Líffæraverk á öxlum vöðva útskýrð

Efni.

• Líffærafræði á öxl
• Hreyfissvið
• Vöðvaaðgerðir
• Stærri axlarvöðvar
• Rotator cuff vöðvar
• Aðrir axlarvöðvar
• Algeng meiðsl
• Orsakir meiðsla
• Meðferðir
• Hvenær á að leita til læknis
• Aðalatriðið

Axlarvöðvarnir eru ábyrgir fyrir því að viðhalda sem mestu hreyfigetu hvaða liða sem er í líkamanum. Þessi sveigjanleiki er einnig það sem gerir öxlina viðkvæmt fyrir óstöðugleika og meiðslum.

Vöðvar, sinar og liðbönd sameinast til að halda handleggsbeininu í öxlinni. Þeir verja einnig aðal öxl sameiginlega, glenohumeral.

Um það bil átta axlarvöðvar festast við herðablaðið (beinbein), upphandlegg (humerus) og kraga bein (legbein). Margir aðrir vöðvar eiga sinn þátt í að koma á stöðugleika og leiðbeina öxlinni og hreyfingum hennar.

Líffærafræði á öxl

Það eru um 20 vöðvar sem styðja öxlina og leyfa henni að snúast og snúast í margar áttir.

Þetta eru stærstu axlarvöðvarnir:

• Trapezius er breiður vöðvi sem teygir sig eftir aftan hluta háls og axlir og leið niður í hrygg.
• Deltoid er stór þríhyrndur vöðvi sem þekur glenohumeral liðinn þar sem upphandleggurinn setur sig inn í öxlina.
• Pectoralis major er stór, viftulaga lagaður vöðvi sem teygir sig frá beinbeininu að miðri brjósti.
• Serratus anterior er þriggja kafla vöðvi sem byrjar við axlarhníf og festur við yfirborð fyrstu átta rifbeina.
• Rhomboid major er íbúð trapisavöðvi í bakinu sem nær frá annarri, þriðju, fjórðu og fimmtu hryggjarliðum að öxlhnífnum.

Önnur fjórum vöðvum samanstendur af öxlrótarmerki:

• Supraspinatus er þröngur þríhyrndur vöðvi aftan á herðablaðinu.
• Infraspinatus er breiður þríhyrndur vöðvi sem festist að aftan á herðablaðinu, fyrir neðan supraspinatus.
• Teres minor er þröngur vöðvi á neðri hluta handleggsins sem tengir öxlblaðið við upphandlegginn. Það er skarast af teres major og infraspinatus vöðvunum.
• Subscapularis er stærsti og sterkasti vöðvan í belgnum. Það er þríhyrndur vöðvi framan á upphandlegg, frá byrjun við öxlhnífinn.

Aðrir axlarvöðvar eru:

• Pectoralis minor er þunnur, flatur vöðvi rétt undir Pectoralis major sem tengist þriðja, fjórða og fimmta rifbeininu.
• Latissimus dorsi, þekktur sem lats, eru stórir vöðvar í miðjum bakinu sem teygir sig frá burðarás að neðri hluta herðablaðsins.
• Biceps brachii, eða biceps, er tvíhöfði vöðvi sem byrjar í tveimur stigum efst á öxlhnífnum og kemur saman við olnbogann.
• Triceps er langur vöðvi sem liggur meðfram aftan á upphandleggnum, frá öxlinni að olnboganum.

Hreyfissvið

Hér eru venjuleg hreyfibreytir fyrir öxl:

• Beygja er að færa handlegginn frá hlið líkamans, þá áfram alla leið yfir höfuðið, venjulega allt að 180 gráður.
• Viðbygging er að færa handlegginn á bak við bakið, venjulega 45 til 60 gráður.
• Brottnám er að færa handleggina frá hliðum líkamans út á við og upp þar til handleggirnir eru samsíða gólfinu, allt að 90 gráður.
• Aðlögun er að færa handleggina frá stöðu samsíða gólfinu til hliðanna, venjulega allt að 90 gráður.
• Meðal snúningur er að halda handleggnum við hliðina, beygja olnbogann fram í 90 gráður og færðu síðan handlegginn í átt að líkama þínum.
• Hliðar- eða ytri snúningur er að halda handleggnum við hliðina, beygja olnbogann fram í 90 gráður og færa þá handlegginn út úr líkamanum.

Vöðvaaðgerðir

Hver vöðvi og vöðvahópur gegnir hlutverki við að styðja við öxlina og leyfa breitt svið hreyfingar handleggja og öxl.

Stærri axlarvöðvar

Stóru axlarvöðvarnir eru ábyrgir fyrir flestum verkum axlanna.

• Trapezius er ábyrgur fyrir því að lyfta öxl blaðinu og snúa því við brottnám handleggsins.
• Deltoid er ábyrgur fyrir sveigju og miðlungs snúningi handleggsins. Það er einnig ábyrgt fyrir brottnám handleggs, framlengingu og snúningi á hlið.
• Pectoralis major er ábyrgur fyrir aðlögun handleggs og miðlungs snúningi handleggsins. Það hefur einnig áhrif á loftinntaka í öndun.
• Rhomboid major hjálpar til við að halda herðablaðinu fest við rifbeinið og gerir þér kleift að draga öxlblöðin til baka.

