einnig verulega hættuna á því að ungbarn fái sköppun síðar á ævinni: Ungbörn fædd með minna en 2.000 grömm, jafnvirði 4,41 punda, voru 61 prósent líklegri til að fá skaða.

Strabismus getur stafað þegar taugaveiklar sem valda augnhreyfingu eru veikir eða það er vandamál með augnvöðvana. Mismunandi gerðir af beini hafa mismunandi einkenni:

• Lárétt skekkja. Í þessari gerð snúa annað eða báðum augum inn á við. Það má vísa til þess að það sé „kross augu“. Lárétt skekkja getur einnig valdið auga eða augum sem snúa út á við. Í þessu tilfelli getur verið vísað til þess að það sé „veggjað.“
• Lóðrétt bólga. Í þessari gerð er annað augað hærra eða lægra en venjulega staðsett auga.

Blinda

Blinda er annar mögulegur fylgikvilli sem fylgir ótímabærri fæðingu. Sjónhimnuleysi í tengslum við ROP veldur stundum þessu. Ef aðskilnaðurinn verður ógreindur getur það leitt til blindu.

Önnur tilfelli blindu hjá fyrirburum eru aðskilin frá ROP. Sum börn fæðast án ákveðinna hluta augans, svo sem augnkúluna eða lithimnuna, sem leiðir til sjóntaps. Þessar aðstæður eru mjög sjaldgæfar og ekki endilega algengari hjá fyrirburum.

Hvaða eyruvandamál er að finna hjá fyrirburum?

Eyrnakvillar geta einnig komið fram hjá fyrirburum. Sum börn geta bæði verið með skerta heyrn og sjónskerðingu. Aðrir geta verið með heyrnarvandamál án sjóntruflana. Líkamleg frávik í eyrum geta einnig haft áhrif á fyrirbura.

Heyrnarskerðing og heyrnarerfiðleikar eru meðal algengustu áhyggjuefnanna.

Meðfædd heyrnarskerðing

Meðfædd heyrnarskerðing vísar til heyrnarvandamála sem eru við fæðingu. Þessi vandamál geta haft áhrif á annað eyrað eða bæði eyru, sem getur leitt til annað hvort heyrnarleysi að hluta eða alveg.

Heyrnarskerðing hjá börnum er oftast afleiðing erfðagalla. Hins vegar er hættan á heyrnarskerðingu meiri hjá fyrirburum. Þetta á sérstaklega við ef móðirin hafði sýkingu á meðgöngu, svo sem:

• herpes, þar með talin tegund sem kallast cytomegalovirus (CMV)
• sárasótt
• Þýskir mislingar (rauðir hundar)
• toxoplasmosis, sníkjudýrasýking

A greinir frá því að heyrnarskerðing hefur áhrif á milli stórhættulegra barna. Ótímabær börn eru talin í mikilli áhættu.

Líkamleg frávik

Líkamleg frávik í eyrum eru ekki eins algeng og heyrnarskerðing hjá fyrirburum, en þau geta komið fyrir. Þetta getur stafað af undirliggjandi heilsufarslegu vandamáli. Sjaldan getur útsetning fyrir lyfjum á meðgöngu valdið líkamlegum frávikum í eyrum hjá fyrirburum.

Hugsanlegar óeðlilegar eyrar sem geta haft áhrif á börn eru:

• grunnar lægðir í kringum eyrað
• húðmerki, sem geta birst í innri og ytri hluta eyrans
• vansköpun á eyranu, sem venjulega eru af völdum litningamála

Hvernig eru augn- og eyra vandamál greind?

Allir nýburar sem eru afhentir á sjúkrahúsum eða fæðingarstöðvum eru skimaðir fyrir sjón- og heyrnarvandamálum við fæðingu.Hins vegar gætu fyrirburar farið í frekari prófanir til að greina hugsanleg vandamál.

Sjónpróf

Augnlæknir mun skoða sjón barnsins þíns og framkvæma próf til að athuga hvort merki séu um ROP. Þetta er augnlæknir sem sérhæfir sig í meðferð og greiningu á augnvandamálum.

Við ROP próf er dropum stungið í augu barnsins til að víkka þá út. Læknirinn mun síðan setja augnljós á höfuð þeirra svo þeir geti skoðað sjónhimnu barnsins.

Í sumum tilvikum getur læknirinn ýtt á augað með litlu tóli eða tekið myndir af auganu. Þetta próf verður endurtekið reglulega til að fylgjast með og athuga hvort ROP sé til staðar.

Augnlæknir barnsins kann einnig að athuga stöðu augnanna til að leita að merkjum um bólgu.

Heyrnarpróf

Ef barnið þitt stenst ekki heyrnarprófið getur heyrnarfræðingur kannað það. Heyrnarlæknar sérhæfa sig í greiningu og meðferð heyrnaröskunar. Þeir geta framkvæmt frekari prófanir til að greina heyrnarvandamál.

