Kostir og gallar Obamacare

Efni.

• Lögin um hagkvæma umönnun
• Kostir
• Fleiri Bandaríkjamenn eru með sjúkratryggingu
• Sjúkratryggingar eru hagkvæmari fyrir marga
• Ekki er lengur hægt að neita fólki um fyrirliggjandi heilsufar
• Engin tímamörk eru fyrir umönnun
• Fleiri skimanir eru fjallað
• Lyfseðilsskyld lyf kosta minna
• Gallar
• Margir þurfa að greiða hærri iðgjöld
• Þú getur verið sektað ef þú ert ekki með tryggingar
• Skattar fara hækkandi vegna ACA
• Best er að vera tilbúinn fyrir skráningardag
• Fyrirtæki skera niður tíma starfsmanna til að forðast að hylja starfsmenn
• Horft fram á veginn

Lögin um hagkvæma umönnun

Lög um hagkvæma umönnun (ACA), einnig þekkt sem Obamacare, voru undirrituð í lög árið 2010.

Lögin miðuðu að því að veita öllum Bandaríkjamönnum hagkvæmar heilsufarstryggingar. ACA var einnig hannað til að vernda neytendur gegn aðferðum tryggingafélaga sem gætu aukið kostnað sjúklinga eða takmarkað umönnun.

Milljónir Bandaríkjamanna hafa hagnast á því að fá tryggingu í gegnum ACA. Margt af þessu fólki var atvinnulaust eða hafði lítið launað störf. Sumir gætu ekki unnið vegna fötlunar eða fjölskylduskyldu. Aðrir gætu ekki fengið viðeigandi heilsutryggingu vegna fyrirliggjandi læknisfræðilegs ástands, svo sem langvinns sjúkdóms.

ACA hefur verið mjög umdeild, þrátt fyrir jákvæðar niðurstöður.

Íhaldsmenn mótmæltu skattahækkunum og hærri tryggingariðgjöldum sem þurfti til að greiða fyrir Obamacare. Sumir í heilbrigðisgeiranum eru gagnrýnnir á aukið vinnuálag og kostnað sem læknisaðilar leggja. Þeir telja einnig að það geti haft neikvæð áhrif á gæði umönnunar.

Fyrir vikið eru oft kallað eftir því að ACA verði felld úr gildi eða yfirfarin.

Hérna er að skoða nokkur kostir og gallar Obamacare.

Kostir

Fleiri Bandaríkjamenn eru með sjúkratryggingu

Meira en 16 milljónir Bandaríkjamanna fengu umfjöllun um sjúkratryggingar á fyrstu fimm árum ACA. Ungir fullorðnir mynda stórt hlutfall af þessu nýtryggðu fólki.

Sjúkratryggingar eru hagkvæmari fyrir marga

Vátryggingafélög verða nú að eyða að minnsta kosti 80 prósent af iðgjöldum í læknisþjónustu og endurbætur. ACA miðar einnig að því að koma í veg fyrir að vátryggjendum verði gert óeðlilegt hækkun vaxta.

Vátryggingarvernd er ekki ókeypis á neinn hátt, en fólk hefur nú fjölbreyttari möguleika á umfjöllun.

Ekki er lengur hægt að neita fólki um fyrirliggjandi heilsufar

Fyrirliggjandi ástand, svo sem krabbamein, gerði mörgum erfitt fyrir að fá sjúkratryggingu fyrir ACA. Flest tryggingafyrirtæki myndu ekki ná til meðferðar vegna þessara skilyrða. Þeir sögðu að þetta væri vegna þess að veikindi eða meiðsl áttu sér stað áður en þú hélst undir áætlanir þeirra.

Undir ACA er ekki hægt að neita þér um umfjöllun vegna fyrirliggjandi heilsufarsvandamáls.

Engin tímamörk eru fyrir umönnun

Fyrir ACA voru sumir með langvarandi heilsufarsvandamál upp úr tryggingavernd. Vátryggingafélög setja takmarkanir á fjárhæð þeir myndu eyða í einstaka neytanda.

Vátryggingafyrirtæki geta ekki lengur haldið fyrirfram ákveðnum dollaramörkum á umfjölluninni sem þau veita viðskiptavinum sínum.

Fleiri skimanir eru fjallað

ACA nær yfir margar skimanir og fyrirbyggjandi þjónustu. Þetta hefur venjulega lága endurgreiðslur eða frádráttarbúnað. Vonin er sú að ef þú ert forvirkur í heilsugæslunni geturðu forðast eða seinkað meiriháttar heilsufarsvandamál síðar.

