Bráð nýrnabilun

Bráð nýrnabilun er hratt (innan við 2 dagar) tap á getu nýrna til að fjarlægja úrgang og hjálpa jafnvægi á vökva og raflausnum í líkama þínum.

Það eru margar mögulegar orsakir nýrnaskemmda. Þau fela í sér:

• Bráð pípudrep (ATN; skemmdir á pípufrumum nýrna)
• Sjálfnæmissjúkdómur í nýrum
• Blóðtappi frá kólesteróli (kólesterólsembóli)
• Minni blóðflæði vegna mjög lágs blóðþrýstings, sem getur stafað af bruna, ofþornun, blæðingum, meiðslum, rotþrýstingsfalli, alvarlegum veikindum eða skurðaðgerð
• Truflanir sem valda storknun í æðum nýrna
• Sýkingar sem skaða nýrun beint, svo sem bráða nýrnabólgu eða blóðþurrð
• Meðganga fylgikvillar, þar á meðal fylgju eða fylgju
• Þvagfærastífla
• Ólögleg eiturlyf eins og kókaín og heroine
• Lyf þar með talin bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), ákveðin sýklalyf og blóðþrýstingslyf, skuggaefni í bláæð (litarefni), sum krabbamein og HIV lyf

Einkenni bráðrar nýrnabilunar geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Blóðugur hægðir
• Öndunarlykt og málmbragð í munni
• Mar auðveldlega
• Breytingar á andlegri stöðu eða skapi
• Minnkuð matarlyst
• Skert tilfinning, sérstaklega í höndum eða fótum
• Þreyta eða hægar tregar hreyfingar
• Verkur í hlið (milli rifbeins og mjaðma)
• Handskjálfti
• Hjartatuð
• Hár blóðþrýstingur
• Ógleði eða uppköst, geta varað í marga daga
• Nefblæðingar
• Viðvarandi hiksti
• Langvarandi blæðing
• Krampar
• Andstuttur
• Bólga vegna þess að líkaminn heldur í vökva (kemur fram í fótleggjum, ökklum og fótum)
• Þvaglátabreytingar, svo sem lítil sem engin þvag, mikil þvaglát á nóttunni eða þvaglát sem stöðvast alveg

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða þig.

Próf til að athuga hversu vel nýrun vinna eru:

• BUN
• Kreatínín úthreinsun
• Kreatínín í sermi
• Kalíum í sermi
• Þvagfæragreining

Aðrar blóðrannsóknir geta verið gerðar til að finna undirliggjandi orsök nýrnabilunar.

Ómskoðun í nýra eða kviðarholi er ákjósanlegasta prófið til að greina stíflu í þvagfærum. Röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða segulómun á kviðnum getur einnig sagt til um hvort það sé stíflun.

Þegar orsökin er fundin er markmið meðferðarinnar að hjálpa nýrum þínum að vinna aftur og koma í veg fyrir að vökvi og úrgangur safnist upp í líkama þínum meðan þau gróa. Venjulega verður þú að gista á sjúkrahúsi til meðferðar.

Magn vökva sem þú drekkur takmarkast við þvagmagn sem þú getur framleitt. Þér verður sagt hvað þú mátt og ekki má borða til að draga úr uppsöfnun eiturefna sem nýrun myndu venjulega fjarlægja. Mataræði þitt gæti þurft að innihalda mikið af kolvetnum og lítið af próteinum, salti og kalíum.

Þú gætir þurft sýklalyf til að meðhöndla eða koma í veg fyrir smit. Vatnspillur (þvagræsilyf) má nota til að fjarlægja vökva úr líkamanum.

Lyf verða gefin í bláæð til að stjórna kalíumgildi í blóði.

Þú gætir þurft skilun. Þetta er meðferð sem gerir það sem heilbrigð nýru gera venjulega - losa líkamann við skaðlegt úrgang, aukasalt og vatn. Skiljun getur bjargað lífi þínu ef kalíumgildi eru hættulega há. Skilun verður einnig notuð ef:

• Andleg staða þín breytist
• Þú færð gollurshimnubólgu
• Þú heldur of miklum vökva
• Þú getur ekki fjarlægt köfnunarefnisúrgangsefni úr líkamanum

Skilun verður oftast til skamms tíma. Í sumum tilfellum er nýrnaskemmdir svo miklar að þörf er á skilun til frambúðar.

Hringdu í þjónustuveituna ef þvagframleiðsla hægir á þér eða stöðvast eða þú ert með önnur einkenni bráðrar nýrnabilunar.

Til að koma í veg fyrir bráða nýrnabilun:

• Heilbrigðisvandamál eins og háan blóðþrýsting eða sykursýki ætti að vera vel stjórnað.
• Forðastu lyf og lyf sem geta valdið nýrnaskaða.

Nýrnabilun; Nýrnabilun; Nýrnabilun - bráð; ARF; Nýrnaskaði - bráð

• Nýra líffærafræði

Molitoris BA. Bráð nýrnaskaði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 112. kafli.

Oh MS, Briefel G. Mat á nýrnastarfsemi, vatni, raflausnum og jafnvægi á sýru-basa. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. kafli.

Weisbord SD, Palevsky forsætisráðherra. Forvarnir og meðhöndlun bráðrar nýrnaskaða. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. kafli.