Nýrnafrumukrabbamein

Efni.

• Hvað veldur nýrnafrumukrabbameini?
• Einkenni nýrnafrumukrabbameins
• Hvernig greinast nýrnafrumukrabbamein?
• Meðferðir við nýrnafrumukrabbameini
• Horfur eftir RCC greiningu

Hvað er nýrnafrumukrabbamein?

Nýrnafrumukrabbamein (RCC) er einnig kallað ofnæmisæxli, nýrnafrumukrabbamein, eða nýrna- eða nýrnakrabbamein. Það er algengasta tegund nýrnakrabbameins sem finnst hjá fullorðnum.

Nýrun eru líffæri í líkama þínum sem hjálpa til við að losa sig við úrgang og jafnframt að stjórna vökvajafnvægi. Það eru örsmáar slöngur í nýrum sem kallast slöngur. Þetta hjálpar til við að sía blóðið, hjálpar til við að skilja úrgang og hjálpar til við þvag. RCC á sér stað þegar krabbameinsfrumur byrja að vaxa stjórnlaust í slímhúð í nýrum.

RCC er ört vaxandi krabbamein og dreifist oft til lungna og nærliggjandi líffæra.

Hvað veldur nýrnafrumukrabbameini?

Læknisfræðingar vita ekki nákvæmlega orsök RCC. Það er oftast að finna hjá körlum á aldrinum 50 til 70 ára en það er hægt að greina það hjá hverjum sem er.

Það eru nokkrir áhættuþættir sjúkdómsins, þar á meðal:

• fjölskyldusaga RCC
• skilunarmeðferð
• háþrýstingur
• offita
• reykja sígarettur
• fjölblöðruheilbrigðis nýrnasjúkdómur (arfgengur kvilli sem veldur því að blöðrur myndist í nýrum)
• erfðaástandið Von Hippel-Lindau sjúkdómurinn (einkennist af blöðrum og æxlum í ýmsum líffærum)
• langvarandi misnotkun á ákveðnum lyfseðilsskyldum og lausasölulyfjum svo sem bólgueyðandi gigtarlyfjum sem notuð eru til að meðhöndla liðagigt og lyfjum við hita og verkjastillingu eins og acetaminophen

Einkenni nýrnafrumukrabbameins

Þegar RCC er á frumstigi geta sjúklingar verið einkennalausir. Þegar líður á sjúkdóminn geta einkennin verið:

• kökk í kviðnum
• blóð í þvagi
• óútskýrt þyngdartap
• lystarleysi
• þreyta
• sjónvandamál
• viðvarandi verkir í hliðinni
• of hár hárvöxtur (hjá konum)

Hvernig greinast nýrnafrumukrabbamein?

Ef lækni þinn grunar að þú hafir verið með RCC, mun hann spyrja um persónulega og læknisfræðilega sögu þína. Þeir gera síðan líkamspróf. Niðurstöður sem geta bent til RCC eru ma bólga eða kekkir í kviðarholi, eða, hjá körlum, stækkaðar bláæðar í pungpoka (varicocele).

Ef grunur er um RCC mun læknirinn panta fjölda prófa til að fá nákvæma greiningu. Þetta getur falið í sér:

• heill blóðtalning - blóðprufu sem gerð var með því að draga blóð úr handleggnum og senda það til rannsóknarstofu til mats
• sneiðmyndataka - myndgreiningarpróf sem gerir lækninum kleift að skoða nýrun þín nánar til að greina óeðlilegan vöxt
• ómskoðun í kviðarholi og nýrum - próf sem notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af líffærum þínum, sem gerir lækninum kleift að leita að æxlum og vandamálum í kviðnum
• þvagskoðun - próf sem notuð eru til að greina blóð í þvagi og til að greina frumur í þvagi í leit að vísbendingum um krabbamein
• lífsýni - að fjarlægja lítinn hluta nýrnavefs, gert með því að stinga nál í æxlið og draga fram vefjasýni, sem síðan er sent í meinafræðistofu til að útiloka eða staðfesta krabbamein

Ef í ljós kemur að þú ert með RCC verða fleiri prófanir gerðar til að komast að því hvort og hvar krabbameinið hefur dreifst. Þetta er kallað sviðsetning. RCC er sviðsett frá stigi 1 til stigs 4, í röð stigvaxandi alvarleika. Stigapróf geta falið í sér beinaskann, PET skönnun og röntgenmynd á brjósti.