Heilbrigðari neytendur munu leiða til lægri kostnaðar með tímanum. Til dæmis, skimun á sykursýki og meðferð snemma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir kostnaðarsama og lamandi meðferð síðar.

„ACA ætlar að hjálpa öllum Bandaríkjamönnum að hafa meiri gæði og ódýrari heilsugæslu á komandi áratugum,“ segir Dr.

Lyfseðilsskyld lyf kosta minna

ACA lofaði að gera lyfseðilsskyld lyf ódýrari. Margir, sérstaklega eldri borgarar, hafa ekki efni á öllum lyfjum sínum. Fjöldi lyfseðilsskyldra og samheitalyfja sem ACA nær til fer vaxandi með hverju árinu.

Samkvæmt fréttatilkynningu Centers for Medicare og Medicaid Services frá árinu 2017 hafa styrkþegar Medicare sparað yfir 26,8 milljarða dala lyfseðilsskyld lyf undir Obamacare.

Gallar

Margir þurfa að greiða hærri iðgjöld

Vátryggingafélög bjóða nú upp á fjölbreyttari bætur og ná til fólks með fyrirliggjandi skilyrði. Þetta hefur valdið því að iðgjöld hækka hjá mörgum sem þegar voru með sjúkratryggingu.

Þú getur verið sektað ef þú ert ekki með tryggingar

Markmið Obamacare er að fólk sé tryggt árið um kring. Ef þú ert ótryggður og fær ekki undanþágu, verður þú að greiða hóflega sekt. Nýlegir atburðir hafa breytt þessari sekt og frá byrjun skattaársins 2019 verður honum eytt.

Sumum þykir það uppáþrengjandi fyrir stjórnvöld að þurfa sjúkratryggingu. Stuðningsmenn ACA halda því fram að það að hafa ekki tryggingar beri kostnað heilsugæslunnar til allra annarra.

Skattar fara hækkandi vegna ACA

Nokkrir nýir skattar voru settir í lög til að greiða fyrir ACA, þar á meðal skatta á lækningatæki og lyfjasölu. Skattar voru einnig hækkaðir fyrir fólk með háar tekjur. Fjármögnun kemur einnig frá sparnaði í greiðslum Medicare.

Hinir efnameiri hjálpa til við að niðurgreiða tryggingum fyrir fátæka. Sumir hagfræðingar spá því hins vegar að til lengri tíma litið muni ACA hjálpa til við að draga úr halla og geti að lokum haft jákvæð áhrif á fjárlögin.

Best er að vera tilbúinn fyrir skráningardag

Vefsíða ACA átti við mörg tæknileg vandamál að stríða þegar hún var fyrst sett af stað. Þetta gerði fólki erfitt fyrir að skrá sig og leiddi til tafa og lægri skráninga en búist var við.

Vandamál vefsíðunnar voru að lokum lagfærð, en margir neytendur hafa kvartað undan því að það geti verið erfiður að skrá sig í réttar fjölskyldu- eða fyrirtækisumfjöllun. Undanfarin ár hefur einnig verið stytt í skráningartímabilið milli 1. nóvember og 15. desember.

Mörg sjúkrahús og opinberar heilbrigðisstofnanir hafa sett upp áætlanir til að hjálpa neytendum og eigendum fyrirtækja í gegnum uppsetningarferlið. Á heimasíðu ACA eru einnig hlutar sem varið er til að skýra verklag og tiltækir valkostir.

Fyrirtæki skera niður tíma starfsmanna til að forðast að hylja starfsmenn

Andstæðingar Obamacare héldu að löggjöfin myndi eyðileggja störf. Fjöldi starfa í fullu starfi hefur aukist á undanförnum árum en enn eru tilkynntar um viðskipti sem skera niður tíma frá tímaáætlun starfsmanna.

Fyrirtæki með 50 eða fleiri starfsmenn í fullu starfi verða að bjóða tryggingar eða greiða fyrir útgjöld vegna heilbrigðismála starfsmanna. Með því að draga úr klukkutímum geta fyrirtæki komist að því að skilgreina 30 klukkustundir á viku af starfsmanni í fullu starfi.

Horft fram á veginn

ACA er háð breytingum á hverju ári. Hægt er að breyta löggjöfinni og ákvarðanir um fjárhagsáætlun geta haft áhrif á framkvæmd hennar. Breytingar á heilbrigðissviði ásamt breytingum á pólitískri mynd framtíðarstjórnar forseta og þings gera það líklegt að ACA muni halda áfram að breytast um ókomin ár.