Hvað er Kawasaki sjúkdómur, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni og einkenni
• Hvert er sambandið við COVID-19
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvernig meðferðinni er háttað

Kawasaki sjúkdómur er sjaldgæft ástand í æsku sem einkennist af bólgu í æðarvegg sem leiðir til blettar á húð, hita, stækkaðra eitla og, hjá sumum börnum, hjarta- og liðabólgu.

Þessi sjúkdómur er ekki smitandi og kemur oftar fyrir hjá börnum allt að 5 ára, sérstaklega hjá strákum. Kawasaki-sjúkdómur stafar venjulega af breytingum á ónæmiskerfinu, sem valda því að varnarfrumurnar sjálfar ráðast á æðar, sem leiða til bólgu. Til viðbótar við sjálfsnæmissjúkdóminn getur það einnig stafað af vírusum eða erfðaþáttum.

Sjúkdómur Kawasaki er læknanlegur þegar hann er auðkenndur og meðhöndlaður hratt og meðhöndla skal samkvæmt leiðbeiningum barnalæknis, sem í flestum tilfellum felur í sér notkun aspiríns til að létta bólgu og sprauta ónæmisglóbúlína til að stjórna viðbragðinu við sjálfsnæmi.

Helstu einkenni og einkenni

Einkenni Kawasaki-sjúkdómsins eru framsækin og geta einkennt þrjú stig sjúkdómsins. Hins vegar hafa ekki öll börn öll einkenni. Fyrsta stig sjúkdómsins einkennist af eftirfarandi einkennum:

• Hár hiti, venjulega yfir 39 ºC, í að minnsta kosti 5 daga;
• Pirringur;
• Rauð augu;
• Rauðar og skarðar varir;
• Tunga bólgin og rauð eins og jarðarber;
• Rauður hálsi;
• Hálstungur;
• Rauðir lófar og iljar;
• Útlit rauðra bletta á húð skottinu og á svæðinu í kringum bleiuna.

Í öðrum áfanga sjúkdómsins byrjar að flagna í húðinni á fingrum og tám, liðverkir, niðurgangur, magaverkir og uppköst sem geta varað í nærri 2 vikur.

Á þriðja og síðasta stigi sjúkdómsins byrja einkennin að dragast hægt aftur þangað til þau hverfa.

Hvert er sambandið við COVID-19

Enn sem komið er er Kawasaki-sjúkdómur ekki talinn vera fylgikvilli COVID-19. Hins vegar, og samkvæmt athugunum sem gerðar voru hjá sumum börnum sem reyndust jákvæð fyrir COVID-19, sérstaklega í Bandaríkjunum, er mögulegt að smitandi smit með nýju coronavirusinni valdi heilkenni með svipuðum einkennum og Kawasaki sjúkdómur, þ.e. hiti, rauðir blettir á líkamanum og bólga.

Lærðu meira um hvernig COVID-19 hefur áhrif á börn.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining Kawasaki-sjúkdómsins er gerð samkvæmt þeim forsendum sem bandaríska hjartasamtökin hafa sett. Þannig eru eftirfarandi viðmið metin:

• Hiti í fimm daga eða lengur;
• Tárubólga án gröftar;
• Tilvist rauðrar og bólginnar tungu;
• Rauðleiki í koki og bjúgur;
• Sjón af sprungum og roða í vörum;
• Roði og bjúgur í höndum og fótum, með flögnun í nára.
• Tilvist rauðra bletta á líkamanum;
• Bólgnir hnútar í hálsi.

Til viðbótar við klínísku rannsóknina geta barnalæknar pantað próf til að staðfesta greiningu, svo sem blóðrannsóknir, hjartaómskoðun, hjartalínurit eða röntgenmynd á brjósti.

Hvernig meðferðinni er háttað

Sjúkdómur Kawasaki er læknanlegur og meðferð hans samanstendur af notkun lyfja til að draga úr bólgu og koma í veg fyrir versnun einkenna. Venjulega er meðferðin gerð með notkun aspiríns til að draga úr hita og bólgu í æðum, aðallega slagæðum hjartans, og stórum skömmtum af immúnóglóbúlínum, sem eru prótein sem eru hluti af ónæmiskerfinu, í 5 daga, eða skv. með læknisráði.

Eftir að hita er lokið getur notkun litla skammta af aspiríni haldið áfram í nokkra mánuði til að draga úr líkum á meiðslum í hjartaslagæðum og myndun blóðtappa. Hins vegar, til að forðast Reye heilkenni, sem er sjúkdómur sem orsakast af langvarandi notkun aspiríns, má nota Dipyridamole samkvæmt leiðbeiningum barnalæknis.

Meðferð ætti að fara fram á sjúkrahúsvist þar til engin hætta er á heilsu barnsins og enginn möguleiki á fylgikvillum, svo sem hjartalokavandamál, hjartavöðvabólga, hjartsláttartruflanir eða gollurshimnubólga. Annar mögulegur fylgikvilli Kawasaki-sjúkdómsins er myndun aneurysma í kransæðum, sem getur leitt til slagæðartruflunar og þar af leiðandi hjartadreps og skyndidauða. Sjáðu hver eru einkennin, orsakirnar og hvernig aneurysman er meðhöndluð.