Hvað þýða niðurstöður úr blóðprufu í lungnasegareki?

Efni.

• Yfirlit
• Tegundir blóðrannsókna við lungnasegareki
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Hvernig er prófið gert?
• Hvað þýða niðurstöðurnar?
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Hvernig er farið með þetta?
• Horfur og forvarnir

Yfirlit

Uppsöfnun lungna á sér stað þegar blóðtappi sem hefur þróast annars staðar í líkama þínum (oft í handlegg eða fótlegg) ferðast um blóðrásina til lungnanna og festist í æðum.

Jafnvel þó að lungnasegarek geti stundum leyst upp á eigin spýtur, getur það einnig verið lífshættulegt ástand sem getur valdið skaða á hjarta þínu eða jafnvel dauða.

Það eru mörg próf sem hægt er að nota til að greina og greina lungnasegarek, þar á meðal blóðrannsóknir, CT skannar, ómskoðun og segulómskoðun. Lestu áfram til að læra meira um blóðprufur sem notaðar eru til að greina lungnasegarek og hvað þú getur búist við.

Tegundir blóðrannsókna við lungnasegareki

D-dimer

Læknirinn þinn mun panta D-dimer blóðprufu til að hjálpa við að greina eða útiloka að lungnasegarek sé til staðar. D-dimer prófið mælir magn efnis sem er framleitt í blóðrásinni þegar blóðtappi brotnar niður.

Ef læknirinn telur að líkurnar á því að þú sért með lungnasegarek séu miklar miðað við klínískt mat, gæti verið að D-dimer próf sé ekki framkvæmt.

Troponin

Ef þú hefur verið greindur með lungnasegarek getur læknirinn þinn hugsanlega pantað troponínpróf til að hjálpa til við að meta hvort einhver meiðsla á hjarta þínu hafi átt sér stað. Troponin er prótein sem losnar út í blóðrásina þína þegar það hefur skemmst hjarta þitt.

BNP

Eins og troponin blóðrannsóknin, gæti læknirinn þinn pantað BNP blóðprufu ef þú hefur verið greindur með lungnasegarek. Þessum prófum er venjulega skipað að meta alvarleika hjartabilunar. BNP og tengd efnasambönd losna út í blóðrásina þegar hjartað vinnur of mikið til að dæla blóði. Þetta getur gerst í lungnasegareki vegna stíflu í æðum.

Hvernig er prófið gert?

Til að safna sýninu fyrir D-dimer, troponin og BNP blóðprufur, verður blóðsýni tekið úr bláæð í handleggnum.

Hvað þýða niðurstöðurnar?

D-dimer

Ef niðurstöður D-dimer blóðrannsóknarinnar falla undir eðlilegt eða neikvætt svið og þú ert ekki með marga áhættuþætti, þá ertu líklega ekki með lungnasegarek. Hins vegar, ef niðurstöðurnar eru miklar eða jákvæðar, bendir það til þess að veruleg blóðtappamyndun og niðurbrot séu í líkama þínum.

Jákvæð niðurstaða D-dimer gefur ekki til kynna hvar storkninn er staðsettur í líkama þínum. Læknirinn þinn verður að panta frekari próf til að fá þær upplýsingar.

Að auki eru aðrir þættir sem geta valdið því að D-dimer niðurstaðan þín er mikil. Má þar nefna:

• nýlegar aðgerðir eða áverka
• hjartaáfall
• núverandi eða nýleg sýking
• lifrasjúkdómur
• Meðganga

Troponin

Hátt magn troponins í blóði þínu, sérstaklega í röð troponin blóðrannsókna sem framkvæmdar voru á nokkrum klukkustundum, bendir til þess að líklega hafi orðið einhver skemmdir á hjartað.

Vegna þess að losun troponin er sértæk fyrir meiðsli á hjartavöðvum þínum getur þetta próf ekki greint meiðsli á öðrum vöðvum í líkamanum, svo sem beinvöðva.