Um það bil þriðjungur einstaklinga með RCC er með krabbamein sem hefur breiðst út við greiningu.

Meðferðir við nýrnafrumukrabbameini

Það eru fimm tegundir af venjulegum meðferðum við RCC. Einn eða fleiri geta verið notaðir til að meðhöndla krabbamein.

1. Skurðaðgerðir getur falið í sér mismunandi gerðir af verklagi. Við nýrnaaðgerð að hluta er hluti nýrna fjarlægður. Meðan á nýrnaskurði stendur er hægt að fjarlægja allt nýrun. Það fer eftir því hversu langt sjúkdómurinn hefur dreifst, það getur þurft umfangsmeiri skurðaðgerð til að fjarlægja nærliggjandi vefi, eitla og nýrnahetturnar. Þetta er róttæk nýrnaskurðaðgerð. Ef bæði nýrun eru fjarlægð er skilun eða ígræðsla nauðsynleg.
2. Geislameðferð felur í sér að nota orkuríka röntgengeisla til að drepa krabbameinsfrumur. Geislunina er hægt að gefa utan af vél eða setja hana innvortis með því að nota fræ eða vír.
3. Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Það er hægt að gefa það til inntöku eða í bláæð, allt eftir því hvaða lyf eru valin. Þetta gerir lyfunum kleift að fara í gegnum blóðrásina og ná til krabbameinsfrumna sem hafa dreifst til annarra hluta líkamans.
4. Líffræðileg meðferð, einnig kallað ónæmismeðferð, vinnur með ónæmiskerfinu þínu til að ráðast á krabbameinið. Ensím eða efni framleidd af líkamanum eru notuð til að verja líkama þinn gegn krabbameini.
5. Markviss meðferð er nýrri tegund krabbameinsmeðferðar. Lyf eru notuð til að ráðast á tilteknar krabbameinsfrumur án þess að skemma heilbrigðar frumur. Sum lyf vinna á æðum til að koma í veg fyrir blóðflæði til æxlisins, „svelta“ og minnka það.

Klínískar rannsóknir eru annar valkostur hjá sumum sjúklingum með RCC. Í klínískum rannsóknum eru nýjar meðferðir prófaðar til að sjá hvort þær skili árangri við meðferð sjúkdómsins. Meðan á reynslu stendur verður fylgst grannt með þér og þú getur yfirgefið réttarhaldið hvenær sem er. Talaðu við meðferðarteymið þitt til að sjá hvort klínísk rannsókn er raunhæfur kostur fyrir þig.

Horfur eftir RCC greiningu

Horfur eftir að hafa greinst með RCC fara að miklu leyti eftir því hvort krabbameinið hefur breiðst út og hversu fljótt meðferð er hafin. Því fyrr sem það er gripið, þeim mun líklegra er að þú hafir fullan bata.

Ef krabbamein hefur breiðst út í önnur líffæri er lifunartíðni mun lægri en ef hún er veidd fyrir dreifingu.

Samkvæmt National Cancer Institute er fimm ára lifunartíðni RCC yfir 70 prósent. Þetta þýðir að yfir tveir þriðju þeirra sem greinast með RCC lifa að minnsta kosti fimm árum eftir greiningu þeirra.

Ef krabbamein er læknað eða meðhöndlað, gætirðu samt þurft að lifa með langtímaáhrifum sjúkdómsins, sem geta falið í sér lélega nýrnastarfsemi.

Ef nýrnaígræðsla er gerð getur verið þörf á langvinnri skilun sem og langtímameðferð.