Heyrnarpróf sem hægt er að framkvæma eru meðal annars:

• Otoacoustic emission (OAE) próf. Þetta próf mælir hversu vel innra eyrað bregst við hljóðum.
• Heilapróf heyrnarkveðju (BAER) próf. Þetta próf mælir viðbrögð heyrnatauganna með tölvu og rafskautum. Rafskaut eru klístraðir plástrar. Læknir mun festa sumt við líkama barnsins þíns. Þeir spila síðan hljóð og taka upp viðbrögð barnsins þíns. Þetta próf er einnig þekkt sem sjálfvirkt heyrnarheilbrigðispróf (AABR).

Hvernig er farið með sjón- og augnvandamál?

Flest börn með ROP þurfa ekki meðferð. Ef krafist er meðferðar munu læknar barnsins taka ákvörðun um bestu einstaklingsmeðferð fyrir barnið þitt. Þú getur einnig fylgst með augnlækni eftir að barnið þitt kemur heim.

Eftirfarandi aðferðir geta meðhöndlað alvarlegri tilfelli af ROP:

• Cryosurgery felur í sér að frysta og eyðileggja óeðlilegar æðar í sjónhimnu.
• Leysimeðferð notar öfluga ljósgeisla til að brenna og útrýma óeðlilegum æðum.
• Ristnám fjarlægir örvef úr auganu.
• Hnekkja í sveðju samanstendur af því að setja sveigjanlegt band utan um augað til að koma í veg fyrir losun sjónhimnu.
• Skurðaðgerðir getur lagað fullkomið sjónhimnu.

Læknir barnsins getur meðhöndlað týnt auga með skurðaðgerð ígræðslu þegar barnið þitt eldist.

Meðferð við uppvexti fer eftir alvarleika ástandsins. Læknir barnsins gæti einnig notað blöndu af meðferðum til að ná sem bestum árangri. Meðferðir sem hægt er að nota við skaðaverk eru meðal annars:

• gleraugu, með eða án prisma til að hjálpa ljósbroti
• augnblett sem á að setja yfir annað augað
• augnæfingar til að styrkja augnvöðvana
• skurðaðgerð, sem er frátekin fyrir alvarlegar aðstæður eða aðstæður sem ekki eru leiðréttar með öðrum meðferðum

Hvernig er farið að heyra og heyra vandamál?

Að setja kuðungsígræðslu í eyrað getur verið gert vegna heyrnarskerðingar. Kuðungsígræðsla er lítið rafeindatæki sem vinnur skemmda hluta eyrans. Það hjálpar til við að endurheimta heyrn með því að veita hljóðmerkjum til heilans.

Kuðungsígræðsla er ekki fyrir allar tegundir heyrnarskerðingar. Talaðu við lækni barnsins þíns til að sjá hvort kuðungsígræðsla henti þeim.

Læknir barnsins gæti einnig mælt með:

• heyrnartæki
• talþjálfun
• varalestur
• táknmál

Aðgerðir eru venjulega gerðar til að leiðrétta vandamál með myndun eyrans.

Hver eru horfur á börnum með vandamál í augum og eyrum?

Öll börn fara í gegnum röð skimunarprófa fljótlega eftir fæðingu, óháð því hversu snemma eða seint þau fæðast. Þessi próf eru þó sérstaklega mikilvæg fyrir fyrirbura, þar sem líklegri er til að þeir fái fylgikvilla. Læknir gæti hugsanlega greint vandamál strax og gefið sérstakar ráðleggingar varðandi skammtíma- og langtímameðferð.

Hættan á augna- og eyravandamálum er mjög breytileg hjá fyrirburum. Því fyrr sem barn fæðist, þeim mun líklegra er að þau fái þessi mál. Snemma uppgötvun er mikilvæg, sérstaklega þar sem sum mál geta versnað með tímanum. Þótt velgengni í meðferðum geti verið breytileg getur snemmtæk íhlutun leyst flest augu og eyru vandamál.

Fyrir fyrirbura verða viðbótarheimsóknir til barnalæknis þeirra til að tryggja að þau þroskist eðlilega. Fyrirburi þarfnast aukinnar umönnunar fyrstu vikurnar og mánuðina í lífi sínu, með eða án sjón- eða heyrnarvandræða.

Ef barnið þitt er með sjónrænt ástand, færðu reglulega heimsóknir til augnlæknis. Meðferð við heyrnarskilyrðum mun fela í sér reglulegar heimsóknir hjá heyrnarfræðingi.

Það er mikilvægt að þú farir með barnið þitt á allar áætlaðar tíma. Þessar athuganir munu hjálpa barnalækni sínum að ná öllum vandamálum snemma og tryggja að barnið þitt fái bestu umönnunina fyrir heilbrigða byrjun.

Hvaða úrræði eru í boði fyrir börn með augu og eyra?

Læknar, hjúkrunarfræðingar og starfsfólk eru til staðar til að hjálpa þér. Ekki hika við að spyrja margra spurninga um umönnun og heilsu fyrirburans.

Það eru líka nokkrir stuðningshópar sem geta hjálpað til við að svara spurningum og minna þig á að þú og barnið þitt eruð ekki ein. Þú getur einnig fengið upplýsingar um stuðningshópa á þínu svæði, meðal annars frá félagsráðgjafa nýburagjörgæsludeildar (NICU).