Cushings heilkenni einkenni, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Orsakir Cushing heilkennis
• Hvernig greiningin er gerð
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hugsanlegir fylgikvillar

Cushings heilkenni, einnig kallað Cushings sjúkdómur eða ofstyttri kortisólismi, er hormónabreyting sem einkennist af auknu magni af hormóninu kortisól í blóði, sem leiðir til þess að nokkur einkennandi einkenni sjúkdómsins koma fram, svo sem hröð þyngdaraukning og fitusöfnun í líkamanum. kviðsvæði og andlit, auk þess að myndast rauðar rákir á líkamanum og feita húð sem hætt er við unglingabólum, svo dæmi séu tekin.

Þannig að, þegar þessi einkenni eru til staðar, er mælt með því að ráðfæra sig við innkirtlasérfræðinginn svo að blóð- og myndgreiningarpróf séu tilgreind og þannig er hægt að gefa til kynna viðeigandi meðferð sem hægt er að gera með notkun lyfja eða skurðaðgerða, til dæmis.

Helstu einkenni

Einkennandi einkenni Cushings heilkennis er fitusöfnun eingöngu í kviðarholi og í andliti, sem er einnig þekkt sem tungl andlit. Að auki eru önnur einkenni sem einnig geta tengst þessu heilkenni:

• Hröð þyngdaraukning, en þunnir handleggir og fætur;
• Útlit breiðra, rauðra ráka á kviðnum;
• Útlit hárs í andliti, sérstaklega þegar um konur er að ræða;
• Þrýstingur eykst;
• Sykursýki, þar sem algengt er að hærra blóðsykursgildi sé;
• Minnkuð kynhvöt og frjósemi;
• Óreglulegur tíðahringur;
• Vöðvaslappleiki;
• Feita og bólóttar húð;
• Erfiðleikar við að græða sár;
• Tilkoma fjólubláa bletti.

Venjulega er tekið eftir því að nokkur einkenni koma fram á sama tíma og eru algengari hjá sjúklingum með sjúkdóma eins og liðagigt, astma, rauða úlfa eða eftir líffæraígræðslu og sem taka barkstera í nokkra mánuði í miklu magni. Þegar um er að ræða börn með Cushing-heilkenni er hægt að taka eftir hægum vexti með lága hæð, auknu andlits- og líkamshári og skalla.

Orsakir Cushing heilkennis

Heilkennið gerist vegna aukins magn af kortisóli í blóði, sem getur gerst vegna nokkurra aðstæðna. Algeng orsök þessarar aukningar og sem stuðlar að þróun sjúkdómsins er langvarandi notkun og í stórum skömmtum af barksterum, sem venjulega er ætlað til meðferðar á sjúkdómum eins og lúpus, iktsýki og astma, auk þess sem það er einnig ætlað til fólk sem hefur þegar fengið ígræðslu líffæra.

Að auki getur Cushing heilkenni gerst vegna nærveru tísturs í heiladingli, sem er að finna í heilanum, sem leiðir til afnáms í framleiðslu ACTH og þar af leiðandi aukningar á framleiðslu kortisóls, sem hægt er að greina í háum styrk í blóði. Vita hvað hormónið kortisól er fyrir.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á Cushing heilkenni verður að vera gerð af innkirtlasérfræðingnum á grundvelli mats á einkennum sem viðkomandi hefur kynnt, heilsufarssögu og rannsóknarstofu- eða myndrannsókna.

Þannig getur læknir mælt með því að gera blóð-, munnvatns- og þvagprufu allan sólarhringinn til að kanna magn kortisóls og ACTH sem dreifist í líkamanum. Að auki getur örvunarpróf með dexametasóni, sem er lyf sem örvar starfsemi heiladinguls, þannig hjálpað til við greininguna. Vegna notkunar dexametasóns má mæla með því að viðkomandi sé lagður inn á sjúkrahús í um það bil 2 daga.

Til að kanna hvort æxli sé til staðar í heiladingli getur læknirinn til dæmis óskað eftir að framkvæma tölvusneiðmyndatöku eða segulómun. Í mörgum tilfellum er nauðsynlegt að endurtaka prófin til að staðfesta greiningu og hefja rétta meðferð, þar sem sum einkenni eru algeng fyrir aðra sjúkdóma, sem geta gert greininguna erfiða.

Hvernig meðferðinni er háttað

Innkirtlalæknir ætti að hafa leiðsögn um Cushing heilkenni og er breytilegt eftir orsökum heilkennisins. Þegar sjúkdómurinn stafar af langvarandi notkun barkstera er mælt með lækkun á lyfjaskammti samkvæmt leiðbeiningum læknisins og, ef mögulegt er, sviflausn þess.

Á hinn bóginn, þegar Cushing heilkenni stafar af æxli, nær meðferð venjulega til aðgerð til að fjarlægja æxlið og fara síðan í geislameðferð eða lyfjameðferð. Að auki, fyrir aðgerð eða þegar ekki er hægt að fjarlægja æxlið, gæti læknirinn mælt með því að sjúklingurinn taki lyf til að stjórna kortisólframleiðslu.

Til að draga úr einkennum sjúkdómsins er mikilvægt að halda mataræði með litlu salti og sykri og borða ávexti og grænmeti daglega vegna þess að það er matur sem er ríkur í vítamínum og steinefnum og hjálpar til við að styrkja ónæmiskerfið.

Hugsanlegir fylgikvillar

Þegar meðferð Cushings heilkennis er ekki framkvæmd á réttan hátt er mögulegt að skortur sé á hormónastjórnun sem getur verið lífshættuleg. Það er vegna þess að hormónastig í ójafnvægi getur valdið bilun í nýrum og líffærabilun.