Krabbamein í endaþarmi

Efni.

• Hvað er krabbamein í endaþarmi?
• Hver eru einkenni krabbameins í endaþarmi?
• Skýringarmynd af krabbameini í endaþarmi
• Hvernig er krabbamein í endaþarmi sett á svið?
• Stig 0 (krabbamein á staðnum)
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• Hvað veldur krabbameini í endaþarmi?
• Hvernig er krabbamein í endaþarmi greind?
• Hver eru meðferðarúrræðin eftir stigum?
• Stig 0
• 1. áfangi
• 2. og 3. stig
• 4. áfangi
• Hverjar eru horfur á krabbameini í endaþarmi?

Hvað er krabbamein í endaþarmi?

Endaþarmskrabbamein er krabbamein sem þróast í frumum í endaþarmi.

Endaþarmur og ristill eru báðir hluti meltingarfæranna, þannig að krabbamein í endaþarmi og ristli er oft flokkað undir hugtakið krabbamein í endaþarmi. Endaþarmurinn er staðsettur undir sigmoid ristli og fyrir ofan endaþarmsop.

Um allan heim er krabbamein í endaþarmi næst algengasta krabbamein hjá konum og þriðja algengasta krabbameinið hjá körlum.

Bandaríska krabbameinsfélagið áætlar að það verði 43.030 ný tilfelli af krabbameini í endaþarmi í Bandaríkjunum árið 2018. Þetta er borið saman við 97.220 ný tilfelli af krabbameini í ristli.

Hver eru einkenni krabbameins í endaþarmi?

Nokkur einkenni krabbameins í endaþarmi geta verið af öðrum ástæðum. Til dæmis:

• veikleiki og þreyta
• matarlyst breytist
• þyngdartap
• tíð óþægindi í kviðarholi, bensín, krampar, verkir

Önnur merki og einkenni krabbameins í endaþarmi eru ma:

• breytingar á því hversu oft þú færir þörmum þínum
• tilfinning að þarmurinn þinn tæmist ekki alveg
• sársauki þegar þú hreyfir innyfli
• niðurgangur eða hægðatregða
• blóð eða slím í hægðum þínum
• þröngur hægðir
• járnskortblóðleysi

Skýringarmynd af krabbameini í endaþarmi

Notaðu þetta gagnvirka þrívíddarmynd til að kanna krabbamein í ristli og endaþarm.

Hvernig er krabbamein í endaþarmi sett á svið?

Sama hvar það byrjar, krabbamein getur breiðst út eða meinvörpað í gegnum vefi, eitilkerfið eða blóðrásina til að ná til annarra hluta líkamans. Sviðsetning krabbameins gefur til kynna hversu langt krabbameinið hefur gengið, sem getur hjálpað til við að ákveða meðferð.

Stig krabbameins í endaþarmi eru:

Stig 0 (krabbamein á staðnum)

Aðeins innsta lag endaþarmveggsins inniheldur óeðlilegar frumur.

1. áfangi

Krabbameinsfrumur hafa dreifst framhjá innsta lagi endaþarmveggsins, en ekki til eitla.

2. stigi

Krabbameinsfrumur hafa breiðst út í eða í gegnum ytra vöðvarlag endaþarmveggsins, en ekki í eitla. Oft er kallað þetta stig 2A. Í stigi 2B hefur krabbameinið breiðst út í kviðarholið.

3. áfangi

Krabbameinsfrumur hafa breiðst út í ysta vöðva lag í endaþarmi og í einn eða fleiri eitla. Stig 3 er oft skipt upp í undirstöðurnar 3A, 3B og 3C miðað við það magn eitlavefja sem hefur áhrif.

4. áfangi

Krabbameinsfrumur hafa breiðst út til fjarlægra staða, svo sem lifur eða lungu.

Hvað veldur krabbameini í endaþarmi?

Mistök í DNA geta valdið því að frumur vaxa úr böndunum. Bilaðir frumur hrannast upp og mynda æxli. Þessar frumur geta troðið sér í rúmið og eyðilagt heilbrigðan vef. Hvað setur upp þetta ferli er ekki alltaf ljóst.

Það eru nokkrar arfgengar stökkbreytingar sem geta aukið áhættu. Eitt af þessu er arfgengt krabbamein í endaþarmi, þekkt sem Lynch heilkenni. Þessi röskun eykur hættu á ristli og öðrum krabbameinum, sérstaklega fyrir 50 ára aldur.

Annað slíkt heilkenni er fjölskyldusjúkdómafjölgun. Þessi sjaldgæfa röskun getur valdið fjölbrigði í slímhúð ristils og endaþarmi. Án meðferðar getur það aukið hættu á krabbameini í ristli eða endaþarmi, sérstaklega fyrir 40 ára aldur.