Önnur skilyrði sem geta leitt til hækkaðs tropóníns eru ma:

• hjartaáfall
• stöðugt eða óstöðugt hjartaöng
• hjartabilun
• hjartabólga
• nýrnasjúkdómur
• núverandi eða nýleg sýking
• hraðtaktur og hraðsláttur

BNP

Magn BNP sem er til staðar í blóði er tengt alvarleika hjartabilunar, þar sem hærri stig benda til lakari horfur.

Einnig er hægt að auka BNP stig í blóði vegna eftirfarandi þátta:

• aukinn aldur
• nýrnasjúkdómur
• truflun á vinstri eða hægri slegli hjartans

Hvernig er farið með þetta?

Greina má lungnasegarek með því að nota háan D-dimer niðurstöðu ásamt staðfestandi niðurstöðum frá öðrum prófum, svo sem ómskoðun og CT skönnun. Þegar það hefur verið greint munðu venjulega fá meðferð á sjúkrahúsi svo hægt sé að fylgjast með ástandi þínu.

Meðferðarúrræði eru:

• Segavarnarlyf, svo sem warfarin eða heparín. Þessi lyf eru einnig nefnd blóðþynningarefni. Þeir lækka getu blóðtappans og koma þannig í veg fyrir að frekari blóðtappar myndist.
• Bláæðasegarek. Þetta lyf getur fljótt brotið upp stóra blóðtappa. Hins vegar getur það valdið alvarlegum skyndilegum blæðingum, svo það er aðeins notað í lífshættulegum aðstæðum.
• Skurðaðgerð fjarlægð. Læknirinn þinn gæti ráðlagt skurðaðgerð til að fjarlægja blóðtappann.
• Vena cava sía. Síu má setja í stóra bláæð í líkamanum sem kallast vena cava. Þessi sía hjálpar til við að fanga blóðtappa áður en þeir geta fest sig í lungunum.
• Notkun þjöppunar sokkana. Þetta eru venjulega hnéháir sokkar sem hjálpa til við blóðflæði í fótum þínum með því að koma í veg fyrir að blóð safnist saman.

Horfur og forvarnir

Lengd og gerð meðferðar er háð alvarleika lungnasegareks þíns. Í flestum tilvikum mun meðferð þín samanstanda af segavarnarlyfjum. Læknirinn mun skipuleggja eftirlit með stefnumótum meðan á bata þínum stendur og getur beðið um frekari blóðprufur til að fylgjast með ástandi þínu og segavarnarmeðferð.

Eins og alltaf er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins varðandi bata og lyf.

Að auki geturðu gert lífsstílbreytingar til að koma í veg fyrir að lungnasegarek komi fram aftur. Til að koma í veg fyrir lungnasegarek verður þú að vinna að því að koma í veg fyrir segamyndun í djúpum bláæðum (DVT). DVT kemur fram þegar blóðtappi myndast í einni af stóru æðum líkamans, venjulega í handlegg eða fótlegg. Það er þessi blóðtappi sem getur ferðast um blóðrásina og fest sig í æðum lungnanna.

Eftirfarandi er listi með ráðleggingum um forvarnir gegn lungnasegareki:

• Æfðu vöðva neðri fótanna. Ef þú eyðir miklum tíma í sitjandi stöðu skaltu reyna að stíga stundum upp og ganga um nokkrar mínútur. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar þú ferð langar vegalengdir með flugvél eða bíl.
• Gakktu úr skugga um að þú drekkur nóg af vatni meðan þú forðast áfengi og koffein.
• Forðastu fatnað sem er þétt mátun og þrengir að blóðflæði.
• Forðastu að krossleggja fæturna.
• Forðastu að reykja.
• Reyndu að léttast ef þú ert of þung.
• Ef þú hefur verið rúmfastur vegna skurðaðgerðar eða veikinda, vertu viss um að fara á fætur og byrja að hreyfa þig um leið og þú getur.
• Verið meðvituð um einkenni DVT. Ef þú ert með DVT einkenni, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust. Einkenni eru:
  • bólga í handlegg eða fótlegg
  • aukin hlýja í handlegg eða fótlegg
  • fótverkir sem eru aðeins til staðar þegar þú stendur eða gengur
  • roði í húðinni
  • stækkaðar æðar í viðkomandi handlegg eða fótlegg