Rotator cuff vöðvar

Fjórir vöðvarnir í snúningshöggnum þínum halda höfðinu á upphandleggnum, humerusinu, frá því að skjóta sér út úr falsinu á herðablaðinu.

• Supraspinatus er ábyrgur fyrir því að hefja hreyfingu handleggsins upp. Eftir um það bil 15 gráður vinna vöðvarnir og trapezius vöðvana. Tæknilega hugtakið fyrir hreyfinguna er lárétt brottnám.
• Infraspinatus hjálpar aðallega snúningi handleggsins frá miðju líkamans. Það er næst mest slasaða axlarvöðvinn.
• Teres minniháttar hjálpar til við hliðar snúning handleggsins.
• Subscapularis hjálpar til við að koma á stöðugleika axlaliðsins og leyfir honum að snúast svo handleggurinn geti snúist inn í átt að miðlínu líkamans.

Aðrir axlarvöðvar

• Pectoralis minor verndar öxlblaðið og gerir þér kleift að lækka öxlina.
• Latissimus dorsi er ábyrgur fyrir framlengingu, aðlögun og miðlungs snúningi upphandleggsins.
• Biceps brachii hjálpa til við að halda öxlinni á sínum stað og bera ábyrgð á sveigju og snúningi í handlegg.
• Þríhöfða hjálpa til við að halda öxlinni á sínum stað og bera ábyrgð á framlengingu handleggsins.

Algeng meiðsl

Vegna þess að öxl þín er svo sveigjanleg í öllum hreyfingum, það er algeng staður vöðvaáverka og verkja.

Samkvæmt bandarísku akademíunni til bæklunarskurðlækna taka flestir axlaskemmdir við vöðvum, liðum og sinum, ekki beinunum.

Stundum er hægt að vísa til verkja í öxl, sem stafar af meiðslum á hálsi eða á öðrum stað.Venjulega versnar ekki þessi tegund af verkjum þegar þú færir öxlina.

Algeng meiðsli í öxlum:

• Sprains. Þessir teygja eða rífa öxlbandbönd, sem hugsanlega hefur í för með sér tilfærslu á öxlbeinum. Sprains eru frá vægum til alvarlegum.
• Álag. Öxl álag teygir eða rifur vöðva eða sin. Stofnar eru frá vægum til alvarlegum.
• Labrum tár. Þetta er tár í brjóskinu sem lítur á falsinn sem heldur efri hluta upphandleggsins. Þetta getur haft áhrif á snúningshöggið og biceps. Þegar tárið er framan til aftan er það þekkt sem SLAP tár.
• Krampi. Þetta er skyndilega hert í vöðvunum.

Orsakir meiðsla

Íþróttamenn eru í mestri hættu á meiðslum á öxlum. Eldri fullorðnir og þeir sem starfa við iðju sem fela í sér endurteknar eða loftandi hreyfingar eða þungar lyftingar eru einnig í hættu.

Rannsókn frá 2007 kom í ljós að verkir í öxlum voru algengastir á aldrinum 55 til 64 ára og höfðu áhrif á um 50 prósent í þeim aldurshópi.

Um það bil 18 milljónir Bandaríkjamanna á ári verða fyrir áhrifum af öxlverkjum, samkvæmt endurskoðun 2019. Rofa í belgjum er oftast orsökin.

Meiðsli á öxlum geta stafað af:

• áverka, svo sem fall, högg á öxl eða bílslys
• aldurstengd hrörnun
• ofnotkun
• íþróttir sem krefjast endurtekinna notkunar á öxlinni, svo sem:
  • hafnabolta
  • sund
  • tennis
  • blak
  • golf
• starfsgreinar sem innihalda endurteknar lofthreyfingar, titring eða stöðuga notkun tölvu eða síma
• slæm afstaða

Meðferðir

Meðferð við vöðvaverkjum og meiðslum veltur á orsök og alvarleika verkja eða meiðsla.

Íhaldssöm meðferð er oft árangursrík. Þetta getur falið í sér:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• barksterar stungulyf
• hvíldu og forðastu athafnir sem valda sársauka
• sjúkraþjálfun og axlaræfingar heima
• stroff til að gera öxl þína hreyfanlegan
• notkun ís nokkrum sinnum á dag til að draga úr bólgu

Sagt er að nálastungumeðferð bæti sársauka og virkni í 2 til 4 vikur. Í sumum tilvikum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hvenær á að leita til læknis

Best er að leita til læknis ef þú ert með viðvarandi eða bráða verki í öxl.

Skyndilegir verkir í öxlum geta verið merki um hjartaáfall og þarfnast læknishjálpar.

Það er mikilvægt að fá greiningu og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. „Að vinna í“ öxlverkjum, eða halda áfram íþrótt eða æfingu þrátt fyrir sársauka getur valdið verkjum eða meiðslum.

Aðalatriðið

Öxlin er flókin samskeyti með mörgum vöðvum sem stjórna fjölbreyttri hreyfingu á öxlinni.

Þetta ferðafrelsi gerir öxlina viðkvæma fyrir meiðslum og verkjum.

Axlverkir eru algengir hjá íþróttamönnum og almenningi. Skjótur meðhöndlun og hvíld eru árangursríkar íhaldssamar meðferðir.