Aðrir áhættuþættir fyrir krabbameini í endaþarmi eru:

• aldur: greining kemur venjulega fram eftir 50 ára aldur
• hlaup: Afríku-Ameríkanar eru í meiri hættu en fólk af evrópskum uppruna
• persónuleg eða fjölskyldusaga um krabbamein í endaþarmi
• fyrri geislameðferð á kvið

Önnur skilyrði sem geta aukið áhættu eru ma:

• krabbamein í eggjastokkum
• fjöl
• bólgu í þörmum
• offita
• sykursýki af tegund 2 sem er ekki vel stjórnað

Sumir lífsstílsþættir sem geta gegnt hlutverki við krabbameini í endaþarmi eru:

• mataræði með of fáu grænmeti og of miklu rauðu kjöti, sérstaklega vel gert kjöt
• skortur á hreyfingu
• reykingar
• neyta meira en þriggja áfengra drykkja á viku

Hvernig er krabbamein í endaþarmi greind?

Læknirinn þinn mun líklega byrja á því að taka sjúkrasögu þína og framkvæma líkamlega skoðun. Þetta getur falið í sér að setja hanskaða fingur í endaþarminn til að finnast fyrir moli.

Þú gætir líka þurft ristilspeglun. Í þessari aðferð er þunnt rör með ljós og myndavél notað til að skoða innan í endaþarmi og ristli. Venjulega er hægt að fjarlægja allar fjölpípur sem finnast við þetta próf á þessum tíma.

Við ristilspeglun er hægt að taka vefjasýni til síðari skoðunar. Hægt er að skoða þessi sýni í smásjá til að ákvarða hvort þau eru krabbamein. Einnig er hægt að prófa þau með tilliti til erfðabreytinga sem tengjast krabbameini í endaþarmi.

Læknirinn þinn gæti einnig pantað blóðprufu. Mikið magn af krabbameinsvaldandi mótefnavaka í blóðrásinni getur bent til krabbameins í endaþarmi.

Þegar búið er að greina krabbamein í endaþarmi er næsta skref að ákvarða hversu langt það gæti breiðst út. Hægt er að nota ómskoðun með endorectal til að skoða endaþarm og nærliggjandi svæði. Fyrir þetta próf er rannsaka sett í endaþarminn til að framleiða hljóðrit.

Nota má önnur myndgreiningarpróf til að leita að merkjum um krabbamein um allan líkamann. Má þar nefna:

• Röntgenmynd
• CT eða PET skönnun
• Hafrannsóknastofnun

Hver eru meðferðarúrræðin eftir stigum?

Þegar læknirinn mælir með meðferð mun læknirinn íhuga:

• æxlisstærð
• þar sem krabbamein gæti hafa breiðst út
• þinn aldur
• almenna heilsu þinni

Þetta hjálpar til við að ákvarða bestu samsetningu meðferða, svo og tímasetningu hverrar meðferðar.

Almennar leiðbeiningar um meðferð eftir stigum eru:

Stig 0

• að fjarlægja grunsamlegan vef við ristilspeglun
• að fjarlægja vefi meðan á aðskildri aðgerð stendur
• að fjarlægja vefi og hluta umhverfisins

1. áfangi

• staðbundin skurð eða resection
• geislameðferð
• lyfjameðferð

2. og 3. stig

• skurðaðgerð
• geislameðferð
• lyfjameðferð

4. áfangi

• skurðaðgerð, hugsanlega á fleiri en einu svæði líkamans
• geislameðferð
• lyfjameðferð
• markvissar meðferðir eins og einstofna mótefni eða æðamyndunartálma
• skurðaðgerð, aðgerð sem notar kalt vökva eða krypsklæðnað til að eyðileggja óeðlilegan vef
• geislafágildislosun, aðferð þar sem útvarpsbylgjur eru notaðar til að eyða óeðlilegum frumum
• stent til að halda endaþarmi opnum ef það er lokað af æxli
• líknandi meðferð til að bæta heildar lífsgæði

Þú getur líka spurt lækninn þinn um klínískar rannsóknir sem gætu hentað þér vel.

Hverjar eru horfur á krabbameini í endaþarmi?

Framfarir í meðferð síðustu áratugi hafa bætt horfur í heild. Reyndar er hægt að lækna marga. Heildarlifunartími fimm ára er 66,5 prósent.

Hlutfallsleg lifun miðað við fimm ár eftir stigi er:

• 1. stig: 88 prósent
• stigi 2A: 81 prósent
• stigi 2B: 50 prósent
• stig 3A: 83 prósent
• stigi 3B: 72 prósent
• stig 3C: 58 prósent
• 4. stig: 13 prósent

Það er mikilvægt að hafa í huga að þessar tölur eru byggðar á upplýsingum milli 2004 og 2010. Síðan þá hefur sviðsetningarkerfinu verið breytt og meðferðir þróast. Þessar tölur endurspegla ekki hugsanlega núverandi lifun.

Hér eru nokkur önnur smáatriði sem verður að taka tillit til:

• þar sem krabbamein gæti hafa breiðst út
• hvort þörmum þínum sé lokað
• ef hægt er að fjarlægja allt æxlið
• aldur og almenn heilsufar
• hvort þetta sé endurtekning
• hversu vel þú þolir meðferð

Þegar kemur að sjónarmiðum þínum er besti upplýsingagjafinn þinn læknir.